5 tehokasta PCOS-hoitoa

Terveysopetus

Polykystinen munasarjojen oireyhtymä, jota yleisesti kutsutaan PCOSiksi, on monimutkainen hormonaalinen häiriö, joka vaikuttaa noin 6-12 prosenttiin naisista Yhdysvalloissa lisääntymisvuosina. Se on myös yksi yleisimmistä syistä hedelmättömyyteen Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC), mutta sen syy on suurelta osin tuntematon. Se vaikeuttaa parhaan PCOS-hoidon määrittämistä.

Mitkä ovat PCOS: n oireet?

Munasarjojen hormonitasojen epätasapainon vuoksi yleisiä PCOS-indikaattoreita ovat menetetyt tai epäsäännölliset kuukautiset, erittäin raskaat kuukautiset ja / tai kyvyttömyys vapauttaa munia (tai ovulaatiota). Keskeytynyt kuukautiskierto voi johtaa muihin oireisiin ja sivuvaikutuksiin, kuten kystat munasarjoissa. Lisäksi, jos naisella, jolla on PCOS, on runsaasti mieshormonia androgeenia, hänen ruumiinsa reagoi todennäköisesti kasvattamalla ylimääräisiä vartalo- ja kasvokarvoja sekä mahdollisesti kehittyvän vakavan aknen ja miesten kaljuuden. Painonnousu on myös merkki PCOS: sta.

PCOS ei ole hengenvaarallinen, mutta se voi tehdä elämästä melko ärsyttävää, sanoo Shweta Patel, MD , OB / GYN Orlando Health Physician Associatesissa Orlandossa, Floridassa. Se voi johtaa erittäin epämiellyttäviin ja ulkoisesti ilmeisiin oireisiin ja tehdä ovulaatioikkunastasi liikkuvan kohteen, mikä vaikeuttaa - mutta ei mahdotonta - tulla raskaaksi oikeaan aikaan.

Mikä aiheuttaa PCOS: n?

Peräti 5 miljoonaa naista kärsii munasarjojen monirakkulataudista, mutta syy on suurelta osin tuntematon. Muutamia yleisiä riskitekijöitä ovat:

• genetiikka
• liikalihavuus
• korkeat insuliinitasot (proteiini, joka auttaa säätelemään verensokeria)
• korkea androgeenitaso

Verkossa julkaistu vuoden 2018 tutkimus International Journal of Environmental Research and Public Health johtopäätöksen, että etnisellä alkuperällä tai maantieteellisellä sijainnilla ei ole merkitystä PCOS: ssa.

Onko PCOS: iin liittyviä muita ehtoja?

Tutkimukset osoittavat kuitenkin, että tähän oireyhtymään liittyy lukuisia terveysolosuhteita - vaikka ei ole vielä määritetty, aiheuttaako PCOS näitä ongelmia vai päinvastoin. Naisten terveysvirasto (jota ylläpitää Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriö) listaa PCOS: iin liittyvät kuusi pitkäaikaista terveysongelmaa:

• Diabetes: Yli 50 prosentilla naisista, joilla on diagnosoitu PCOS, kehittyy diabetes tai esidiabetes 40-vuotiaana, toteaa CDC .
• Hypertensio: PCOS-naisilla on lisääntynyt terveysriski korkeasta verenpaineesta, mikä voi johtaa sydän- ja verisuonitauteihin.
• Hyperkolesterolemia: PCOS-naisilla on todennäköisemmin korkeampi LDL (huono) kolesteroli kuin naisilla, joilla ei ole PCOS: ta.
• Uniapnea: Naisilla, joilla on PCOS, on suurempi riski sairastua tähän hengityshäiriöön, jossa hetkelliset hengitystauot keskeyttävät nukkumisen. Tämä tila voi johtaa sydänsairauksiin ja diabetekseen.
• Masennus ja ahdistus: Vuoden 2016 systemaattinen katsaus ja meta-analyysi julkaistiin lehdessä Neuropsykiatrinen sairaus ja hoito havaitsi, että naiset, joilla on PCOS, kärsivät ahdistuksesta noin kolme kertaa todennäköisemmin kuin naiset, joilla ei ole PCOS: ta. Tulokset olivat samanlaiset niillä, joilla diagnosoitiin PCOS ja masennusoireet.
• Kohdun limakalvon syöpä: Lehdessä julkaistu vuoden 2018 väestöpohjainen kohorttitutkimus Lääke päätteli, että naisilla, joilla oli PCOS, oli tilastollisesti merkitsevästi suurempi riski kohdun syövän kehittymiseen.

Onko PCOS parannettavissa?

PCOS on yleensä häiriö, jota voidaan hallita pikemminkin kuin parantaa, koska se toistuu usein, varsinkin jos potilas saa (tai palauttaa) painonsa ja / tai diagnosoidaan diabetes, selittää Jessica Shepherd, MD , OB / GYN minimaalisesti invasiivisen gynekologian kanssa Baylor University Medical Centerissä Dallasissa, Texasissa. Koska oireet vaihtelevat, tohtori Patel lisää, että hänellä on taipumus räätälöidä hoito potilaan tavoitteiden mukaan.

Kuinka PCOS: ää hoidetaan?

Voit hoitaa PCOS: a seuraavien elämäntapamuutosten ja lääkkeiden yhdistelmällä. Tässä on viisi PCOS-hoitovaihtoehtoa, joita voit harkita.

1. Ruokavalio

Tohtori Shepherd sanoo, että syömisen tyylin muuttaminen (ehkä vähärasvainen suunnitelma) auttaa irtoamaan ei-toivotut kilot. Joissakin tapauksissa laihtuminen voi parantaa insuliiniherkkyyttä, kuukautiskiertoa ja lisätä hedelmällisyyttä. Ruokavalion muokkaaminen voi myös auttaa insuliiniresistenssin suhteen ja vähentää mahdollisuuksia tulla aineenvaihduntaan, mikä voi johtaa diabetekseen, hyperkolesterolemiaan tai hypertensioon, hän jatkaa.

2. Syntyvyyden hallinta

Naisille, jotka eivät halua tulla raskaaksi, oraaliset ehkäisyvalmisteet voivat auttaa säätelemään jaksoja ja antamaan myös syklistä estrogeenia, joka usein häiriintyy, Dr.Shepherd sanoo. Gynekologi voi määrätä yhdistelmäehkäisyvalmisteita tai muita ehkäisymenetelmiä, jotka sisältävät sekä estrogeenia että progestiinia (kuten emättimen hormonaalinen rengas) minimoimaan epänormaalia verenvuotoa, vähentämään ylimääräistä karvankasvua, vähentämään aknea ja vähentämään kohdun limakalvon syövän riskiä.

3. Metformiini

Metformiinin [diabeteslääke] on osoitettu indusoivan normaalien, ovulaatiota aiheuttavien kuukautiskierrosten uudelleen 40-90%: lla tutkituista potilaista, Dr.Shepherd toteaa. Hän lisää, että tämä reseptilääke voi myös parantaa hedelmällisyyttä ja raskautta PCOS-naisilla,vaikka sen käyttöä tähän käyttöaiheeseen pidetään merkitsemättömänä ja siitä tulisi keskustella lääkärisi kanssa. Suun kautta annettava lääke, joka kuuluu huumeiden ryhmään nimeltä biguanidit, metformiini on suunniteltu lisäämään kehon vastetta insuliinille tasapainottamaan glukoosipitoisuutta ihmisillä, joilla on diagnosoitu tyypin 2 diabetes. Vuoden 2015 tutkimus julkaistiin lehdessä Diabeteksen hoito huomasi, että tämä lääkitys voi myös vähentää LDL-kolesterolitasoja. Glukofagi on metformiinin suosittu tuotenimi.

LIITTYVÄT: Metformiini PCOS: n off-label-hoitoon

4. Antiandrogeeniset lääkkeet

Eräänlainen hoito, jota käytetään estämään androgeenit (alias miespuoliset sukupuolihormonit, mukaan lukien testosteroni), nämä lääkkeet voivat auttaa vähentämään PCOS: iin liittyviä miesten ominaisuuksia, kuten aknea, ei-toivottuja hiuksia ja väistyvää hiusrajaa. Liiallisten androgeenien hoito voidaan saavuttaa myös käyttämällä spironolaktonia [diureetti, joka on tyypillisesti määrätty korkean verenpaineen hoitoon ja jolla on antiandrogeenisiä vaikutuksia] joko yksinään tai yhdessä ehkäisypillereiden kanssa, tohtori Patel toteaa. Ja tohtori Shepherd lisää, että testosteronitoiminnan väheneminen voi vähentää hirsutismin [miesten hiusten kasvu naisilla] pisteitä 40%. Naisten terveysvirasto varoittaa, että tämän luokan lääkkeet voivat aiheuttaa komplikaatioita raskauden aikana. Voit myös kysyä endokrinologiltasi Vaniqasta, joka on ajankohtainen karvanpoistovoide.

5. Estrogeenimodulaattori

Hedelmättömyyden hoitamiseksi tohtori Patel sanoo, että lääkärit määräävät usein estrogeenimodulaattorin, kuten klomifeenisitraatin - suun kautta otettavan lääkityksen, joka tunnetaan yleisesti nimellä Clomid, joka kuuluu ovulaatiota stimuloivien lääkkeiden ryhmään. Se toimii samalla tavalla kuin estrogeeni kannustamalla munasarjoja kehittymään ja vapauttamaan munia. Vuoden 2015 artikkeli julkaistiin lehdessä Klinikat raportoi, että naisilla, joilla oli PCOS ja jotka käyttivät klomifeenisitraattia ensilinjan farmakologisena hoitona hedelmättömyyteen, raskaus oli 70%.