Prediabetestrendit USA:n aikuisten keskuudessa
US Pharm. 2022; 47(11):14.
American Diabetes Association (ADA) määrittelee esidiabeteksen heikentyneeksi paastoglukoosipitoisuudeksi (IFG; 100-125 mg/dl) tai heikentyneeksi glukoositoleranssiksi (IGT; 2 tunnin plasman glukoosi 140-199 mg/dl 75 gramman oraalisen glukoosin jälkeen toleranssitesti) tai A1C-taso 5,7–6,4 %. Vaikka esidiabeteksen määritelmä on muuttunut vuosien varrella, huoli tämän tilan mahdollisista seurauksista ei ole muuttunut. Jopa 70 % esidiabeteksesta kärsivistä henkilöistä kehittää lopulta tyypin 2 diabeteksen (T2D), ja ilman ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, kuten terveellistä syömistä ja fyysistä aktiivisuutta, monet etenevät 2-tautiin viiden vuoden sisällä.
Yleisyys ja tietoisuus: National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion toteaa, että noin 96 miljoonalla 18-vuotiaalla ja sitä vanhemmalla yhdysvaltalaisella aikuisella (38 % aikuisväestöstä) on prediabetes, ja lähes 80 % heistä ei tiedä sairastavansa sitä. Viimeisimmät tiedot National Diabetes Statistics -raportista, National Health and Nutrition Examination Survey -tutkimuksesta ja CDC:stä korostavat kansallisia suuntauksia esidiabeteksen levinneisyydessä ja tietoisuudessa. Vuosina 2013–2020 esidiabeteksen esiintyvyys nousi 3,5 % yli 18-vuotiailla aikuisilla. Prediabeteksen määrä kasvoi miehillä 38 prosentista 41 prosenttiin ja naisten 31 prosentista 32 prosenttiin. Tietoisuus diabeteksesta kasvoi 11,4 prosentista 15,9 prosenttiin miesten keskuudessa, mutta laski hieman – 19,8 prosentista 19,4 prosenttiin – naisten keskuudessa. Lisäksi esidiabeteksen esiintyvyys valkoisten, mustien ja aasialaisten aikuisten joukossa kasvoi vastaavasti 1,8 %, 1,7 % ja 4 %, kun taas latinalaisamerikkalaisten aikuisten joukossa se laski 0,8 % vuosina 2013–2020. Tänä aikana diabetesta edeltävä tietoisuus kasvoi 0,2 %. valkoisista aikuisista, 2,9 % mustista aikuisista, 19 % aasialaisista aikuisista ja 9 % latinalaisamerikkalaisista aikuisista.
Riskitekijät: Aikuisten esidiabeteksen vahvimmat riskitekijät ovat ylipaino ja liikalihavuus. Vanhempi ikä, diabetes suvussa, raskausdiabetes ja/tai munasarjojen monirakkulatauti, verenpainetauti (140/90 mmHg tai enemmän tai terapiassa) ja/tai sydän- ja verisuonisairaus, dyslipidemia (HDL yli 35 mg/dl) ja/tai triglyseridit, jotka ylittävät 250 mg/dl, korkean riskin rotu/etninen alkuperä (amerikkalainen intiaani/alaskalainen syntyperäinen, latinalaisamerikkalainen/latinalainen, musta ja aasialainen) ja fyysinen passiivisuus voivat myös lisätä esidiabeteksen ja T2D:n etenemisen riskiä.
Seulonta: Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä suosittelee tällä hetkellä esidiabeteksen seulontaa 35–70-vuotiailla ylipainoisilla tai lihavilla aikuisilla. Samoin vuoden 2022 ADA Standards of Medical Care in Diabetes neuvoo seulomaan kaikki 35-vuotiaat ja sitä vanhemmat aikuiset riskitekijöistä riippumatta sekä kaiken ikäiset aikuiset, jotka ovat ylipainoisia tai lihavia joilla on yksi tai useampi riskitekijä. IFG-, IGT- tai A1C-mittausten lisäksi ADA/CDC Prediabetes Risk Test on saatavilla osoitteessa www.cdc.gov/prediabetes/takethetest for use by clinicians and the public.
Tämän artikkelin sisältö on tarkoitettu vain tiedoksi. Sisältöä ei ole tarkoitettu korvaamaan ammattiapua. Tässä artikkelissa annettuihin tietoihin luottaminen on täysin omalla vastuullasi.
