Voitteko todella ottaa reseptilääkettä maitotarjonnan parantamiseksi?

Terveysopetus

Tämä on osa sarjaa imetyksestä, joka tukee kansallista imetyskuukautta (elokuu). Löydä koko kattavuus tässä .

Imetystä kutsutaan usein luonnolliseksi tapaksi ruokkia vauvaa, mutta se, että jokin on luonnollista, ei tarkoita, että se on helppoa. Itse asiassa imetys voi olla suorastaan ​​vaikeaa: salpaongelmat, halkeilevat nännit, nieleminen ja alhainen maitotarjonta vaivaavat yleisesti imetyksen alkuviikkoja ja kuukausia.

Kaikista näistä ongelmista matala maitotuote on todennäköisesti kaikkein huolestuttavin - joten on ymmärrettävää, miksi monet uudet äidit kääntyvät useiden eri strategioita maidon lisäämiseksi , mukaan lukien kysyä lääkäriltä reseptilääkkeitä, joista huhutaan lisätä maitotarjontaa .

Yhdysvalloissa on vain yksi FDA: n hyväksymä lääke imetyksen tukemiseksi: metoklopramidi, tuotenimi Reglan . (Kanadalaisille määrätään usein domperidonia sen sijaan, mutta se on ei ole hyväksytty myyntiin Yhdysvalloissa sivuvaikutusten vuoksi.) Christine Masterson, MD, naisten ja lasten palvelulinjan päällikkö Huippukokouksen lääketieteellinen ryhmä New Jerseyssä metoklopramidi on lääke, jota käytetään yleisesti erilaisten hoitoon maha-suolikanavan ongelmat ; sattuu niin, että yksi lääkkeen sivuvaikutuksista on lisääntynyt maidontuotanto.

Metoklopramidi sammuttaa aivoissa kemikaalin, jota kutsutaan dopamiiniksi, mikä sallii prolaktiinin kohoamisen, Dr.Masterson sanoo. (Prolaktiini on a hormoni, joka edistää maidontuotantoa .) Se voi vaihdella valtavasti imetyksen tehokkuudessa, vaikka jotkut potilaat voivat saada maitotarjontaa 50–100 prosenttia.

Joten mikä ongelma on Reglanin käyttö imetyksen aikana? Itse asiassa tohtori Masterson sanoo, että niitä on useita. Ensinnäkin metoklopramidin käyttöä maidontuotannossa ei ole tutkittu hyvin. Toiseksi, maidontuotannon annostuksesta vs. ruoansulatuskanavan oireista ei ole selkeää viitteitä. Ja lopuksi, koska metoklopramidi kulkee äidinmaidon läpi, voi olla sivuvaikutuksia molemmille äideille ja vauva.

Lääkkeen pitoisuus vauvan veressä voi vaihdella valtavasti, mutta se voi olla jopa 10 prosenttia äidin annoksesta, tohtori Masterson paljastaa. Tämä voi vaikuttaa vauvan ruoansulatuskanavaan: aiheuttaa enemmän kaasunmuodostusta ja vatsavaivoja tai muuttaa suoliston liikkeen ripuliksi.

Niin epämiellyttävää kuin vauvallekin, äidin sivuvaikutukset ovat mahdollisesti paljon pahempia. Tohtori Masterson sanoo, että vastaavien GI-ongelmien lisäksi päänsärky, uupumus, suun kuivuminen ja tietyt liikehäiriöt , naiset saattavat myös huomata, että metoklopramidi laukaisee tai pahentaa ahdistuneisuuden ja masennuksen oireita. Aikana, jolloin äidit ovat erityisen alttiita synnytyksen jälkeisten hormonien aiheuttamille mielialan muutoksille ja vastasyntyneen vuorokauden ruokinnalle aiheuttamille stressille, lääke, jolla on vakava masennuksen vaara, ei välttämättä ole paras valinta.

Kuinka synnymme, vaikuttaa meihin jälkeen synnymme, kertoo New Yorkissa toimiva imetyskonsultti Leigh Anne O’Connor , IBCLC. Jos sinulla on haastava syntymäsi suunnitellulla tai suunnittelemattomalla c-osalla [tai muulla odottamattomalla toimenpiteellä], myös imetys on haastavaa.

LIITTYVÄT: Kuinka tuki voi auttaa äitejä imetyksen aikana

Nämä tekijät yhdessä voivat luoda reseptin synnytyksen jälkeinen masennus onko uudella äidillä ollut masennusta vai ei (vaikka mahdollisuudet ovat suuremmat, jos hänellä on); O'Connor sanoo, että hän on nähnyt liian monien naisten kokevan ahdistuksen ja masennuksen oireita ottaessaan metoklopramidia tuntemaan olonsa mukavaksi suositella sitä potilailleen.

Sen sijaan hän painottaa tuen saamisen merkitystä imetyksen alkuaikoina. Hyvä paikka aloittaa on täydellinen imetyksen arviointi Kansainvälisen hallituksen sertifioitu imetyskonsultti (IBCLC), joka voi paljastaa, onko äiti vai ei todella tarjonta on vähäistä (usein on jokin muu helposti korjattava ongelma, joka on naamioitu toimitusongelmaksi). Vaikka äidin tarjonta on tosiasiallisesti vähäistä, yhteistyö IBCLC: n kanssa voi tunnistaa syyn - ja asettaa hänet kurssille ongelman korjaamiseksi ja vankan imetyspohjan rakentamiseksi tulevaisuutta varten.

Monet ihmiset haluavat imettää, mutta he eivät ymmärrä, että terveydenhuoltojärjestelmäämme ei ole perustettu tukemaan tai kouluttamaan ihmisiä siitä, miltä se todella näyttää ja mitkä ovat esteet, O'Connor sanoo. Ihmiset tuntevat epäonnistumisen, kun se ei suju heti.

Siitä huolimatta on olemassa joitain olosuhteita, joissa metoklopramidin kaltainen lääke maitotarjonnan lisäämiseksi saattaa olla tarkoituksenmukaista. Tohtori Mastersonin ja O’Connorin mukaan ihmiset, jotka saattavat hyötyä Reglanin käytöstä imetyksen aikana, ovat:

• naiset, joilla on luonnostaan ​​alhainen prolaktiinipitoisuus;
• naiset, joille on tehty minkäänlaisia ​​rintaleikkauksia, mukaan lukien leikkaus;
• naiset, joilla on aktiivinen herpes tai HIV;
• naiset rintojen hypoplasia ;
• ja adoptiovanhemmat, jotka haluavat imettää adoptoitua lastaan.

Yleisesti ottaen on parempi käsitellä syitä miksi imetys ei toimi sen sijaan, että luottaisit lääkemääräykseen ongelman ratkaisemiseksi. Tohtori Masterson sanoo, että uusien äitien tulisi pysyä hyvin ruokittuina ja nesteytettyinä, nukkua tarpeeksi, hallita stressiä ja ympäröivät itsensä tukevilla, imettävillä tajuilla.

Mutta toisin kuin O'Connor, hän tekee Metoklopramidi on edelleen vaihtoehtona potilaille, jotka kamppailevat imetyksen kanssa, kunhan heillä ei ole ollut GI-ongelmia tai masennusta.

Jos joku tulee luokseni valittamaan imetyksestä, mainitsen [Reglan], koska imetyksen perustaminen on todella tärkeää kahden tai kolmen ensimmäisen viikon aikana syntymän jälkeen, tohtori Masterson selittää. Jos käytät sitä [enintään] 12 viikkoa - ei enää -, toivottavasti imetyksesi on vakiintunut eikä sinun tarvitse ylimääräistä lisäystä.

Jos kamppailet imetyksen kanssa, löydät alueeltasi IBCLC: n tässä . Jos sinulla tai rakkaallasi on oireita synnytyksen jälkeisestä masennuksesta, hakeudu välittömästi mielenterveyden tarjoajalta.