Mitä sinun pitäisi tietää migreenistä

Terveyskasvatuksen apteekki tietää parhaiten

On hyvin todennäköistä, että sinä tai joku, jota asut migreenin kanssa. Itse asiassa, 1 4 Amerikkalaisissa kotitalouksissa on joku, jolla on migreeni. Se on kolmanneksi yleisin sairaus maailmassa. American Migraine Foundation arvioi että vuotuiset menetettyjen töiden ja migreeniin liittyvät välittömät sairauskulut ovat peräti 20 miljoonaa dollaria.

Kesäkuu on kansallinen migreeni- ja päänsärkytaulukko, joka on terveydenhuollon tarjoajien ja potilaiden aika puhua migreenin tunnistamisesta ja hoidosta. Tässä on, mitä sinun pitäisi tietää migreenin ja päänsäryn eroista, milloin hoitoa haetaan ja mitkä ovat reseptivaihtoehdot.

Migreeni vs. päänsärky: Mikä on ero?

Päänsärkyjen tyypit

Säännöllinen tai ei-migreenipäänsärky voi olla monta alkuperää. Yksi yleisimmistä tyypeistä on jännityspäänsärky . Jännityspäänsärky on tylsä, jatkuva, ei-sykkivä kipu, joka tyypillisesti liittyy päänahan kireyteen. Tämän tyyppinen päänsärky johtuu tyypillisesti emotionaalisesta stressistä tai joskus masennuksesta.

Sinus päänsärky liittyy allergiaan ja kongestiivisiin oireisiin, jotka yleensä aiheuttavat kipua silmien ja sinusontelon takana paineen muodostumisen vuoksi. Tämän tyyppinen päänsärky voi olla voimakkaampaa aamulla tai kun potilas taipuu paineen muutoksen vuoksi.

Klusteripäänsäryt voi olla hyvin tuskallista ja yleisempää miehillä. Kipu on silmän alueella, ja se voi olla hyvin terävä, kestää tuntikausia ja esiintyä päivä päivältä. Nämä päänsäryt voivat johtua alkoholijuomista ja tupakoinnista.

On paljon muun tyyppiset päänsäryt . Jotkut voivat liittyä hormonimuutoksiin tai kuukautiskiertoihin. Toiset voivat liittyä kofeiinin tai nikotiinin lopettamiseen. Nälkä tai paasto voi aiheuttaa päänsärkyä. Silmien rasittaminen, kuten videopelit tai tietokoneen käyttö, voi myös johtaa ei-migreenipäänsärkyyn.

Mutta mikään näistä päänsärkyistä ei ole kuin a migreeni . Migreeni on ainutlaatuinen. Itse asiassa päänsärky on vain yksi oire migreenistä. Sinulla voi itse asiassa olla migreeni ilman siihen liittyvää kipua päässäsi. Joten, miten voit selvittää, onko sinulla migreeni?

Migreenin oireet

Migreenikohtaukseen liittyvät oireet ovat:

• Sykkivä kipu, tyypillisesti toisella puolella
• Valon ja / tai äänen herkkyys
• Pahoinvointi ja / tai oksentelu
• Tulee olemaan
• Näön muutokset, näön hämärtyminen tai sokeat kulmat

Suurin osa näistä oireista on itsestään selviä, paitsi aura. Migreenikohtauksiin liittyvä aura on aistimuutos, joka tapahtuu ennen migreenin puhkeamista. Se voi sisältää valonsäteiden tai kihelmöivän tunteen raajoissasi. Se voi kestää jopa tunnin. Kaikkiin migreeniin ei liity auraa. Potilaat, joilla on ollut aura, eivät todennäköisesti koe sitä jokaisen migreenin yhteydessä.

Sinun ei tarvitse kokea kaikkia edellä mainittuja oireita kerralla diagnosoidaksesi migreenin. Jokainen päänsärky ja jokainen potilas on erilainen.

Tiheys, jolla potilas kokee migreenikohtauksia, on erittäin tärkeää ymmärtää. Matalataajuiset jaksolliset migreenit ovat alle 10 kertaa kuukaudessa esiintyviä. Korkean taajuuden jaksolliset migreenit ovat 10-14 kertaa kuukaudessa. Kroonisten migreenien määritellään esiintyvän vähintään 15 kertaa kuukaudessa.

Jos et ole varma millaista päänsärkyäsi esiintyy, tai jos päänsärkysi on ollut pysyvää ja sitä on vaikea lievittää, terveydenhuollon tarjoaja pystyy diagnosoimaan tarkemmin päänsärkysi tai migreenisi sekä antamaan asianmukaisia ​​hoitosuosituksia.

Migreenihoitovaihtoehdot

On sekä reseptilääkkeitä että lääkkeitä, joita voit käyttää migreenin hoitoon. Tässä on mitä terveydenhuollon tarjoajasi voi suositella.

Lääkehoidossa olevat migreenilääkkeet

Asetaminofeenia ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten aspiriinia, ibuprofeenia tai naprokseenia, voidaan ottaa lyhytaikaisesti migreenin helpottamiseksi. Nämä hoidot ovat suhteellisen halpoja ja voivat auttaa yhdessä tai kahdessa annoksessa. Kofeiini, verisuonia supistava aine, on myös tehokas lievittämään migreenikipua. Excedrin Migraine, suosittu OTC-valinta, on yhdistelmätuote, joka sisältää asetaminofeenia, aspiriinia ja kofeiinia. Apteekki voi osoittaa sinut oikeaan suuntaan kivun lievittämiseksi, jos et ole varma.

Kaikkien näiden lääkkeiden kanssa on tärkeää huomata, että lääkkeitä ei ole tarkoitettu pitkäaikaiseen käyttöön ilman terveydenhuollon tarjoajan suoraa ohjausta.

Lääkehoitoinen migreenihoito
Lääkkeen nimi	Luokitus	Tyypillinen annos	Paras SingleCare-hinta
Aspiriini	NSAID	325-1000 mg 4-6 tunnin välein	1,69 dollaria
Ibuprofeeni	NSAID	200 mg - 400 mg 4-6 tunnin välein	6,06 dollaria
Naprokseeni	NSAID	220 mg 12 tunnin välein	4,31 dollaria
Excedrin-migreeni	NSAID	(Asetaminofeeni 250 mg / aspiriini 250 mg / kofeiini 65 mg) 1-2 tablettia 6 tunnin välein	2,40 dollaria

Reseptilääke migreenilääkkeet

Valitettavasti OTC-vaihtoehdot eivät tarjoa riittävää migreenin helpotusta monille. Tällöin reseptilääkkeillä voi olla merkitystä. Migreenin reseptit voidaan jakaa kahteen ryhmään: hoitoon ja ennaltaehkäisyyn.

Migreenihoito

Lääkärin laatimat hoito-ohjeet listaa tulehduskipulääkkeet (erityisesti ibuprofeeni ja naprokseeni) ensilinjan hoitona lievään tai kohtalaiseen akuuttiin migreeniin. Tulehduskipulääkkeet lievittävät kipua vähentämällä tulehduksellisten prostaglandiinien vapautumista. Ne ovat kustannustehokas hoitovaihtoehto lievään tai kohtalaiseen migreeniin. Tulehduskipulääkkeet kuuluvat yleensä kaupallisiin tai Medicare Part D -vakuutussuunnitelmiin. Muista myös tarkistaa säästöt SingleCaresta. Esimerkiksi tyypillinen ibuprofeenin 800 mg: n resepti voi maksaa jopa 37 dollaria ilman vakuutusta, mutta a SingleCare-kuponki , tämä resepti on alle 6 dollaria. Tulehduskipulääkkeitä ei tule ottaa tyhjään vatsaan, ja edes reseptinä ne eivät välttämättä sovi parhaiten jatkuvaan, pitkäaikaiseen käyttöön.

Kohtalaisen tai vaikean akuutin migreenin hoidossa ensilinjan hoitona ovat 5HT-agonistit, jotka tunnetaan yleisesti triptaanina. Triptaanit stimuloivat serotoniinia aivoissa, mikä vähentää tulehdusta ja aiheuttaa verisuonten supistumista. Vasokonstriktiolla on tärkeä rooli migreenin hoidossa, koska se hallitsee verenkierron tunnetta. Tämä auttaa hallitsemaan sykkivää tai sykkivää tunnetta, jonka monet kokevat migreenikohtauksen aikana.

Markkinoilla on useita vaihtoehtoja triptaanilääkkeisiin, mukaan lukien: almotriptaani, eletriptaani, frovatriptaani, naratriptaani, rizatriptaani, sumatriptaani ja tsolmitriptaani. Lääkäri päättää, mikä voi olla sinulle paras, mutta kaikki ovat osoittautuneet tehokkaiksi migreenin hoidossa. Triptaanit kuuluvat myös yleensä vakuutuksen piiriin, vaikka joissakin suunnitelmissa voi olla rajoituksia minkä tyyppiselle triptaanille ne kuuluvat tai mikä määrä. Sumatriptaanin taskussa oleva hinta voi nousta 200 dollariin vain 9 tabletille, mutta SingleCare tuo hinnan alle 13 dollariin.

Reseptilääke migreenihoito
Lääkkeen nimi	Luokitus	Tyypillinen annos	Paras SingleCare-hinta
Ibuprofeeni	NSAID	600 mg 6 tunnin välein	6,06 dollaria
Naprokseeni	NSAID	500 mg 12 tunnin välein	4,31 dollaria
Almotriptaani	5HT-agonistit (triptaanit)	6,25 mg - 12,5 mg alkaessa, voi toistaa kerran 2 tunnissa, jos ei ole helpotusta.	n / a
Eletriptaani	5HT-agonistit (triptaanit)	20--40 mg alkaessa, voi toistaa kerran 2 tunnissa, jos ei ole helpotusta.	161,04 dollaria
Frovatriptaani	5HT-agonistit (triptaanit)	2,5 mg alussa, voi toistaa kerran 2 tunnissa, jos ei ole helpotusta.	112,56 dollaria
Naratriptaani	5HT-agonistit (triptaanit)	1–2,5 mg aloitusvaiheessa, voi toistaa kerran 2 tunnissa, jos ei ole helpotusta.	92,61 dollaria
Ritsatriptaani	5HT-agonistit (triptaanit)	5--10 mg alussa, voi toistaa kerran 2 tunnissa, jos ei ole helpotusta.	43,83 dollaria
Sumatriptaani	5HT-agonistit (triptaanit)	25--50 mg alkaessa, voi toistaa kerran 2 tunnissa, jos ei ole helpotusta.	42,90 dollaria
Tsolmitriptaani	5HT-agonistit (triptaanit)	2,5 mg - 5 mg alkaessa, voi toistaa kerran 2 tunnissa, jos ei ole helpotusta.	37,97 dollaria

Migreenin ehkäisy

Ehkäisyvaihtoehdoilla on tärkeä rooli kroonista migreeniä sairastavien potilaiden hoidossa. Nämä potilaat tarvitsevat edelleen akuutteja hoitoja migreenin esiintyessä, mutta ehkäisevät lääkkeet voivat vähentää näiden migreenien esiintymistiheyttä. Viime aikoihin asti Botox tai onabotuliinitoksiini A oli ainoa FDA: n hyväksymä ennaltaehkäisevä hoito. Vaikka Botox on erittäin tehokas, sitä voi olla vaikea saada hyväksytty vakuutuksella ja se voi olla kallista. Vuosien ajan on käytetty useita muita lääkitysluokkia off-label migreenin ehkäisyyn suurella menestyksellä. Näihin kuuluvat kohtauslääkkeet, masennuslääkkeet ja verenpainelääkkeet. Näillä lääkkeillä on yleensä hyvä vakuutusturva ja ne ovat kustannustehokkaita tapoja estää kroonista migreeniä. Seuraava kaavio sisältää yhteenvedon joistakin kussakin luokassa käytettävissä olevista vaihtoehdoista, vaikka sitä ei ole tarkoitettu kattavaksi.

Lääkkeet, joita käytetään usein migreenin ehkäisyyn
Lääkkeen nimi	Luokitus	Tyypillinen annos	Paras SingleCare-hinta
Divalproex	Antikonvulsantti	500 mg ER kahdesti päivässä	12,99 dollaria
Topiramaatti	Antikonvulsantti	25 mg kahdesti päivässä	8,53 dollaria
Metoprololi	Beetasalpaaja	25 mg kahdesti päivässä	4 dollaria
Propranololi	Beetasalpaaja	20 mg kahdesti päivässä	16,33 dollaria
Amitriptyliini	Trisyklinen masennuslääke	25 mg nukkumaan mennessä	4 dollaria
Venlafaksiini	Selektiivinen noradrenaliinin takaisinoton estäjä (masennuslääke)	150 mg ER kerran päivässä	15 dollaria

Äskettäin markkinoille tuli uusi migreenin ehkäisyyn kehitetty lääkeryhmä. Nämä ovat kalsitoniinigeeniin liittyvien peptidien (CGRP) estäjien ryhmä. Migreenin kokeneilla potilailla tiedetään olevan korkeampi CGRP. Kun se sitoutuu reseptoriinsa, se käynnistää tapahtumien kaskadin, joka johtaa tulehdukseen ja migreenikipuun. Kroonista migreeniä sairastavilla ihmisillä migreenipäivien lukumäärä voidaan puolittaa CGRP-estäjillä.

Nämä lääkkeet voivat olla kalliita ja vakuutusturva voi vaihdella suuresti. Valmistajat tarjoavat joitain säästöohjelmia, ja SingleCare on aina käytettävissä, jotta saat parhaan hinnan. Seuraava kaavio antaa yhteenvedon siitä, mitä tällä hetkellä on saatavilla tässä luokassa.

Anti-CGRP-migreenihoito
Tuotenimi	Geneerinen nimi	Luokitus
Aimovig	erenumab-aooe	CGRP-monoklonaaliset vasta-aineet
Ajovy	fremanetsumabi
Emgality	galcanezumab-gnlm
Vyepti	eptinezumab-jjmr
Ubrelvy	ubrogepant	CGRP-molekyylireseptoriantagonistit
Nurtec ODT	rimegepanttisulfaatti

Näitä luetteloita ei ole tarkoitettu kattaviksi, eivätkä hoidot välttämättä sovi kaikille migreenipotilaille. On aina parasta puhua terveydenhuollon tarjoajan kanssa auttaaksesi valitsemaan parhaan hoitotavan. Voit verrata lisää migreenihoitoja täällä .