Mikä on yhdistelmäapteekki?

Terveysopetus

Poistut lääkärisi vastaanotolta diagnoosin ja reseptin kera. Mutta resepti sisältää erityisohjeet: täyttää se apteekissa. Siis mitä? Mistä löydät tällaisen paikan? Ja mitä On apteekki, joka tapauksessa?

Älä ole yllättynyt, jos termi ei ole sinulle tuttu - tavallisiin apteekkeihin verrattuna omistettuja yhdistelmäapteekkeja on vähän. Yhdysvaltojen 56 000 yhteisöapteekista vain 7500 on erikoistunut yhdistämispalveluihin American Pharmacists Association . Lisää siihen tosiasia, että suurin osa reseptilääkkeistä ei vaadi yhdistelmää, ja on täysin mahdollista, että niiden olemassaolo on sinulle uutinen. Jos tarvitset joskus apteekkia, tarvitset muutamia yksityiskohtia siitä, mitä he ovat, mitä he tekevät ja kuinka löytää hyvä.

Mikä on yhdistelmäapteekki?

Periaatteessa yhdistelmäapteekki - tai yhdistetty apteekki - on apteekki, joka valmistaa tiettyjä lääkkeitä tyhjästä, sanoo Lars Brichta, Pharm.D., Kliinisten ja tieteellisten asioiden johtaja KemiaRX , yhdistävä apteekki Philadelphiassa, joka on erikoistunut ihosairauksien ja harvinaisten sairauksien lääkkeisiin. Nämä apteekit ovat kuitenkin kaikkea muuta kuin perustiedot.

Useimmat apteekit yksinkertaisesti jakavat lääkkeitä, jotka saapuvat apteekkiin. Apteekkien yhdistämisessä farmaseutit todella mukauttavat lääkityksen jokaiselle potilaalle ja hänen yksilöllisille tarpeilleen, kunhan kyseistä lääkettä ei ole saatavana lääkevalmistajalta. Ainesosat pidetään käsillä, ja kun potilas tarvitsee erityistä hoitoa, farmaseuttinen sekoittaja sekoittaa sen näistä aineista. Tästä syystä (ja muista) yhdistelmälääkkeet on vapautettu FDA: n hyväksynnästä , ja sen sijaan niitä säätelevät valtion apteekit lautakunnan asettamien standardien perusteella Yhdysvaltain farmakopean (USP) yleissopimus . Pillereitä ja tabletteja ei yleensä yhdistetä. Mutta nesteitä, voiteita, voiteita, imeskelytabletteja, peräpuikkoja ja usein kapseleita yhdistetään.

Miksi tarvitsen yhdistelmälääkkeitä?

Jos lääkäri lähettää sinut apteekkiin, syynä voi olla:

1. Sinulla on allergioita.

Monet pillerit sisältävät passiivisia ainesosia, jotka myös satunnaisesti ovat mahdollisia allergeeneja, kuten laktoosia, gelatiinia tai väriaineita, sanoo Jesica Mills, Pharm.D., Owensboron perheapteekki ja hyvinvointi Kentuckyssa. Nämä lisäaineet aiheuttavat ongelmia ihmisille, joilla on tietty herkkyys. Yhdistäminen voi antaa heille mahdollisuuden käyttää lääkitystä ilman allergisen reaktion riskiä. Voimme yhdistää lääkityksen vaikuttavan aineen ilman täyteaineita ja laittaa sen nestemäiseen muotoon, jossa ei ole allergeeneja, tohtori Mills selittää.

kaksi. Resepti on tarkoitettu lapselle.

Suurin osa lääkkeistä formuloidaan aikuisten mielessä, ja nämä annokset eivät yleensä sovi lapsille (pääasiassa painonsa vuoksi), Dr.Mills sanoo. Lisäksi pienet lapset tarvitsevat usein nestemäisiä lääkkeitä, koska he eivät pysty nielemään pillereitä. Yhdistäminen antaa apteekkihenkilökunnalle mahdollisuuden räätälöidä lapselle annosmuotoja tekemällä nestemäinen versio lääkkeestä, joka yleensä jaetaan pillerimuodossa, tai parantaa lääkkeen makua, joten lapsi ottaa sen todennäköisemmin helposti.

3. Tarvittavien pillereiden cocktail on mahdollisesti vaarallinen.

Esimerkiksi kerma-pohjainen lääkitys tulehdukseen ja hermo- tai lihaskivun hallintaan sisältää usein jopa kuusi vaikuttavaa ainetta. Jos potilas ottaisi kaikki nämä suun kautta otettavina lääkkeinä, voi olla vaikea keskushermoston masennus ja se saisi meidät huolestumaan heidän kyvystään ylläpitää keuhkojen toimintaa, tohtori Mills selittää. Laittamalla nämä ainesosat voiteeseen ja levittämällä sitä suoraan [sairastuneelle] alueelle pystymme estämään lääkkeen haitalliset [systeemiset] sivuvaikutukset.

Neljä. Lääkitys on räätälöitävä vastaamaan lääketieteellisiä tarpeitasi.

Jos vauvalla on esimerkiksi staph-infektio, hoito lisätään antibiooteihin vaippaihottuma kermaan. Tämä ei olisi asianmukaista, jos infektio ei ihottuman mukana, ja kaikkien osallistuvien on parempi, jos apteekki sekoittaa. Ei ole käytännöllistä antaa vanhemmille kolme neljästä voideputkesta ja odottaa heidän levittävän niitä oikeassa järjestyksessä tai kaikki samaan aikaan, sanoo tohtori Mills ja lisää, että potilailla ei yleensä ole työkaluja tai välineitä sekoittaa useita lääkitys kotona joka tapauksessa.

Räätälöinti on tyypillistä myös paikallishormonihoitovoiteille, suuvedelle, reseptilääkkeille, peräpukamien tai peräaukon halkeamien lääkkeille ja peräpuikoille sekä transdermaalisille geeleille / voiteille / voiteille tietyissä dermatologisissa olosuhteissa.

5. Lääkitystä ei ole kaupallisesti saatavana.

Harvinaisissa tapauksissa potilas saattaa tarvita lääkitystä, jota ei valmistaa lääkeyritys, eikä se siksi ole helposti saatavilla oleva lääke apteekkiin annettavaksi, sanoo tohtori Brichta. Joskus suurelle valmistajalle ei ole kannattavaa [valmistaa] näitä lääkkeitä ... mutta nämä potilaat tarvitsevat silti luonnollisesti hoitojaan, hän sanoo.

6. Lääkkeesi on myyntiluvan ulkopuolella.

Toisinaan apteekkihenkilöstö saattaa joutua yhdistämään lääkityksen ulkopuoliseen käyttöön, Dr.Mills sanoo. Tämä tarkoittaa, että se on määrätty muuhun tilaan kuin siihen, jonka hoitoon FDA oli hyväksynyt. Terveydenhuollon tarjoajat voivat määrätä tällaisia ​​lääkkeitä, mutta annostusta saatetaan joutua muuttamaan - tästä syystä tarvitaan yhdistelmää.

Esimerkki, sanoo tohtori Mills, on Naltreksoni , lääke, jota käytetään opioidien ja alkoholin käytön häiriöiden hoitoon ja joka tavallisesti tulee 50 mg: n tabletiksi. [Jotkut tutkimukset osoittavat], että tämä lääkitys yhdestä viiteen milligrammaa voi auttaa autoimmuunisairauksissa, hän sanoo. Koska 50 mg: n tablettia ei ole mahdollista jakaa 3 mg: n annokseen, [yhdistelmä] apteekit voivat tilata naltreksonijauheen, punnita [sopiva määrä] ja sijoittaa sen sitten potilaan ottamaan kapseliin.

LIITTYVÄT: Tarralääkkeet: Mitä sinun on tiedettävä

Kuinka löydän apteekki läheltäni?

Jos lääkäri on kirjoittanut reseptin yhdistelmälääkkeelle, sinun on täytettävä se apteekissa. Suurin osa vähittäiskaupan apteekeista tarjoaa jonkin verran yhdistelmää, mutta sitä ei mainosteta voimakkaasti, koska yhdistettyjä lääkkeitä tarvitsevien ihmisten määrä on pieni, sanoo tohtori Mills. Apteekkisi palveluista riippuen sinun on ehkä haettava apteekki, joka on erikoistunut sekoittamiseen.

On tärkeää varmistaa, että valitsemasi apteekki täyttää tietyt standardit. Tämä voi olla haastavaa, tohtori Brichta selittää, koska apteekkeja ei tällä hetkellä vaadita saamaan kansallista sertifikaattia yhdistettyjen lääkkeiden jakamiseksi. He kuitenkin ovat osavaltion apteekki tarkastaa säännöllisesti varmistaakseen, että kaikki oikeat toimet toteutetaan, sanoo tohtori Mills. Heillä on myös mahdollisuus hakea akkreditointia Apteekkien yhdistäminen akkreditointilautakunta (PCAB), vapaaehtoinen ohjelma, joka vaatii tiukkojen turvallisuusstandardien noudattamista. Tohtori Brichta kehottaa potilaita käyttämään PCAB-akkreditoituja yhdistelmäapteekkeja aina kun mahdollista.

Yksittäisen apteekkihenkilöstön tietotaidon osalta tohtori Mills sanoo, että suurin osa luvan saaneista proviisoreista on koulutettu ainakin peruspäällystykseen farmasian koulun aikana, ja monien on osoitettava pätevyys sekoituksessa, jotta he läpäisevät valtion apteekkihallituksen kokeet. Apteekit Ne, jotka haluavat erikoistua farmaseuttisiin tuotteisiin ja työskennellä apteekkien yhdistämisessä, voivat tehdä niin pitämällä jatkokoulutusta ja lisäkoulutusta, hän lisää.

Jotkut jopa päättävät keskittyä steriiliin yhdistämiseen, johon liittyy lääkitys, joka annetaan suoraan potilaan suoneen tai silmään. Nämä lääkkeet on yhdistettävä erityiseen steriiliin laboratorioon, koska jos lääke on bakteerien saastuttama, se on potilaille erittäin riskialtista (paljon steriilejä yhdisteitä annetaan laskimoon, ja siksi niitä käytetään vain sairaaloissa ja muissa lääketieteellisissä olosuhteissa).

Joten kuka säätelee apteekkien yhdistämistä? Vaikka valtiot tarjoavat valvontaa perinteisille apteekeille, erityiset laajamittaiset steriilit laboratoriot, jotka lähettävät tuotteita osavaltioiden (tai rekisteröityjen ulkoistamislaitosten) välillä, ovat Food and Drug Administrationin huumeiden laatua ja turvallisuutta koskeva laki . Laki allekirjoitettiin vuonna 2013 vastauksena a sieni-aivokalvontulehduksen puhkeaminen jäljitettiin steriiliin New England -yhdistelmäkeskukseen . Esiintymä tarttui 753 potilaaseen, joista kuoli 64. Vastuullinen perustaja tuomittiin myöhemmin kahdeksaksi vuodeksi vankeuteen.

Maksaako vakuutukseni yhdistelmälääkkeet?

Vastauksena kyseiseen tautipesäkkeeseen monet vakuutusyhtiöt lopettivat yhdistettyjen lääkkeiden kattamisen. Mills ja Brichta sanovat. Sinun on tarkistettava käytäntösi yksityiskohdat, mutta on täysin mahdollista, että joudut maksamaan taskusta. Valitettavasti lääkitys voi olla kallista, Mills sanoo.

Monet [yhdistetyistä] kipuvoiteista voivat maksaa yli 100 dollaria per astia, joten se on todella vaikuttanut alemman sosioekonomisen ryhmän ihmisiin mahdollisuuteen varata erikoistuneita lääkkeitä, hän sanoo.

Ennakkohyväksynnän saaminen joskus auttaa, tohtori Brichta sanoo. ChemistryRX työllistää kahta kokopäiväistä työntekijää, jotka ovat omistautuneet auttamaan potilaita saamaan se, mutta se ei ole takuu. Vakuutusturva on tullut niin vaikeaksi; se vaatii paljon vaivaa, hän sanoo.

Hyvät uutiset? Jotkut yhdistelmälääkkeet - kuten omepratsolisuspensio - Niistä on tullut niin suosittuja, että niitä voi nyt ostaa kaupallisesti, mikä tarkoittaa, että voit käyttää SingleCare-laitettasi apteekkien säästökortti . Jos haluat tarkistaa, täyttääkö lääkemääräyksesi, tutustu hintavertailutyökaluumme tai keskustele apteekkihenkilökunnan kanssa.