Diureetit: Käyttö, yleiset tuotemerkit ja turvallisuustiedot

Huumeiden tiedot

Diureettien luettelo | Mitä ovat diureetit? | Kuinka ne toimivat | Käyttää | Tyypit | Kuka voi ottaa diureetteja? | Turvallisuus | Sivuvaikutukset | Kustannukset

Diureetit, yleisesti tunnetut vesipillereinä, lisäävät kehosta virtsan kautta poistettavan nesteen määrää. Yksi tunnetuimmista luonnollisista diureeteista on kofeiini, jota löytyy usein kahvista ja teestä. Kofeiinilla on kuitenkin lieviä diureettisia vaikutuksia, eikä sitä käytetä tyypillisesti diureettina lääketieteellisissä olosuhteissa.

Diureettien nykyaikainen historia alkoi vuonna 1919 kun lääketieteen opiskelija havaitsi, että elohopeaa sisältävät injektiot olivat tehokkaita veden erittämiseksi kuppa-potilailla. Se oli vasta 1950- ja 1960-luvut että yleisesti määrätyt tiatsidit ja silmukka-diureetit löydettiin ja niitä käytettiin laajalti. Nykyään diureetteja määrätään tyypillisesti korkean verenpaineen ja muiden sairauksien hoitoon.

Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja erityyppisistä diureeteista, niiden käytöstä ja sivuvaikutuksista.

Luettelo diureeteista
Tuotemerkki (yleinen nimi)	Keskimääräinen käteishinta	SingleCare-hinta	Lisätietoja
Mikrotsidi (hydroklooritiatsidi)	56 dollaria per 30, 25 mg tablettia	Hanki hydroklooritiatsidin kuponkeja	Hydroklooritiatsidin yksityiskohdat
Hygroton (klooritalidoni)	31 dollaria per 30, 25 mg tablettia	Hanki klortalidonikuponkeja	Kloortalidonin yksityiskohdat
Lozoli (indapamidi)	46 dollaria per 30, 2,5 mg tablettia	Hanki indapamidikuponkeja	Indapamidin yksityiskohdat
Zaroxolyn (metolatsoni)	105 dollaria per 30, 2,5 mg tablettia	Hanki metolatsonikuponkeja	Metolatsonin yksityiskohdat
Bumex (bumetanidi)	91 dollaria per 30, 1 mg tablettia	Hanki bumetanidikuponkeja	Bumetanidin yksityiskohdat
Lasix (furosemidi)	26 dollaria per 30, 20 mg tablettia	Hanki furosemidikuponkeja	Furosemidin yksityiskohdat
Demadex (torsemidi)	35 dollaria per 30, 20 mg tablettia	Hanki torsemidikuponkeja	Torsemidin yksityiskohdat
Edekriini (etakryynihappo)	95 dollaria per 4, 25 mg tablettia	Hanki etakryynihappokuponkeja	Etakryynihapon yksityiskohdat
Midamor (amiloridi)	42 dollaria per 30, 5 mg tablettia	Hanki amiloridikuponkeja	Amiloridin yksityiskohdat
Dyrenium (triamtereeni)	478 dollaria per 30, 50 mg tablettia	Hanki triamtereenikuponkeja	Triamterene yksityiskohdat
Aldaktoni (spironolaktoni)	30 dollaria per 30, 25 mg tablettia	Hanki spironolaktonikuponkeja	Spironolaktonin yksityiskohdat
Inspra (eplerenoni)	235 dollaria per 30, 25 mg tablettia	Hanki eplerenonikuponkeja	Eplerenonin yksityiskohdat

Muut diureetit

• Diuriili (klooritiatsidi)
• Naturetin (bendroflumetiatsidi)
• Enduron (methyclothiazide)
• Renese (polythiatsidi)
• Saluroni (hydroflumetiatsidi)
• Diamox (asetatsolamidi)
• Daranidi (dikloorifenamidi)
• Neptazane (metatsolamidi)
• Diurex (pamabromi)
• Osmitrol (mannitoli)

Mitä ovat diureetit?

Muuten vesipillereinä tunnetut diureetit ovat lääkkeitä, jotka lisäävät kehosta erittyvän suolan ja veden määrää. Nämä lääkkeet lisäävät munuaisissa tuotetun virtsan tuotantoa, mikä johtaa lisääntyneeseen virtsavirtaan tai diureesiin. Diureetteja käytetään tyypillisesti hoitoon korkea verenpaine (hypertensio) ja nesteen kertyminen tai turvotus, joka kehittyy sydämen vajaatoiminnan, munuaisongelmien ja maksan vajaatoiminnan oireena. Joitakin diureetteja voidaan käyttää myös aivojen turvotuksen hoitoon, joka johtuu vakavasta päävammasta tai silmien turvotuksesta, joka johtuu silmäsairauksista, kuten glaukooma .

Kuinka diureetit toimivat?

Diureetit vaikuttavat muuttamalla veden, suolan ja elektrolyyttien tasapainoa kehossa.

Tarkemmin sanottuna niillä on vaikutuksia munuaisten erilaisiin prosesseihin, joilla on merkitystä natriumin ja elektrolyyttien reabsorptiossa. Diureetteja on useita erilaisia. Kukin heistä voi työskennellä munuaiset , kehon suodatuselin. Munuaisista vapautuneen natriumin lisääntyneen pitoisuuden vuoksi virtsasta vedetään enemmän vettä kehosta.

Voi olla tärkeää ymmärtää munuaisen rakenne ja miten se toimii, jotta ymmärrämme täysin diureettien toiminnan. Jokainen munuais sisältää yli miljoona nefronit, jotka ovat suodatusyksiköitä, jotka poistavat jätteet ja tuottavat virtsaa kehossa. Diureetin tyypistä riippuen nämä lääkkeet vaikuttavat tyypillisesti proksimaalisessa mutkassa olevassa putkessa, Henlen silmukan nousevassa osassa, distaalisessa kierteisessä putkessa tai keräämisputkessa.

Mihin diureetteja käytetään?

Diureetteja voidaan käyttää monien erilaisten sairauksien hoitoon, jotka vaikuttavat sydämeen, munuaisiin ja maksaan. Niitä käytetään myös verenpainelääkkeinä verenpaineen alentamiseksi. Syömishäiriöt käyttävät joskus väärin diureetteja laihduttamiseksi. Diureetteja saa vain lääkärin määräyksestä, ja niitä voidaan käyttää seuraavien hoitoon:

• Sydämen vajaatoiminta
• Vasemman kammion vajaatoiminta
• Korkea verenpaine
• Akuutti munuaisten vajaatoiminta
• Oligurinen munuaisten vajaatoiminta
• Munuaiskiviä
• Akuutti munuaisvaurio
• Munuaissairaus
• Maksasairaus
• Keuhkopöhö
• Korkea veren kalsiumpitoisuus (hyperkalsemia)
• Korkea veren kaliumpitoisuus (hyperkalemia)
• Nefrogeeninen diabetes insipidus
• Korkea kallonsisäinen paine
• Glaukooma

Diureettien tyypit

Tiatsididiureetit

Tiatsidit kohdistavat natriumkloridin kotikuljettimen estämään natriumin reabsorptiota, mikä auttaa säätelemään natrium- ja verenpainetasoja. Lääkeryhmänä tiatsididiureetit estävät noin 5% natriumia distaalisessa mutkassa. Tiatsidit estävät myös kaliumin imeytymistä, mikä voi johtaa kaliumin liialliseen poistumiseen kehosta. Matala kaliumpitoisuus (hypokalemia) voi johtaa epänormaaliin sydämen rytmiin, muun muassa. Vaikutustensa vuoksi tiatsidia käytetään usein verenpainetaudin ensilinjan hoitona ACE-estäjien sijaan. Esimerkkejä tiatsideista ovat mikrotsiidi (hydroklooritiatsidi) ja Hygroton (klooritalidoni).

Loop-diureetit

Kuten tiatsidit, myös silmukka-diureetit auttavat säätelemään munuaisten natriumpitoisuuksia. Silmukan diureetit toimivat kuitenkin nefronin Henlen silmukan nousevassa osassa. Nämä lääkkeet kohdistavat natrium-kaliumkloridi-kantaja-aineen estämään natriumin ja veden reabsorptiota. Loop-diureetit voivat myös vähentää kaliumin imeytymistä, mikä voi johtaa alhaiseen kaliumpitoisuuteen kehossa. Loop-diureetteja voidaan käyttää sydämen vajaatoiminnan, munuaisten vajaatoiminnan, korkean kaliumpitoisuuden (hyperkalemia), korkean kalsiumpitoisuuden (hyperkalsemia) ja useimpien turvotustyyppien, kuten keuhkoödeeman, hoitoon. Esimerkkejä silmukka-diureeteista ovat Bumex (bumetanidi) ja Lasix (furosemidi) , samoin kuin Demadex (torsemidi).

Kaliumia säästävät diureetit

Kaliumia säästävät diureetit eivät aiheuta lisääntynyttä kaliumin eritystä virtsaan. Kaliumia säästävät diureetit, kuten amiloridi, sitoutuvat natriumkanaviin vähentäen natriumin reabsorptiota vereen. Tämä lisää nestehukkaa vähentämättä kaliumpitoisuuksia. Muut kaliumia säästävät diureetit, kuten spironolaktoni, toimivat distaalisessa putkessa ja keräävät kanavia estääkseen aldosteronin, steroidihormonin, joka lisää natriumin reabsorptiota, vaikutukset. Esimerkkejä kaliumia säästävistä diureeteista ovat Midamor (amiloridi), Dyrenium (triamtereeni), Aldactone (spironolaktoni) ja Inspra (eplerenoni).

Hiilianhydraasin estäjät

Hiilihappoanhydraasi on entsyymi, jota esiintyy kehon eri osissa, mukaan lukien punasolut ja munuaisten proksimaalinen mutkainen putki. Tämä entsyymi auttaa kehoa imemään takaisin natriumia, bikarbonaattia ja kloridia. Hiilihappoanhydraasin estäjät estävät tämän entsyymin erittääkseen nämä aineet ja ylimääräisen veden kehosta. Hiilihappoanhydraasin estäjiä käytetään usein glaukooman hoitoon. Esimerkkejä ovat Diamox (asetatsolamidi) ja Neptazane (metatsolamidi).

Muut diureetit

Ksantiinidiureetit ovat eräänlainen lievä diureetti, joka estää nesteen reabsorptiota munuaisen proksimaalisessa tubuluksessa. Esimerkkejä ksantiinidiureeteista ovat kofeiini ja Diurex (pamabromi). Osmoottiset diureetit käytä osmoosiprosessia nesteen imemiseen ja nesteen kertymisen vähentämiseen. Osmoottiset diureetit toimivat pääasiassa proksimaalisessa putkessa ja Henlen silmukassa. Yleisesti käytetty osmoottinen diureetti on Osmitrol (mannitoli), jota käytetään kallonsisäisen paineen alentamiseen ja akuutin munuaisten vajaatoiminnan hoitoon.

Kuka voi ottaa diureetteja?

Aikuiset

Diureetteja käytetään yleisesti turvotuksen ja muiden kardiovaskulaaristen sairauksien hoitoon aikuisilla. Diureettien käyttö aikuisilla riippuu hoidetusta tilasta.

Lapset

Lapsille voidaan määrätä diureetteja vähentääkseen nesteen ylikuormitus kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan ja munuaisten vajaatoiminnan aiheuttama. Diureettien käyttö lapsilla riippuu hoidetusta tilasta. Lasten diureettien annos lasketaan usein ruumiinpainon mukaan.

Ovatko diureetit turvallisia?

Diureetit ovat yleensä turvallisia lääkkeitä, kun niitä käytetään määrättyyn tapaan. Koska ne vaikuttavat veteen, suolaan ja elektrolyyttien reabsorptioon, ne voivat aiheuttaa nesteiden ja elektrolyyttien epätasapainoa. Liiallinen nestehäviö voi myös johtaa kuivumiseen joillakin potilailla. Alhainen kaliumpitoisuus voi olla myös huolenaihe monille diureeteille paitsi kaliumia säästäville diureeteille.

Diureettien ja digoksiinin tai litiumin yhteiskäyttöä saatetaan joutua seuraamaan tai välttämään. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa muista mahdollisista lääkkeiden yhteisvaikutuksista diureettien kanssa.

Diureetit muistuttavat

Nykyisiä diureettien palautuksia ei ole maaliskuussa 2021.

Diureettien rajoitukset

Älä ota diureetteja, jos sinulla on allergia diureettien ainesosille. Tietyt diureetit sisältävät sulfaa, joka voi aiheuttaa allergisen reaktion ihmisille, jotka ovat kokeneet allergisen reaktion sulfonamidilääkkeille, kuten sulfametoksatsolille.

Joitakin iäkkäitä ihmisiä on ehkä tarkkailtava diureettien käytön aikana. Diureetit voivat lisätä huimauksen tai putoamisen riskiä iäkkäillä ihmisillä posturaalinen hypotensio tai nopea verenpaineen lasku, kun istuma- ja seisonta-asennoja muutetaan.

Voitteko ottaa diureetteja raskauden tai imetyksen aikana?

Diureetteja määrätään joskus raskauden aikana verenpainetaudin tai sydänsairauksien vuoksi. Niiden turvallisuutta ei kuitenkaan ole vahvistettu tutkimuksilla. Diureetteja tulisi käyttää vain, jos hyödyt ovat suuremmat kuin riskit. Suuret diureettiannokset voivat vaikuttaa maitoon ja estää imetyksen imettävillä naisilla. Ota yhteys lääkäriin lääketieteelliseen neuvoon ennen diureettien käyttöä raskauden tai imetyksen aikana.

Ovatko diureetit valvottavia aineita?

Ei, diureetit eivät ole kontrolloitavia aineita.

Yleiset diureettien haittavaikutukset

Diureettien yleisimpiä haittavaikutuksia ovat:

• Toistuva virtsaaminen
• Huimaus
• Pyörrytys
• Väsymys tai väsymys
• Päänsärky
• Ihottuma
• Lihaskrampit
• Ripuli
• Erektiohäiriö
• Lisääntynyt verensokeri

Diureettien vakavia haittavaikutuksia ovat matala kaliumpitoisuus tai hypokalemia, joka voi johtaa epänormaaliin sydämen rytmiin. Ilman hoitoa matala kaliumpitoisuus voi johtaa hengenvaarallisiin ongelmiin. Kaliumia säästävät diureetit eivät todennäköisesti aiheuta tätä sivuvaikutusta, mutta voivat sen sijaan aiheuttaa korkeita kaliumpitoisuuksia (hyperkalemia). Diureetit voivat aiheuttaa muita elektrolyyttitasapainon häiriöitä, kuten matalat natriumpitoisuudet (hyponatremia) ja matalat kalsiumpitoisuudet (hypokalsemia).

Diureetit voivat myös aiheuttaa kuivuminen johtuu enemmän nesteiden erittymisestä. Kuivumisen oireita voivat olla voimakas jano, sekavuus ja tummanvärinen virtsa.

Jotkut diureetit, kuten tiatsidit, voivat väliaikaisesti lisätä kolesterolitasoja.

Kerro lääkärillesi, jos sinulla on ollut jokin seuraavista sairauksista, ennen kuin käytät diureettia:

• Diabetes
• Kihti
• Munuaisongelmat
• Kuivuminen
• Haimatulehdus
• Lupus
• Kuukautishäiriöt

Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa saadaksesi lisätietoja muista mahdollisista diureetteihin liittyvistä sivuvaikutuksista, varoituksista ja varotoimista.

Kuinka paljon diureetit maksavat?

Diureetit ovat yleensä halpoja ja edullisia lääkkeitä, joita on saatavana tuotenimellä ja geneerisillä versioilla. Lähes kaikki Medicare- ja vakuutussuunnitelmat kattavat diureetit. Kustannukset voivat vaihdella vakuutussuunnitelmastasi riippuen. Ilman vakuutusta diureettien kustannukset voivat vaihdella määrättyjen tablettien määrän mukaan. Käyttämällä kuitenkin a reseptilennokortti SingleCare voi auttaa vähentämään diureettien kustannuksia.