Brilinta vs. Plavix: Erot, yhtäläisyydet ja mikä on sinulle parempi
Lääke vs. YstäväHuumeiden yleiskatsaus ja tärkeimmät erot | Hoidetut olosuhteet | Tehokkuus | Vakuutusturva ja kustannusvertailu | Sivuvaikutukset | Huumeiden vuorovaikutus | Varoitukset | UKK
Brilinta (tikagrelori) ja Plavix (klopidogreeli) ovat kaksi hoitovaihtoehtoa verihyytymien muodostumisen estämiseksi. Ihmisillä, joilla on akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä (ACS) tai joilla on ollut sydäninfarkti (MI tai sydänkohtaus), verihyytymät voivat kasautua yhteen ja estää sepelvaltimoiden verenkierron. Lääkkeet, kuten Brilinta tai Plavix, voivat varmistaa riittävän verenkierron sydämen ympärillä sydänkohtauksen tai aivohalvauksen estämiseksi.
Brilinta ja Plavix ovat osa nimettyjen lääkkeiden ryhmää verihiutaleiden vastaiset aineet , verenohennuslääkkeet tai P2Y12-estäjät. Molemmat lääkkeet toimivat reseptoriantagonisteina, mikä tarkoittaa, että ne estävät verihiutaleiden ja verihyytymien edistämisestä vastaavan P2Y12-reseptorin. Näitä lääkkeitä otetaan yleensä päivittäin vähintään vuoden ajan ACS-tapahtuman jälkeen.
Vaikka Brilintan tiedetään olevan tehokkaampi lääke useimmissa tapauksissa, molemmilla lääkkeillä on merkittäviä eroja sivuvaikutuksissa ja annostuksessa.
Mitkä ovat tärkeimmät erot Brilintan ja Plavixin välillä?
Brilinta
Brilinta (mikä on Brilinta?) On tikagrelorin tuotenimi. Vaikka geneerinen versio on hyväksytty, sitä ei ole vielä kaupallisesti saatavana. Siksi tämä lääke voi olla kalliimpi kuin Plavix tai muut vastaavat aineet, kuten Effient (prasugreeli).
American Heart Associationin (AHA) ja American College of Cardiology (ACC) mukaan Brilinta on a ensisijainen hoito ACS-ihmisille. Brilinta toimii nopeammin ja sillä on palautuva toimintatapa. Sillä on myös parempi verihiutaleiden esto ja potilaan tulokset Plavixiin verrattuna.
Brilinta otetaan pillereinä kahdesti päivässä yhdessä päivittäisen aspiriinin kanssa.
Plavix
Plavix (mikä on Plavix?) On klopidogreelin tuotenimi. Toisin kuin Brilinta, Plavix on tällä hetkellä saatavana geneerisenä lääkkeenä. Yleinen Plavix on yleensä halvempi vaihtoehto verenohennusaineena.
Plavix otetaan kerran päivässä annettavana pillerinä. Se otetaan myös aspiriinin kanssa vähentämään edelleen ACS-tapahtumien riskiä.
Joitakin ihmisiä voidaan pitää Plavixin heikoina metaboloijina tiettyjen maksaentsyymien geneettisten erojen vuoksi. Ne, jotka ovat CYP2C19: n heikot metaboloijat ei pysty käsittelemään Plavixia tehokkaasti, ja sen on ehkä käytettävä erilaista hoitoa.
| Tärkeimmät erot Brilintan ja Plavixin välillä | ||
|---|---|---|
| Brilinta | Plavix | |
| Huumeiden luokka | Verihiutaleiden P2Y12-estäjä | Verihiutaleiden P2Y12-estäjä |
| Tuotemerkki / yleinen tila | Vain tuotenimi | Tuotemerkki ja yleinen versio saatavilla |
| Mikä on yleisnimi? | Ticagrelor | Klopidogreeli |
| Missä muodossa lääke tulee? | Suullinen tabletti | Suullinen tabletti |
| Mikä on tavanomainen annos? | Akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä (ACS): Aloituslatausannos 180 mg. Sitten 90 mg kahdesti päivässä ensimmäisen vuoden ajan ACS-tapahtuman jälkeen. Sitten 60 mg kahdesti päivässä sen jälkeen. | Akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä (ACS): Aloituslatausannos 300 mg. Sitten 75 mg kerran päivässä. |
| Kuinka kauan tyypillinen hoito on? | 12 kuukautta tai kauemmin | 12 kuukautta tai kauemmin |
| Kuka yleensä käyttää lääkitystä? | 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat | 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat |
Haluatko parhaan hinnan Brilintalle?
Ilmoittaudu Brilinta-hintahälytyksiin ja selvitä, kun hinta muuttuu!
Hanki hintahälytykset
Brilintan ja Plavixin käsittelemät olosuhteet
Molemmat lääkkeet ovat FDA: n hyväksymiä vähentämään sydän- ja verisuonitapahtumien määrää ACS-potilailla. Näitä tapahtumia voivat olla sydänkohtaukset, aivohalvaus, epävakaa angina pectoris (sydänkohtaukseen johtavien tekijöiden aiheuttama rintakipu) ja muut sydämeen liittyvät olosuhteet .
Molemmat lääkkeet auttavat estämään kahden tyyppisiä sydänkohtauksia: ST-kohonnut sydäninfarkti (STEMI) ja ei-ST-kohonnut sydäninfarkti (NSTEMI). STEMI esiintyy, kun sydämen valtimo on täysin tukossa. NSTEMI johtuu sydämen valtimon osittaisesta tukkeutumisesta tai kaventumisesta.
Vaikka molemmat sydänkohtaukset ovat vakavia, STEMI vaatii usein revaskularisaatiota tai a stentti avata valtimo. NSTEMI-lääkkeitä voidaan usein hoitaa verta ohentavilla aineilla, vaikka stentti vaaditaan myös vaikeissa tapauksissa.
Stentin tromboosin tai verihyytymien muodostumisen riski on suuri stentin sijoittamisen jälkeen, joka tunnetaan myös nimellä perkutaaninen sepelvaltimointerventio. Tromboosin estämiseksi Brilintaa tai Plavixia voidaan käyttää verihiutaleiden aggregaation vähentämiseen ja stentin ympärillä olevien verihyytymien estämiseen.
Jos sinulle määrätään Brilinta tai Plavix, sinulle määrätään melkein aina päivittäinen aspiriini. Aspiriinia otetaan yhdessä näiden lääkkeiden kanssa verihyytymien estämiseksi edelleen. Aspiriinin ja P2Y12-estäjän yhdistelmää kutsutaan kaksoisverihiutaleiden hoito (DAPT).
| Kunto | Brilinta | Plavix |
| Akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä (ACS) | Joo | Joo |
| Sydänkohtaus ja aivohalvaus (ehkäisy) | Joo | Joo |
Onko Brilinta tai Plavix tehokkaampi?
Brilinta ja Plavix ovat molemmat osoittautuneet tehokkaiksi vähentämään sydänongelmien riskiä sydänkohtauksen, aivohalvauksen tai muiden sydänsairauksiin liittyvien tapahtumien jälkeen. Kliiniset tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että Brilinta on tehokkaampi kuin Plavix.
Perustuu kaksoissokkoutettuun, satunnaistettuun kliiniseen tutkimukseen nimeltä PLATO-koe , Brilintan havaittiin vähentävän sydän- ja verisuonikuolemien määrää Plavixiin verrattuna. 12 kuukauden hoidon jälkeen verisuonisyistä johtunut kuolema, sydänkohtaus tai aivohalvaus tapahtui 9,8 prosentilla tikagreloria saaneista potilaista verrattuna 11,7 prosenttiin klopidogreelia saaneista. Tutkittuaan tutkimuksen päätetapahtumat PLATO-tutkijat havaitsivat kuitenkin, että tikagreloriryhmässä oli enemmän tiettyjä verenvuototapahtumia kuin klopidogreeliryhmässä.
TO meta-analyysi jotka yhdistivät yli 10 kliinistä tutkimusta, osoittivat, että tikagrelori ja klopidogreeli olivat samanlaisia tehokkuudeltaan ja turvallisuudeltaan. Näiden kahden lääkkeen välillä ei havaittu merkittäviä eroja. Tikagreloria saaneilla havaittiin enemmän hengenahdistusta kuin klopidogreelilla.
Ota yhteys lääkäriin saadaksesi selville, onko Brilinta tai Plavix parempi vaihtoehto sinulle.
Reseptikortti
Haluatko parhaan hinnan Plavixille?
Rekisteröidy Plavix-hintahälytyksiin ja selvitä, kun hinta muuttuu!
Hanki hintahälytykset
Brilinta ja Plavix kattavuus ja kustannusvertailu
Ihmisille, jotka ovat Medicare Part D -potilaita, Brilinta kuuluu yleensä. Suurin osa vakuutussuunnitelmista kattaa myös Brilintan. Vuodesta 2018 lähtien a yleinen versio on hyväksynyt FDA. Sitä ei kuitenkaan ole vielä kaupallisesti saatavana. Brilintan keskimääräinen hinta on yli 500 dollaria 60 90 mg: n tabletille. SingleCare-alennuskortin käyttäminen voi alentaa kustannuksia alle 350 dollariin.
Koska Plavix tulee geneerisenä lääkkeenä, sitä voidaan usein löytää halvemmalla. Useimmat Medicare- ja vakuutussuunnitelmat kattavat tämän lääkkeen. Silti tuotemerkin Plavix keskimääräiset vähittäismyyntihinnat ovat reilusti yli 200 dollaria kolmenkymmenelle 75 mg: n tabletille. Plavix SingleCare -alennuskortti voi laskea yleiskustannukset 15 dollariin käyttämästäsi apteekista riippuen.
| Brilinta | Plavix | |
| Tyypillisesti vakuutettu? | Joo | Joo |
| Tyypillisesti Medicare? | Joo | Joo |
| Vakioannos | 90 mg tabletit (määrä 60) | 75 mg tabletit (määrä 30) |
| Tyypillinen Medicare-kopio | 19–423 dollaria | 0–19 dollaria |
| SingleCare-kustannukset | 350 - 390 dollaria | 15 dollaria + |
Brilinta vs. Plavix yleiset haittavaikutukset
Brilintan ja Plavixin yleisin sivuvaikutus on verenvuoto. Lievää verenvuotoa voi olla helppo mustelma, verenvuoto ikenistä tai nenäverenvuoto. Suurimpia verenvuototapahtumia ovat sisäinen verenvuoto, veri virtsassa tai ulosteessa ja veren oksentelu. Välitöntä lääketieteellistä apua tarvitaan, jos koet suurta verenvuotoa.
Muita Brilinta- ja Plavix-haittavaikutuksia ovat hengenahdistus (hengenahdistus), huimaus, pahoinvointi ja ripuli.
Verenvuodon ja hengenahdistuksen sivuvaikutukset liittyvät usein enemmän Brilintaan kuin Plavixiin. Joidenkin mukaan vertailevat tutkimukset , Brilinta aiheutti enemmän verenvuotoa - sekä pieniä että suuria tapahtumia - kuin Plavix.
Onneksi vastalääke on kehitetty kääntämään Brilintan vaikutukset vaikeissa verenvuototapauksissa. Koska Plavix on peruuttamaton estäjä, sillä ei ole spesifistä vastalääkettä vaikutustensa kumoamiseksi.
| Brilinta | Plavix | |||
| Sivuvaikutus | Sovellettava? | Taajuus | Sovellettava? | Taajuus |
| Verenvuoto | Joo | 7,7% | Joo | 6,2% |
| Hengenahdistus | Joo | 13,8% | Joo | 7,8% |
| Huimaus | Joo | 4,5% | Joo | 3,9% |
| Pahoinvointi | Joo | 4,3% | Joo | 3,8% |
| Ripuli | Joo | 3,3% | Joo | 2,5% |
Tämä ei ehkä ole täydellinen luettelo. Kysy lääkäriltäsi tai apteekista mahdollisia haittavaikutuksia.
Lähde: DailyMed ( Brilinta ), DailyMed ( Plavix )
Brilintan ja Plavixin yhteisvaikutukset lääkkeiden kanssa
Opioidit ja CYP3A4: n induktorit vähentävät Brilinta- tai Plavix-aineenvaihduntaa tai prosessointia kehossa. Tämä vuorovaikutus voi johtaa alentuneisiin Brilinta- tai Plavix-tasoihin, mikä voi vähentää niiden toimintaa.
CYP3A4: n estäjät ja CYP3A4: n induktorit voivat muuttaa veren Brilinta- tai Plavix-tasoja. CYP3A4: n estäjiin kuuluvat sienilääkkeet, kuten ketokonatsoli, ja antibiootit, kuten klaritromysiini. CYP3A4: n induktorit sisältävät lääkkeitä, kuten rifampiini, fenytoiini ja karbamatsepiini.
Ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (NSAID) ja antikoagulanteilla, kuten varfariinilla, on verenohennusominaisuuksia. Näiden yhdessä ottaminen voi lisätä verenvuotoriskiä.
Brilinta voi olla vuorovaikutuksessa statiinilääkkeiden kanssa ja lisätä niiden määrää sivuvaikutukset . Vaikka Plavix voi olla vuorovaikutuksessa statiinien kanssa, ei ole vankkaa näyttöä siitä, että Plavix häiritsisi statiinihoitoa. Itse asiassa, tutkimukset ovat osoittaneet että statiinit voivat olla hyödyllisiä vähentääkseen edelleen kuoleman riskiä ACS-potilailla.
| Lääke | Huumeiden luokka | Brilinta | Plavix |
| Morfiini Oksikodoni Hydrokodoni | Opioidit | Joo | Joo |
| Ketokonatsoli Itrakonatsoli Klaritromysiini Ritonaviiri | CYP3A4-induktorit | Joo | Joo |
| Rifampin Fenytoiini Karbamatsepiini Fenobarbitaali | CYP3A4: n estäjät | Joo | Joo |
| Selekoksibi Diklofenaakki Ibuprofeeni | Tulehduskipulääkkeet | Joo | Joo |
| Varfariini | Antikoagulantit | Joo | Joo |
| Simvastatiini Lovastatiini | Statiinit | Joo | Ei |
| Digoksiini | Sydämen glykosidi | Joo | Ei |
| Omepratsoli Esomepratsoli | CYP2C19: n estäjät | Ei | Joo |
| Repaglinidi | Diabeteslääke | Ei | Joo |
Tämä ei välttämättä ole täydellinen luettelo kaikista mahdollisista lääkkeiden yhteisvaikutuksista. Ota yhteys lääkäriin kaikista mahdollisista lääkkeistäsi.
Brilintan ja Plavixin varoitukset
Sekä Brilintalla että Plavixilla on suurempi verenvuotoriski niiden käyttöön liittyen. Varsinkin yhdistettynä muihin verenohennuslääkkeisiin Brilinta tai Plavix voivat lisätä sisäisen verenvuodon riskiä, kuten kallonsisäistä verenvuotoa tai maha-suolikanavan verenvuotoa. Verihiutaleiden, kuten Brilinta ja Plavix, käyttöä varoitetaan, jos sinulla on tiedossa ollut verenvuotoa tai haavaumia.
Brilinta-hoitoa ei tule aloittaa potilaille, joille tehdään a sepelvaltimon ohitusleikkausleikkaus (CABG). Jos kuitenkin verenvuotoa voidaan hallita tämän toimenpiteen aikana, Brilinta-hoidon jatkamista voidaan suositella.
Brilinta-valmistetta ei tule käyttää yli 100 mg: n aspiriiniannoksilla. Suuremmat aspiriiniannokset voivat vähentää Brilintan toimintaa.
Ihmiset, joilla on geneettinen toimintahäiriö CYP2C19-maksaentsyymien kanssa, voivat kokea heikentyneen Plavix-hoidon. Tämä johtuu siitä, että Plavixia käsittelee pääasiassa CYP2C19-entsyymi. Jos epäillään olevan heikko CYP2C19-metaboloija, voit ottaa a testata saada selville. Sinulle saatetaan suositella toista lääkettä, jos kehosi ei käsittele Plavixia riittävän hyvin.
Usein kysyttyjä kysymyksiä Brilinta vs. Plavix
Mikä on Brilinta?
Brilinta on reseptilääke, jota käytetään akuutin sepelvaltimo-oireyhtymän (ACS) hoitoon. Tunnetaan myös yleisnimellään ticagrelor, Brilinta otetaan kahdesti päivässä verihyytymien muodostumisen estämiseksi. Brilinta valmistaa AstraZeneca.
Mikä on Plavix?
Plavix on verihiutaleiden vastainen lääke, joka otetaan kerran päivässä tabletteina ACS-potilailla. Plavix on saatavana tuotenimenä ja geneerisenä versiona. Kuten Brilinta ja muut P2Y12: n estäjät, Plavix otetaan päivittäisen aspiriinin kanssa. Plavixia valmistavat Bristol-Myers Squibb ja Sanofi Pharmaceuticals.
Ovatko Brilinta ja Plavix samat?
Ei. Brilinta ja Plavix eivät ole samat. Niitä annetaan eri tavoin, ja niillä on joitain eroja sivuvaikutuksissa ja lääkkeiden yhteisvaikutuksissa.
Onko Brilinta vai Plavix parempi?
Brilinta on markkinoitu ja tutkittu tehokkaampana lääkkeenä kuin Plavix. Sen on osoitettu olevan parempi lääke sydän- ja verisuonikuolemien vähentämiseksi ja sydänkohtauksen tai aivohalvauksen estämiseksi. Se voi kuitenkin aiheuttaa todennäköisemmin haitallisia vaikutuksia, kuten verenvuotoa ja hengenahdistusta. Perustuen AHA- ja ACC-ohjeet , Brilinta on edullinen hoito Plavixiin verrattuna.
Voinko käyttää Brilintaa tai Plavixia raskauden aikana?
On ei tarpeeksi tietoa osoittaa, että Brilinta ja Plavix ovat täysin turvallisia raskauden aikana. Näitä lääkkeitä ei yleensä suositella, elleivät niiden edut ole suurempia kuin riskit. Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista hoitovaihtoehdoista raskauden aikana.
Voinko käyttää Brilintaa tai Plavixia alkoholin kanssa?
On parasta välttää alkoholin nauttimista otettaessa verenohennuslääkkeitä kuten Brilinta tai Plavix. Tämä johtuu siitä, että myös alkoholilla on verta ohentavia ominaisuuksia . Alkoholin käyttö voi pahentaa näiden lääkkeiden vaikutuksia ja lisätä vakavan verenvuodon riskiä.
Kuinka kauan sinun on otettava Brilinta stentin jälkeen?
Brilinta otetaan vähintään 12 kuukautta stentin sijoittamisen jälkeen, joka tunnetaan myös nimellä perkutaaninen sepelvaltimointerventio. Ensimmäisten 12 kuukauden jälkeen Brilinta tulee ottaa vielä 12 kuukautta pienemmällä annoksella. Lääkäri arvioi tilasi seurantakäynneilläsi selvittääksesi kuinka kauan sinun tulisi olla Brilinta-hoidossa.
Voitteko koskaan lopettaa Brilintan käytön?
Brilinta-hoitoa pidetään yleensä pitkäaikaisena. Lääkäri saattaa haluta lopettaa Brilinta-valmisteen, jos siedät sitä huonosti tai jos sinulla on haittavaikutuksia. Brilinta-hoidon lopettaminen liian aikaisin voi lisätä sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiä, jos sinulla on ACS tai sepelvaltimotauti.
Mikä on turvallisempaa: Brilinta vai Plavix?
Brilinta ja Plavix ovat yleensä vertailukelpoisia turvallisuuden ja tehokkuuden suhteen. Brilintan on kuitenkin osoitettu aiheuttavan enemmän verenvuoto ja hengenahdistus verrattuna Plavixiin. Molempia lääkkeitä tulisi välttää muiden verenohennuslääkkeiden kanssa haitallisten vaikutusten riskin vähentämiseksi.
