Atorvastatiini vs. simvastatiini: Erot, yhtäläisyydet ja mikä on sinulle parempi
Huumeiden vs. YstäväHuumeiden yleiskatsaus ja tärkeimmät erot | Hoidetut olosuhteet | Tehokkuus | Vakuutusturva ja kustannusvertailu | Sivuvaikutukset | Huumeiden vuorovaikutus | Varoitukset | UKK
Atorvastatiini ja simvastatiini ovat kaksi yleisesti määrättyä statiinilääkettä, jotka hoitavat korkeaa kolesterolia. Lääkäri voi määrätä yhden näistä lääkkeistä, jos sinulla on korkea LDL (matalatiheyksinen lipoproteiini) kolesteroli, joka tunnetaan myös nimellä huono kolesteroli. Alentamalla kolesterolitasoja atorvastatiini tai simvastatiini voivat auttaa vähentämään sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä.
Tarkemmin sanottuna atorvastatiini ja simvastatiini toimivat HMG-CoA-reduktaasin estäjinä. Estämällä HMG-CoA-reduktaasientsyymi nämä statiinit vähentää kolesterolin tuotantoa maksassa. Kun veressä kiertää vähemmän kolesterolia, keho pystyy absorboimaan liikaa kolesterolia ja alentamaan kokonaiskolesterolitasoja.
Atorvastatiini ja simvastatiini voivat toimia samalla tavalla, mutta niillä on joitain eroja annostuksessa, antamisessa ja mahdollisissa sivuvaikutuksissa.
Mitkä ovat tärkeimmät erot atorvastatiinin ja simvastatiinin välillä?
Atorvastatiini tunnetaan myös tuotenimellään Lipitor, joka hyväksyttiin FDA: lla vuonna 1996. Muiden käyttötarkoitusten ohella sitä määrätään vähentämään sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiä sepelvaltimotauti .
Atorvastatiinin (mikä on atorvastatiini?) Pitkä puoliintumisaika on 14 tuntia. Lääke on aktiivinen, kun se on imeytynyt, ja sen lipidejä alentava vaikutus voi kestää 20-30 tuntia antamisen jälkeen. Rosuvastatiinin tai Crestorin ohella atorvastatiini on tehokkaampi lääke kuin muut statiinit, kuten simvastatiini ja pravastatiini.
Atorvastatiinia on saatavana 10 mg, 20 mg, 40 mg ja 80 mg tabletteina. Suositeltu aloitusannos on 10 tai 20 mg kerran päivässä, vaikka säännöllinen annos voi vaihdella 10-80 mg kerran päivässä. Atorvastatiini voidaan ottaa milloin tahansa päivästä.
Simvastatiini (mikä on Simvastatin?) Tunnetaan myös tuotenimellään Zocor. Verrattuna atorvastatiiniin simvastatiini on vanhempi lääke, joka hyväksyttiin ensimmäisen kerran FDA: lla vuonna 1991. Muiden statiinien tavoin sitä käytetään vähentämään sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä niillä, joilla on sydän- ja verisuoniriski.
Haluatko parhaan hinnan simvastatiinille?
Ilmoittaudu simvastatiinin hintahälytyksiin ja selvitä, kun hinta muuttuu!
Hanki hintahälytykset
Toisin kuin atorvastatiini, simvastatiini on aihiolääke . Tämä tarkoittaa, että se ei ole aktiivinen, ennen kuin se metaboloituu tai käsitellään maksassa. Käsittelyn jälkeen simvastatiini muuttuu sen aktiiviseksi muodoksi, simvastatiinihapoksi, jonka puoliintumisaika on noin 1-2 tuntia.
Simvastatiinia on saatavana vahvuuksina 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg ja 80 mg. Suositeltu aloitusannos on 10 tai 20 mg kerran päivässä, ja normaali annos voi vaihdella 5-40 mg päivässä. Simvastatiini on suositeltavaa ottaa yöllä.
| Tärkeimmät erot atorvastatiinin ja simvastatiinin välillä | ||
|---|---|---|
| Atorvastatiini | Simvastatiini | |
| Huumeiden luokka | HMG-CoA-reduktaasin estäjä Statiini | HMG-CoA-reduktaasin estäjä Statiini |
| Tuotemerkki / yleinen tila | Tuotemerkki ja yleinen versio saatavilla | Tuotemerkki ja yleinen versio saatavilla |
| Mikä on tuotenimi? | Lipitor | Zocor |
| Missä muodossa (muissa) lääke tulee? | Suullinen tabletti | Suullinen tabletti |
| Mikä on tavanomainen annos? | 10-80 mg kerran päivässä | 5--40 mg kerran päivässä |
| Kuinka kauan tyypillinen hoito on? | Atorvastatiinihoito on pitkäaikaista kolesterolitasojen hallitsemiseksi ja pienemmän sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskin ylläpitämiseksi. | Simvastatiinihoito on pitkäaikaista kolesterolitasojen hallitsemiseksi ja pienemmän sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskin ylläpitämiseksi. |
| Kuka yleensä käyttää lääkitystä? | Aikuiset; 10–17-vuotiaat lapset ja nuoret, joilla on heterotsygoottinen familiaalinen hyperkolesterolemia (HeFH) | Aikuiset; 10–17-vuotiaat lapset ja nuoret, joilla on heterotsygoottinen familiaalinen hyperkolesterolemia (HeFH) |
Atorvastatiinilla ja simvastatiinilla hoidetut olosuhteet
Atorvastatiinia ja simvastatiinia käytetään vastaaviin tarkoituksiin. He molemmat hoitavat korkeita kolesterolitasoja (hyperkolesterolemia), korkeita lipiditasoja (hyperlipoproteinemia) ja korkeat triglyseriditasot (hypertriglyseridemia). Samanaikaisesti statiinit voivat auttaa lisäämään HDL-kolesterolia, eräänlaista hyvää kolesterolia, jolla on suojaavia vaikutuksia sydän- ja verisuonitauteja vastaan.
Atorvastatiini ja simvastatiini voivat myös vähentää sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä seuraavissa:
- Aikuiset, joilla ei ole sepelvaltimotautia ja joilla on useita riskitekijöitä
- Aikuiset, joilla on tyypin 2 diabetes ilman CHD: tä, mutta joilla on useita riskitekijöitä
- Aikuiset, joilla on diagnosoitu CHD
Kardiovaskulaaristen tapahtumien riskitekijöitä voivat olla korkea verenpaine (hypertensio) ja korkea verensokeri (diabetes).
Atorvastatiini ja simvastatiini voivat vähentää kolesteroli- ja lipiditasoja niillä, joilla on geneettiset lipidihäiriöt , kuten homotsygoottinen familiaalinen hyperkolesterolemia (HoFH). Nämä statiinit voivat myös hoitaa lapsia ja nuoria (10-17-vuotiaita), joilla on heterotsygoottinen familiaalinen hyperkolesterolemia (HeFH).
Ateroskleroosin tai verisuonten seinämien rasvakudosten hoito on toinen syy, miksi atorvastatiinia tai simvastatiinia voidaan määrätä. Vähentämällä verisuonten seinämien plakkia nämä statiinit voivat auttaa lievittämään oireita, kuten rintakipua (angina pectoris).
| Kunto | Atorvastatiini | Simvastatiini |
| Hyperkolesterolemia | Joo | Joo |
| Hyperlipoproteinemia | Joo | Joo |
| Hypertriglyseridemia | Joo | Joo |
| Sydänkohtaus ja aivohalvauksen ehkäisy | Joo | Joo |
| Ateroskleroosi | Joo | Joo |
Onko atorvastatiini tai simvastatiini tehokkaampi?
Atorvastatiini ja simvastatiini ovat molemmat tehokkaita statiinilääkkeitä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että ne, jotka käyttävät statiinilääkkeitään vähintään 90% ajasta sinulla on 45% pienempi riski kuolla sydänkohtaukseen, aivohalvaukseen tai mistä tahansa syystä. Yleensä statiinit ovat erittäin tehokkaita alentamaan kolesterolitasoja ja vähentämään sydänkohtauksen ja aivohalvauksen esiintyvyyttä.
Atorvastatiinia ja simvastatiinia vertailevia vahvoja tutkimuksia ei ole tehty. Atorvastatiinia pidetään kuitenkin tehokkaampana lääkkeenä kuin simvastatiini. Sisään yksi viimeaikainen vertaileva tutkimus , atorvastatiinin todettiin tehokkaammin alentavan LDL-kolesterolia (LDL-C) kuin simvastatiini. Tässä tutkimuksessa koottiin tuloksia 50 satunnaistetusta kliinisestä tutkimuksesta ja verrattiin muita statiinilääkkeitä, kuten fluvastatiinia, pravastatiinia, rosuvastatiinia ja lovastatiinia. Rosuvastatiinilla oli korkein vaikutus LDL-tasojen alentamiseen tutkimuksessa.
Yhdessä systemaattinen tarkastelu , Analysoitiin 75 erilaista statiinilääkitystä vertailevaa tutkimusta. Tutkimusryhmätulosten mukaan päivittäinen 10 mg atorvastatiiniannos voi vähentää LDL-kolesterolia 30-40%, kun taas 10 mg simvastatiinin päivittäinen annos voi vähentää LDL-kolesterolia 20-30%. Tämän eron kliiniset vaikutukset eivät kuitenkaan välttämättä ole merkittäviä.
Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan ja selvitä sinulle paras statiinihoito. Statiinien tehokkuus riippuu muun muassa lääketieteellisestä ja perhehistoriastasi.
Atorvastatiinin kattavuus ja kustannusvertailu simvastatiiniin?
Atorvastatiinia on saatavana geneerisenä lääkkeenä, joka on melkein aina Medicare- ja muiden vakuutussuunnitelmien kattama. Sitä määrätään päivittäisenä pillerinä, joka voidaan antaa 30 tai 90 päivän annoksena. Atorvastatiinin keskimääräinen käteishinta voi nousta 250 dollariin. Hinta voidaan kuitenkin laskea 15 dollariin SingleCare atorvastatiinikupongilla.
Simvastatiinia on saatavana myös geneerisenä lääkkeenä. Simvastatiini on yleisesti määrättynä statiinina yleensä Medicare- ja vakuutussuunnitelmat. Simvastatiinin keskimääräinen vähittäismyyntihinta on noin 470 dollaria. Simvastatiinin alennuskortilla, kuten SingleCare, voit kuitenkin odottaa maksavan alle 10 dollaria 20 päivän tablettien 30 päivän toimituksesta osallistuvissa apteekeissa.
| Atorvastatiini | Simvastatiini | |
| Tyypillisesti vakuutettu? | Joo | Joo |
| Tyypillisesti Medicare-osa D? | Joo | Joo |
| Vakioannos | 10 mg kerran päivässä (määrä 30) | 20 mg kerran päivässä (määrä 30) |
| Tyypillinen Medicare-kopio | 0–16 dollaria | 0–9 dollaria |
| SingleCare-kustannukset | 15 dollaria + | 10 dollaria + |
Hanki apteekkien alennuskortti
Atorvastatiinin ja simvastatiinin yhteiset haittavaikutukset?
Statiinien, kuten atorvastatiinin ja simvastatiinin, yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat ruoansulatuskanavan ongelmat, kuten ripuli, ruoansulatushäiriöt ja pahoinvointi. Muita haittavaikutuksia ovat huimaus ja käsien, jalkojen tai jalkojen turvotus (turvotus). Statiinit voivat myös aiheuttaa lihaskipua (lihaskipu) tai lihasheikkoutta (myopatia).
Lihaskivun riski kasvaa suuremmilla statiiniannoksilla. Simvastatiinilla katsotaan kuitenkin olevan suurempi myalgiariski verrattuna atorvastatiiniin. Joillakin ihmisillä voi olla myös geneettinen taipumus myalgiaan simvastatiinista. Vaikka kaikilla statiineilla on riski aiheuttaa lihaskipua sivuvaikutuksena, FDA on rajoittanut käyttöä simvastatiini 80 mg: n tabletteja lisääntyneen riskin vuoksi.
Muut yleiset haittavaikutukset löytyvät alla olevasta taulukosta.
| Atorvastatiini | Simvastatiini | |||
| Sivuvaikutus | Sovellettava? | Taajuus | Sovellettava? | Taajuus |
| Nivelkipu | Joo | 7% | Joo | 0,1% |
| Ripuli | Joo | 7% | Joo | * |
| Ummetus | Ei | - | Joo | kaksi% |
| Ruoansulatushäiriöt | Joo | 5% | Joo | * |
| Pahoinvointi | Joo | 4% | Joo | 6% |
| Lihaskipu | Joo | 4% | Joo | 4% |
| Virtsatieinfektio | Joo | 6% | Joo | 3% |
| Nenänielun tulehdus | Joo | 8% | Ei | - |
| Huimaus | Joo | * | Joo | 5% |
| Turvotus | Joo | * | Joo | 3% |
*Ei raportoitu
Taajuus ei perustu head-to-head-kokeesta saatuihin tietoihin. Tämä ei välttämättä ole täydellinen luettelo mahdollisista haittavaikutuksista. Katso lisätietoja lääkäriltäsi tai terveydenhuollon tarjoajalta.
Lähde: DailyMed ( Atorvastatiini ), DailyMed ( Simvastatiini )
Atorvastatiinin ja simvastatiinin yhteisvaikutukset lääkkeiden kanssa
Atorvastatiini ja simvastatiini prosessoidaan pääasiassa maksassa CYP3A4-entsyymin avulla. Lääkkeet, jotka estävät tai estävät tätä entsyymiä, voivat aiheuttaa lisääntynyttä atorvastatiini- tai simvastatiinipitoisuutta veressä. Kun atorvastatiini otetaan CYP3A4-estäjien, kuten klaritromysiinin tai itrakonatsolin kanssa, se voi lisätä lihaskivun (lihaskipu) tai lihasheikkouden (myopatia) riskiä. Greippimehu on myös CYP3A4: n estäjä, joka voi nostaa atorvastatiinin ja simvastatiinin määrää. Toisaalta lääkkeet, kuten rifampiini ja karbamatsepiini, ovat CYP3A4: n indusoijia, jotka voivat vähentää atorvastatiinin ja simvastatiinin määrää kehossa.
Proteaasin estäjät, kuten ritonaviiri ja lopinaviiri, voivat aiheuttaa lisääntynyttä statiinipitoisuutta kehossa. Korkeat statiinipitoisuudet veressä voivat johtaa lisääntyneeseen haittavaikutusten, mukaan lukien lihaskipu, riskiin. Fibraattilääkkeet ja niasiini voivat myös lisätä myalgiaa, kun niitä käytetään atorvastatiinin tai simvastatiinin kanssa.
Atorvastatiinin ottaminen suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden kanssa voi lisätä ehkäisyvalmisteen määrää veressä.
Statiinien ottamisen yhdessä varfariinin kanssa on ilmoitettu aiheuttavan lisääntynyttä varfariinipitoisuutta ja lisääntyneen verenvuotoriskin. Atorvastatiini on kuitenkin ei todennäköisesti häiritse varfariinin vaikutusten kanssa.
| Lääke | Huumeiden luokka | Atorvastatiini | Simvastatiini |
| Klaritromysiini Erytromysiini Itrakonatsoli Ketokonatsoli Greippimehu | CYP3A4: n estäjät | Joo | Joo |
| Rifampin Karbamatsepiini | CYP3A4-induktorit | Joo | Joo |
| Ritonaviiri Lopinaviiri Simeprevir Darunaviiri | Proteaasin estäjät | Joo | Joo |
| Gemfibrotsiili Fenofibraatti | Värähtelee | Joo | Joo |
| Niasiini | Hyperlipideminen | Joo | Joo |
| Digoksiini | Sydämen glykosidi | Joo | Joo |
| Noretindroni Etinyyliestradioli | Ehkäisypillerit | Joo | Ei |
| Varfariini | Antikoagulantti | Ei | Joo |
Kysy terveydenhuollon ammattilaiselta muita mahdollisia yhteisvaikutuksia.
Varoitukset atorvastatiinista ja simvastatiinista
Sekä atorvastatiini että simvastatiini voivat aiheuttaa lihaskipua (lihaskipu) tai lihasheikkoutta (myopatia). Vaikeissa tapauksissa nämä statiinit voivat myös aiheuttaa rabdomyolyysin tai luuston lihasten nopean hajoamisen. Statiinien käytön yhteydessä on raportoitu myös harvinaista myopatian muotoa, jota kutsutaan immuunivälitteiseksi nekrotisoivaksi myopatiaksi (IMNM).
Atorvastatiini ja simvastatiini metaboloituvat pääasiassa maksassa. Siksi niiden käyttö voi aiheuttaa poikkeavuuksia maksaentsyymitasoissa. Maksaentsyymejä on seurattava koko statiinihoidon ajan. Maksasairaita tulisi myös seurata tai välttää statiineja kokonaan.
Atorvastatiinia ja simvastatiinia tulee välttää raskaana oleville naisille ja imettäville äideille. Näillä statiineilla voi olla lisääntynyt syntymävikojen riski.
Usein kysytyt kysymykset atorvastatiinista vs. simvastatiinista?
Mikä on atorvastatiini?
Atorvastatiini, joka tunnetaan myös tuotenimellään Lipitor, on statiinilääke, jota käytetään alentamaan kolesterolia ja vähentämään sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä. Atorvastatiinin normaali annosalue on 10-80 mg päivässä. Atorvastatiinin puoliintumisaika on pitkä, 14 tuntia, ja se voidaan ottaa milloin tahansa päivästä.
Mikä on simvastatiini?
Simvastatiini tunnetaan myös tuotenimellään Zocor. Se on statiinilääkitys, joka voi vähentää kolesterolitasoja, mikä puolestaan voi auttaa vähentämään sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä. Simvastatiinin normaali annosalue on viisi - 40 mg päivässä. Simvastatiinin puoliintumisaika on suhteellisen lyhyt, ja se suositellaan otettavaksi illalla.
Ovatko atorvastatiini ja simvastatiini samat?
Atorvastatiini ja simvastatiini kuuluvat molemmat lääkeryhmään, nimeltään HMG-CoA-reduktaasin estäjät tai statiinit. Niitä käytetään alentamaan LDL-kolesterolitasoja. Heillä on kuitenkin joitain eroja käytettävissä olevissa vahvuuksissa ja niiden ottamisessa.
Onko atorvastatiini tai simvastatiini parempi?
Atorvastatiini ja simvastatiini ovat molemmat tehokkaita statiinilääkkeitä veren kolesterolin alentamiseksi. Atorvastatiinia pidetään kuitenkin voimakkaampana statiinina. Atorvastatiini kestää kauemmin elimistössä, ja se voidaan ottaa aamulla tai yöllä. Simvastatiinilla on suurempi lihaskivun tai heikkouden riski kuin atorvastatiinilla, etenkin suuremmilla annoksilla. Lääkäri määrää tehokkaimman statiinin tapauskohtaisesti.
Voinko käyttää atorvastatiinia tai simvastatiinia raskaana?
Atorvastatiinia ja simvastatiinia ei tule käyttää raskauden aikana. Kolesterolitasot voivat nousta raskauden aikana ja ovat välttämättömiä kasvavan sikiön tukemiseksi. Siksi näiden statiinien käytöstä raskauden aikana ei ole hyötyä. Ne voivat myös aiheuttaa sikiövaurioita raskauden aikana.
Voinko käyttää atorvastatiinia tai simvastatiinia alkoholin kanssa?
Mukaan kardiologian asiantuntijat , alkoholin kohtuullinen käyttö on yleensä turvallista statiinien käytön yhteydessä. Liiallista alkoholinkäyttöä, joka on johtanut maksasairauteen, voi esiintyä ongelmia. Maksaentsyymejä on seurattava koko statiinihoidon ajan.
Millä statiinilla on vähiten sivuvaikutuksia?
Statiinit ovat yleensä turvallisia vähäisillä haittavaikutuksilla. American Heart Associationin (AHA) mukaan statiinien edut ovat suuremmat kuin mahdollinen riski haittavaikutuksia. Tietyt statiinit, kuten pravastatiini ja fluvastatiini , voi olla pienempi myalgiariski kuin simvastatiinilla ja atorvastatiinilla. Verrattuna pienempinä annoksina annettuihin statiineihin suuriannoksiset statiinit aiheuttavat todennäköisemmin sivuvaikutuksia. Esimerkiksi 80 mg: n simvastatiiniannoksella on suurin riski aiheuttaa myalgiaa. Tästä syystä FDA on rajoittanut tämän simvastatiiniannoksen vain tietyille ihmisille.
Mitkä ovat atorvastatiinin pitkäaikaiset haittavaikutukset?
Statiinihoidon pitkäaikaiset haittavaikutukset voivat vaihdella henkilöstä riippuen. Pitkäaikainen statiinien sivuvaikutukset voi olla lihaskipua, maksavaurioita, kohonnut verensokeri ja muistiongelmia. Pitkäaikaisten haittavaikutusten riskiä pidetään kuitenkin alhaisena, kun lääkettä määrätään ja annetaan asianmukaisesti.
Onko atorvastatiini haitallinen munuaisillesi?
Munuaisten vajaatoimintaa sairastavien atorvastatiiniannosta ei tarvitse muuttaa. Joillakin ihmisillä, joilla on vakavia munuaisvaivoja, atorvastatiinin käyttöä voidaan joutua seuraamaan.
Yleensä atorvastatiini ei ole vaarallinen munuaisille. Atorvastatiinin käyttö voi kuitenkin johtaa lisääntyneeseen rabdomyolyysin riskiin, mikä voi sitten vaikeissa tapauksissa johtaa akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on ollut munuaisongelmia, ennen kuin aloitat statiinilääkkeen käytön.
