Antiemeetit: Käyttö, yleiset tuotemerkit ja turvallisuustiedot

Huumeiden tiedot

Antiemeetit-luettelo | Mitä antiemeetit ovat? | Kuinka ne toimivat | Käyttää | Tyypit | Kuka voi ottaa antiemeetteja? | Turvallisuus | Sivuvaikutukset | Kustannukset

Pahoinvointi ja oksentelu ovat yleisiä oireita, jotka aiheuttavat merkittävää epämukavuutta potilaille. Pahoinvointiin ja oksenteluun on monia mahdollisia syitä, kuten infektio, pilaantuneen ruoan syöminen tai matkustamisesta aiheutuva liikesairaus. Antiemeetit ovat lääkeryhmä, joka lievittää näitä oireita. Pahoinvointilääkkeitä voidaan ottaa, kun potilas on alkanut kokea oireita, tai ne voidaan ottaa etukäteen niiden estämiseksi.

Pahoinvoinnin ja oksentelun eri syiden hoitoon on tarjolla erilaisia ​​antiemeetteja. Kaikki ovat tehokkaita, mutta monet sopivat vain tietyissä tilanteissa. Pahoinvointilääkkeet vaihtelevat suuresti työskentelytapansa, sivuvaikutustensa ja antoreitinsä suhteen. Tässä artikkelissa tarkastelemme antiemeettisten aineiden tärkeitä yksityiskohtia - mukaan lukien niiden ominaisuudet, yleiset tuotenimet ja niiden turvallisen käytön.

Luettelo antiemeeteista
Tuotemerkki (yleinen nimi)	Keskimääräinen käteishinta	SingleCare-säästöt	Lisätietoja
Akynzeo (netupitantti-palonosteroni)	727,78 dollaria per 1, 300-0,5 mg kapseli	Hanki Akynzeo-kuponkeja	Akynzeon yksityiskohdat
Aloxi (palonosetroni)	220 dollaria per 5, 0,25 mg / 5 ml injektiopulloa	Hanki palonosetronikuponkeja	Palonosetronin yksityiskohdat
Anzemet (dolasetroni)	1275 dollaria per 15, 50 mg tablettia	Hanki Anzemet-kuponkeja	Anzemetin yksityiskohdat
Bonjesta (doksyyliamiinipyridoksiini pitkävaikutteinen)	183,11 dollaria per 30, 10-10 mg tablettia	Hanki doksyyliamiinipyridoksiinikuponkeja	Doksyyliamiinipyridoksiinin yksityiskohdat
Proklooriperatsiinimaleaatti (tuotemerkki lopetettu)	146,30 dollaria per 100, 5 mg tablettia	Hanki proklorperatsiinikuponkeja	Proklooriperatsiinin yksityiskohdat
Ostan (prochlorperazine suppositories)	144,64 dollaria per 12, 25 mg peräpuikkoa	Hanki Compro-kuponkeja	Ostan yksityiskohtia
Dekadroni (deksametasoni)	18,64 dollaria per 10, 4 mg: n tabletti	Hanki Decadron-kuponkeja	Decadron-yksityiskohdat
Diclegis (doksyyliamiinipyridoksiini pitkävaikutteinen)	236,41 dollaria per 30, 10-10 mg tablettia	Hanki Diclegis-kuponkeja	Diclegis-yksityiskohdat
Emend (aprepitantti tai fosaprepitantti)	466 dollaria per 2, 80 mg kapselia	Hanki Emend-kuponkeja	Poista yksityiskohdat
Granisetroni (ei kaupan pidettyä tuotenimeä)	600,73 dollaria per 2, 1 mg: n tabletti	Hanki granisetronikuponkeja	Granisetronin yksityiskohdat
Marinoli (dronabinoli)	416,40 dollaria per 30, 2,5 mg kapselia	Hanki Marinol-kuponkeja	Marinol-yksityiskohdat
Promethegan (prometatsiini)	282,20 dollaria per 12, 25 mg peräpuikkoa.	Hanki Promethegan-kuponkeja	Promethegan-yksityiskohdat
Reglan (metoklopramidi)	121 dollaria per 30, 10 mg tablettia	Hanki Reglan-kuponkeja	Reglan-yksityiskohdat
Sancuso (granisetroni)	693 dollaria per 1, 3,1 mg / 24 tunnin laastari	Hanki Sancuso-kuponkeja	Sancuson yksityiskohdat
Transderm Scop	110 dollaria per 4, 1,5 mg / 72 tuntia laastaria	Hanki Transderm Scop -kupongit	Transderm Scopin yksityiskohdat
Varubi (rolapitantti)	650 dollaria per 2, 90 mg tablettia	Hanki Varubi-kuponkeja	Varubin yksityiskohdat
Zofran (ondansetroni)	274 dollaria per 10, 4 mg tablettia	Hanki Zofran-kuponkeja	Zofranin yksityiskohdat

Muut antiemeetit

OTC:

• Benadryyli (difenhydramiini)
• Boniini (meclitsiini)
• Boniini lapsille (syklisiini)
• Dramamiini (dimenhydraatti)
• Emetrol (ortofosforihappo)
• Pyridoksiini (tunnetaan myös nimellä B6-vitamiini)
• Vismuttisubsalisylaatti (pepto-vismoli)

Vain lääkemääräys:

• Inapsiini (droperidoli)
• Cesamet (Nabilone)
• Loratsepaami
• Syndros (dronabinolin oraaliliuos)
• Medrol (metyyliprednisoloni)
• Antivert (meclitsiini)

Mitä antiemeetit ovat?

Antiemeetit ovat lääkkeitä, joita käytetään pahoinvoinnin ja oksentelun (oksentelun) hoitoon tai ehkäisyyn. Pahoinvointilääkkeitä on monissa muodoissa, mukaan lukien tabletit tai kapselit, nesteet, peräsuolen peräpuikot, ihonalaiset laastarit ja lihakseen tai laskimoon annettavat injektiot. Jotkut antiemeettiset lääkkeet ovat saatavilla tiskin, kun taas toiset vaativat reseptiä.

Kuinka antiemeetit toimivat?

On olemassa erilaisia ​​biologisia prosesseja, jotka voivat johtaa pahoinvointiin ja oksenteluun. Suurin osa liittyy aivoihin ja suolistoon. Antiemeetit toimivat molemmilla alueilla. Jotkut työskentelevät enemmän keskushermostossa, toiset enemmän sisäelinten hermoissa, jotka hallitsevat ruoansulatuskanavan toimintaa. Viime kädessä keskushermosto ja ruoansulatuskanava ovat jatkuvasti yhteydessä toisiinsa, joten vaikuttaminen toiseen vaikuttaa myös toiseen. Näiden kahden väliset erityiset viestintävälit ovat loputtomat, mikä selittää monia tapoja pahoinvoinnin ja oksentelun hoitamiseksi.

Koska erityyppiset antiemeetit ovat tehokkaampia tietyntyyppisille pahoinvoinnille, terveydenhuollon tarjoaja arvioi pahoinvoinnin erityiset syyt ennen antiemeettisen hoidon valitsemista.

Mihin antiemeetteja käytetään?

Antiemeetit hoitavat tai estävät pahoinvointia ja oksentelua. Yleisiä pahoinvoinnin ja oksentelun syitä ovat matkapahoinvointi , vatsatauti (vatsan flunssa), kipu, migreeni , tukokset suolistossa, sädehoito, opioidilääkkeet, kemoterapia ja anestesia leikkauksen aikana. Antiemeetit hoitavat myös raskauteen liittyvää pahoinvointia, kuten aamupahoinvointia tai hyperemesis gravidarumia.

Antiemeettisten lääkkeiden tyypit

H-1-antihistamiinit

H-1-antihistamiinit sisältävät useimmat lääkkeet ilman reseptiä, kuten Antivert (meclizine), Bonine (meclizine), Bonine for Kids (syklitsiini) ja Dramamine (dimenhydrinate). Tähän luokkaan kuuluvat myös reseptilääkkeet, kuten Promethegan (prometatsiini) ja Diclegis (doksyyliamiinipyridoksiini). Nämä antiemeetit estävät sisäkorvan ja aivojen osia, jotka käsittelevät liikettä, avaruuden tunnetta ja tasapainoa. Tämä luokka on tehokkain liikesairauden hoito .

Antikolinergit

Antikolinergiset lääkkeet estävät tai hoitavat pahoinvointia a samalla tavalla kuin antihistamiinit . Ne vähentävät asetyylikoliiniksi kutsutun välittäjäaineen toimintaa, joka kulkee sisäkorvasta aivojen oksentamiskeskukseen. Yleisin esimerkki on Transderm Scop (skopolamiini), laastari, joka asetetaan iholle korvan taakse. Monilla muilla antiemeeteilla, mukaan lukien kaikki edellä luetellut antihistamiinit, on myös jonkin verran antikolinergistä vaikutusta. Skopolamiinia käytetään pääasiassa liikesairauden hoitoon, mutta sitä voidaan käyttää muun tyyppiseen pahoinvointiin ja oksenteluun.

Neurokiniini-1: n estäjät

Neurokiniini-1: n estäjiä, kuten Emend (aprepitantti), Emend injektiota varten (fosaprepitantti), Aknyzeoa (netupitantti-palonosteroni) ja Varubia (rolapitantti) käytetään postoperatiivisen pahoinvoinnin ja oksentelun (PONV) sekä kemoterapian aiheuttaman pahoinvoinnin ja oksentelun (CINV) hoitoon ) aikuisilla ja lapsilla. Ne ovat erityisen hyödyllisiä hoidettaessa viivästynyttä pahoinvointia kemoterapian jälkeen. Neurokiniini-1: n estäjät ovat suhteellisen uusi antiemeettisten lääkkeiden luokka, joka estää Substance P -nimisen välittäjäaineen. Tämä välittäjäaine lisääntyy kemoterapian sivuvaikutuksena ja toimii aivojen oksentamiskeskuksessa.

Kannabinoidit

Kannabinoidilääkkeitä ovat Marinol (dronabinolikapselit), Syndros (oraaliliuos dronabinolille) ja Cesamet (Nabilone). Ne ovat kontrolloitavia aineita ja ovat FDA: n hyväksymiä kemoterapian aiheuttamaan pahoinvointiin ja oksenteluun aikuiset, jotka eivät ole reagoineet riittävästi muihin antiemeetteihin kuten serotoniinireseptoriantagonistit, dopamiinireseptoriantagonistit ja steroidit. Kannabinoidit aktivoivat CB1 - ja CB2 - reseptoreita aivot ja suolisto jotka ovat mukana pahoinvoinnin ja oksentelun hallinnassa.

Serotoniinireseptorin antagonistit

Serotoniinireseptorin antagonistit (tai 5-HT3-reseptorin antagonistit) sisältävät yleisesti käytettyjä lääkkeitä, kuten Zofran (ondansetroni), Anzemet (dolasetroni), Aloxi (palonosetroni) ja granisetroni. Serotoniinireseptorin antagonistit vähentävät hermovälittäjäaineen serotoniinin aktiivisuutta hermoston useissa paikoissa, mukaan lukien aivojen kemoreseptorin laukaisualue (CTZ) ja suolen vagaaliset hermopäätteet. Ne ovat FDA: n hyväksymiä käytettäviksi aikuisilla kemoterapiaan, sädehoitoon ja leikkaukseen liittyvän pahoinvoinnin ja oksentelun estämiseksi. Ne ovat myös FDA: n hyväksymiä kemoterapian aiheuttaman tai postoperatiivisen pahoinvoinnin ja oksentelun estämiseksi lapsilla. Anzemet (dolasetroni) on FDA: n hyväksymä postoperatiivisen pahoinvoinnin ja oksentelun hoitoon.

Dopamiinireseptoriantagonistit

Dopamiinireseptoriantagonisteihin kuuluvat tuotenimi antiemeetit Compazine (proklorperatsiini), Reglan (metoklopramidi) ja Inapsine (droperidoli). Ne estävät välittäjäaineen dopamiinin. Kuten serotoniini, tämä välittäjäaine stimuloi pahoinvointia sen kautta vaikutus kemoreseptorin laukaisualueeseen ja suolistoon. Esimerkiksi dopamiini hidastaa suoliston toimintaa, mikä voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua ja ummetusta.

Kortikosteroidit

Kortikosteroideja, kuten deksametasonia ja metyyliprednisolonia, on käytetty estämään CINV 1980-luvulta lähtien. Niitä käytetään yleensä yhdessä muiden antiemeettisten luokkien kanssa. Ei ole täysin ymmärretty, miten ne lievittävät pahoinvointia ja oksentelua, vaikka se liittyy todennäköisesti sen kykyyn vähentää tulehdusta estämällä prostaglandiineja. Nämä molekyylit ovat mukana lukemattomissa biologisissa prosesseissa, mukaan lukien pahoinvointi.

Useimmilla antiemeeteilla on useamman kuin yhden luokan ominaisuudet. Yksi esimerkki on prometatsiini; se on H-1-antihistamiini ja psykoosilääke, joka estää serotoniinia ja dopamiinia. Joskus käytetään erilaisia ​​antiemeettisiä aineita. Esimerkiksi neurokiniini-1: n estäjiä käytetään usein yhdessä serotoniinin agonistien ja kortikosteroidien kanssa kemoterapian aikana.

Kuka voi ottaa antiemeetteja?

Imeväiset, lapset ja nuoret

Jotkut antiemeetit ovat turvallisia ja tehokkaita käyttää lapsipotilailla, kun niitä käytetään varoen. Deksametasonia on tutkittu ja sen on osoitettu olevan turvallista lapsilla, joilla on kemoterapiaan liittyvää pahoinvointia. Skopolamiinilaastareita käytetään laajasti liikesairauden sekä postoperatiivisen pahoinvoinnin ja oksentelun lievittämiseen lapsilla. Serotoniinireseptoriantagonistit, kuten ondansetroni, ovat turvallisia ja tehokkaita lasten pahoinvoinnin hoidossa annoksina pidetään tietyn kynnysarvon alapuolella .

Muut antihistamiinit kuin prometatsiini ovat turvallisia vaihtoehtoja pahoinvoinnin ja lasten hoidossa. Prometatsiini on vasta-aiheinen alle 2-vuotiaille lapsille hengityslaman sivuvaikutuksen vuoksi. Dopamiinireseptoriantagonisteja, kuten metoklopramidia, tulisi yleensä välttää sivuvaikutusten, kuten tardiivin dyskinesian, vuoksi. Niitä ei tule käyttää alle 1-vuotiaille lapsille, ja niitä tulee käyttää erittäin varovasti vanhemmille lapsille. Neurokiniini-1: n estäjät aprepitantti ja fosaprepitantti on hyväksytty käytettäväksi yli 6 kuukauden ikäisillä lapsilla. Varubi (rolapitantti) on vasta-aiheinen alle 2-vuotiaille lapsille peruuttamaton vahinko seksuaaliselle kehitykselle , kuten rotilla on osoitettu.

Aikuiset

Antiemeettiset lääkkeet ovat turvallisia käyttää aikuisilla. Yleisimmät sivuvaikutukset ovat antikolinergisten ominaisuuksien seurausta, ja niihin kuuluu suun kuivuminen, vähentynyt virtsaaminen, ummetus, uneliaisuus, huimaus ja väsymys. Jotkut potilaat saattavat kokea vähemmän siedettäviä sivuvaikutuksia annoksestaan, antiemeettityypistä ja muista taustalla olevista terveysolosuhteista riippuen. On tärkeää neuvotella terveydenhuollon tarjoajan kanssa ongelmallisista sivuvaikutuksista, jotta hoitoa voidaan säätää vastaavasti.

Seniorit

Useimpia antiemeettisiä lääkkeitä voidaan käyttää turvallisesti vanhuksilla, vaikka sivuvaikutukset voivat olla voimakkaampia, kun keho puhdistaa lääkkeet vähemmän nopeasti vanhemman iän myötä. Monien antiemeettisten lääkkeiden antikolinergisiä sivuvaikutuksia on seurattava tarkasti, koska ortostaattinen hypotensio, sedaatio ja väsymys voivat lisätä putoamisriskiä. Psykoosilääkkeinä kaksinkertaistuvat antiemeetit, kuten proklorperatsiini, voivat edistää kognitiivista heikkenemistä, sedaatiota ja sekavuutta, mikä myös lisää putoamisriskiä. Lisäksi heillä on musta laatikko, joka varoittaa psykoosin saostumisesta dementoituneilla iäkkäillä potilailla ja lisääntyneestä kuolemanriskistä. Useimpia antiemeetteja voidaan käyttää turvallisesti iäkkäillä, kun ne aloitetaan pienellä annoksella ja huolellisella seurannalla.

Ovatko antiemeetit turvallisia?

Antiemeetit muistuttavat

Alla on lueteltu äskettäiset antiemeettiset lääkkeet. Tämä luettelo ei välttämättä ole all-inclusive. Apteekki voi auttaa kysymyksiin tai huolenaiheisiin liittyen muistutti lääkkeitä.

• Wilshire Pharmaceuticals, Inc. - haitallisten pullojen vapaaehtoinen palautus Meklitsiini 12,5 mg ja 25 mg tabletit epäonnistuneiden liukenemisvaatimusten vuoksi (4. helmikuuta 2021).
• Infusion Options, Inc. - haavoittuneiden, ondansetroni 8 mg / 50 ml injektioneste, liuos steriiliyden varmuuden puutteen vuoksi (12. kesäkuuta 2019).
• RXQ - ondansetroni 2 mg / ml injektioneste, liuos steriiliyden varmuuden puutteen vuoksi (8. elokuuta 2019).
• Axia Pharmaceutical vaurioituneiden PSA - pullojen vapaaehtoinen palautus deksametasoni LA 16 mg / 10 ml injektoitava suspensio steriiliyden varmuuden puutteen vuoksi (15. tammikuuta 2020).
• Fresenius Kabi, USA, LLC fosaprepitantti 150 mg / 10 ml injektioneste, liuos , johtuen apuaineen ainesosan edetaattidinatrium (EDTA) ilmoitetusta vahvuudesta tehdyssä etikettivirheestä (13. heinäkuuta 2020).
• Glenmark Pharmaceuticals Inc., kyseisten pakkausten vapaaehtoinen palautus aprepitantti 40 mg kapselit, läpipainopakkauksen puuttuvien kapseleiden asiakasraporttien vuoksi (12. syyskuuta 2019).

Antiemeetit rajoitukset

Tiettyjä dopamiinireseptorin antagonisteiksi luokiteltuja antiemeetteja ei tule käyttää potilaille, joilla on suoliston tukkeuma tai tila, jossa ruoansulatuskanavan motiliteetin stimulaatio voi olla haitallista. Esimerkkejä sellaisista tiloista voivat olla maha-suolikanavan verenvuoto tai perforaatio.

Dopamiinireseptoriantagonisteja ei tule käyttää potilaille, joilla on prolaktiinista riippuvia kasvaimia, koska nämä lääkkeet voivat lisätä prolaktiinipitoisuutta.

Dopamiinireseptoriantagonisteja ei tule käyttää Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla, koska nämä lääkkeet voivat pahentaa oireita.

Dopamiinireseptoriantagonistit, kuten metoklopramidi, voivat aiheuttaa peruuttamattoman tardiivisen dyskinesian toistuvassa ja pitkäkestoisessa käytössä. Tästä syystä ei ole suositeltavaa käyttää metoklopramidia yli 12 viikon ajan.

Antikolinergisiä antiemeetteja ei tule käyttää potilaille, joilla on sydämen vajaatoiminta, takyarytmiat, virtsaumpi, hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu (glaukooma, hypotensio tai pylorinen ahtauma).

Serotoniinireseptorin antagonisteiksi luokiteltuja antiemeettisiä lääkkeitä tulee käyttää erittäin varoen potilaille, joilla on pitkittynyt QTc, tai potilaille, joilla on aiemmin ollut serotoniinioireyhtymä.

Kortikosteroideiksi luokiteltuja antiemeettisiä aineita (deksametasoni, metyyliprednisoloni) ei tule käyttää potilailla, joilla on systeeminen sieni-infektio.

Kaikentyyppisiä antiemeetteja tulisi välttää, jos tiedetään olevan yliherkkyys jollekin sen komponentille.

Potilaita, joilla on vaikea maksa- tai munuaissairaus, on seurattava tarkoin tiettyjen antiemeettisten lääkkeiden käytön aikana. Niiden annoksia voidaan joutua säätämään lisääntyneiden sivuvaikutusten välttämiseksi.

Voitteko ottaa antiemeetteja raskauden tai imetyksen aikana?

Useat antiemeetit, kuten metoklopramidi, doksyyliamiini ja difenhydramiini, ovat tehokkaita pahoinvoinnille raskauden aikana eivätkä aiheuta riskiä sikiövaurioille. Useimpia antiemeetteja on yleensä turvallista käyttää raskauden tai imetyksen aikana. Poikkeuksia ovat neurokiniini-1: n estäjät, koska turvallisuustiedot puuttuvat. Siellä voi olla syntymävikojen riski tai haittaa imettävälle lapselle rajoitettujen tutkimusten perusteella ihmisillä ja eläimillä.

Ovatko oksentelua estävät aineet?

DEA luokittelee muutamia antiemeettisiä lääkkeitä valvottaviksi aineiksi väärinkäytösten ja väärinkäytösten vuoksi. Cesamet (nabiloni) ja Syndros (oraaliliuos dronabinolille) on lueteltu II-ohjattuina aineina. Tähän luokkaan kuuluvat lääkkeet ovat eniten säänneltyjä kaikista reseptilääkkeistä. Marinoli (dronabinoli) on ohjelmassa III valvottu aine. Aikataulujärjestelmä ja aikataululle määritetyt tietyt lääkkeet voivat vaihdella valtioittain. Jokainen osavaltio voi lisätä, poistaa tai muuttaa huumeiden aikataulua tiloissaan valtion valvottujen aineiden lakien perusteella.

Yleiset antiemeettiset haittavaikutukset

Antiemeettisten lääkkeiden sivuvaikutukset vaihtelevat niiden erilaisen toimintamekanismin vuoksi. Monet antiemeetit voivat aiheuttaa:

• Kuiva suu
• Vähentynyt virtsaaminen
• Ummetus
• Sedaatio (uneliaisuus)
• Väsymys

Alla on joitain muita haittavaikutuksia, jotka ovat yhteisiä yksittäisille antiemeettiluokille:

Dopamiinireseptoriantagonistit:

• Akathisia
• Dystonia
• Parkinsonin oireet
• Verenpaineen muutokset
• Unettomuus
• Päänsärky
• Levottomuus
• Ripuli

Neurokiniini-1: n estäjät:

• Ripuli
• Ruokahalun menetys
• Päänsärky
• Kuume
• Vatsavaivat

Serotoniinireseptoriantagonistit:

• QTc-ajan pidentyminen
• Päänsärky
• Ripuli
• Kuume
• Kutina
• Levottomuus

Kortikosteroidit:

• Lisääntynyt ruokahalu
• Nesteen kertyminen
• Päänsärky
• Lisääntynyt verenpaine
• Unettomuus

Kannabinoidit:

• Huimaus
• Ahdistus
• Sekavuus
• Aistiharhat

Kuinka paljon antiemeetit maksavat?

Useimpia antiemeetteja on saatavana geneerisenä aineena paljon halvemmalla kuin niiden tuotenimi-vaihtoehdot. Esimerkiksi geneerisen lääkkeen ondansetronin keskimääräinen hinta on noin 52 dollaria 10 tabletille, kun taas tuotenimen (Zofran) hinta on yli 270 dollaria. SingleCare-kuponkilla yleinen ondansetroni voi maksaa niinkin vähän kuin 6,67 dollaria samalle tablettimäärälle. Monet reseptilääkkeet ja OTC-antiemeetit ovat saatavilla alle 50 dollaria ja maksavat huomattavasti vähemmän SingleCare-kuponkilla. Esimerkiksi kolmen kuukauden meclisiinitarjonta maksaa vain 4,06 dollaria SingleCare-kuponilla.

Kaupallisissa vakuutussuunnitelmissa on erilaisia ​​rajoituksia tai ehtoja antiemeettisten lääkkeiden kattamiselle. Useimmat antiemeetit kuuluvat Medicare-sovelluksen piiriin. Antiemeetit voivat kuulua Medicare-osan B piiriin, kun niitä annetaan muutaman tunnin sisällä kemoterapiasta ja tietyt muut ehdot täyttyvät. Muuten useimmat antiemeetit kuuluvat Medicare-osan D piiriin.

Ennen kuin täytät reseptin, tarkista SingleCarella varmistaaksesi, että maksat alhaisimman mahdollisen hinnan.

Resurssit

Akynzeo , Epokrates
Antiemeettisten lääkkeiden käyttö lapsilla: Mitä kliinisen on tiedettävä , Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition
Antiemeettiset neurokiniini-1-reseptorisalpaajat , StatPearls
Antihistamiinit liikesairaudelle , Cochrane-järjestelmällisten arvioiden tietokanta
Pahoinvoinnin ja oksentelun syyt ja hoito , Huumeiden tarkistus
Cesamet-kapselit , Bausch Health
Neuronaaliset mekanismit ja liikesairauden hoito , Farmakologia
Käytännöllinen antiemeettisten valintojen valinta , Amerikkalainen perhelääkäri
Kemoterapian aiheuttaman pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisy , TÄI. Apteekki
Endokannabinoidijärjestelmän rooli aivojen ja suoliston akselilla , Gastroenterologia
Varubi , TerSera-lääkkeet
Zofran , Novartis