Cymbalta vs. Zoloft: Erot, yhtäläisyydet ja mikä on sinulle parempi
Lääke vs. YstäväHuumeiden yleiskatsaus ja tärkeimmät erot | Hoidetut olosuhteet | Tehokkuus | Vakuutusturva ja kustannusvertailu | Sivuvaikutukset | Huumeiden vuorovaikutus | Varoitukset | UKK
Cymbalta ja Lexapro ovat kaksi reseptilääkettä, joita käytetään masennuksen ja muiden siihen liittyvien mielenterveyshäiriöiden hoitoon. Masennus, ahdistuneisuus ja siihen liittyvät häiriöt vaikuttavat miljooniin amerikkalaisiin Amerikan ahdistus- ja masennusyhdistys .
Mielenterveyshäiriöt vaikuttavat mielialaan, tuottavuuteen ja yksilön kykyyn hallita stressiä. Joillekin esimerkiksi liikunta, meditaatio tai hoito voivat tarjota helpotusta, mutta monille lääkkeitä tarvitaan oireiden remission saavuttamiseksi. Vaikka Cymbalta ja Lexapro hoitavat monia samanlaisia sairauksia, ne ovat erilaisia lääkkeitä, ja keskustelemme näistä eroista täällä.
Mitkä ovat tärkeimmät erot Cymbaltan ja Zoloftin välillä?
Cymbalta (duloksetiini) on reseptilääke, joka on tarkoitettu sekä masennuksen että yleistyneen ahdistuneisuushäiriön (GAD) hoitoon. Cymbalta kuuluu lääkeryhmään, joka tunnetaan nimellä selektiiviset serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI). Cymbalta estää sekä noradrenaliinin että serotoniinin takaisinoton hermosynapsissa jättäen enemmän vapaata serotoniinia ja noradrenaliinia. Nämä välittäjäaineet ovat sitten helpommin käytettävissä, jotta ne voisivat vaikuttaa myönteisesti mielialaan ja vaikutuksiin. Muita SNRI-lääkkeitä, jotka saatat tuntea, ovat Effexor (venlafaksiini) ja Pristiq (desvenlafaksiini). Cymbalta on saatavana 20 mg, 30 mg ja 60 mg oraalisena kapselina.
Zoloft (sertraliini) on myös reseptilääke, joka on osoitettu MDD: n hoidossa. Zoloft on luokiteltu selektiiviseksi serotoniinin takaisinoton estäjäksi ja toimii estämällä vain serotoniinin takaisinoton hermosynapsissa. Käytettävissä olevan serotoniinin korkeampi taso liittyy parantuneeseen mielialaan ja energiatasoon. Muita SSRI-lääkkeitä, jotka saatat tuntea, ovat Prozac (fluoksetiini), Paxil (paroksetiini), Celexa (sitalopraami) ja Lexapro (essitalopraami).
Zoloftia on saatavana suun kautta otettavana tabletina vahvuuksina 25 mg, 50 mg ja 100 mg. Sitä on saatavana myös oraalisena väkevänä liuoksena, joka on 20 mg / ml.
| Tärkeimmät erot Cymbaltan ja Zoloftin välillä | ||
|---|---|---|
| Cymbalta | Zoloft | |
| Huumeiden luokka | Selektiivinen serotoniinin noradrenaliinin takaisinoton estäjä | Selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä |
| Tuotemerkki / yleinen tila | Tuotemerkki ja yleinen saatavana | Tuotemerkki ja yleinen saatavana |
| Mikä on yleisnimi? | Duloksetiini | Sertraliini |
| Missä muodossa (muissa) lääke tulee? | Suun kautta otettavat kapselit | Suun kautta otettavat tabletit ja liuos |
| Mikä on tavanomainen annos? | 60 mg kerran päivässä | 50 mg kerran päivässä |
| Kuinka kauan tyypillinen hoito on? | Pitkäaikainen (kuukausista vuosiin) | Pitkäaikainen (kuukausista vuosiin) |
| Kuka yleensä käyttää lääkitystä? | Nuoret ja aikuiset | Lapset, nuoret ja aikuiset |
Cymbaltan ja Zoloftin käsittelemät olosuhteet
Cymbalta ja Zoloft on kumpikin hyväksytty masennuksen hoitoon, mutta jokaisella lääkkeellä on myös ainutlaatuiset indikaatiot. Cymbalta on hyväksytty yleistyneen ahdistuneisuushäiriön hoitoon. Cymbalta on myös hyväksytty hermokivun ja kroonisen kivun hoitoon. Tämä erottaa Cymbaltan muista masennuslääkkeistä, koska se on ainoa hyväksytty kipuun liittyvissä diagnooseissa.
Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt Zoloftin sosiaalisen ahdistuneisuushäiriön ja pakko-oireisen häiriön (OCD) hoidossa. Sitä käytetään yleisesti levinneessä yleistyneessä ahdistuneisuushäiriössä ja separaatiohäiriössä. Tarrojen ulkopuolinen käyttö osoittaa, että FDA ei ole hyväksynyt käyttötarkoitusta.
Tämä käyttöaiheitaulukko on tarkoitettu vain tiedoksi eikä sitä ole tarkoitettu lääketieteelliseksi neuvoksi. Käy terveydenhuollon ammattilaisella selvittääksesi, mikä hoito sopii parhaiten sairautesi kannalta.
| Kunto | Cymbalta | Zoloft |
| Vakava masennus | Joo | Joo |
| Yleistynyt ahdistus | Joo | Off-label |
| Diabeettiseen neuropatiaan liittyvä kipu | Joo | Ei |
| Fibromyalgiaan liittyvä kipu | Joo | Ei |
| Krooninen tuki- ja liikuntaelinten kipu | Joo | Ei |
| Stressi virtsankarkailu | Off-label | Ei |
| Sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö | Ei | Joo |
| Pakko-oireinen häiriö | Ei | Joo |
| Erotus ahdistuneisuushäiriö | Ei | Off-label |
| Posttraumaattinen stressihäiriö | Ei | Joo |
| Paniikkihäiriö | Ei | Off-label |
| Kuumat aallot vaihdevuodet | Ei | Off-label |
| Ennenaikainen siemensyöksy | Ei | Off-label |
Onko Cymbalta tai Zoloft tehokkaampi?
TO tutkimus julkaistiin vuonna 2016 ja verrattiin suoraan Cymbaltaa ja Zoloftia niiden tehosta masennuksen hoidossa, ja tutkimuksessa tarkasteltiin masennuksen erityisiä oireita. Kaiken kaikkiaan molempien lääkkeiden osoitettiin olevan tehokkaita masennuksen hoidossa, joista toinen ei ollut merkittävästi parempi kuin toinen kokonaisuutena. Tarkasteltaessa tiettyjä oireita kullakin lääkkeellä näytti kuitenkin olevan selkeä etu tiettyjen oireiden kanssa. Cymbaltalla hoidetulla ryhmällä oli enemmän parannuksia psykomotorisen vajaatoiminnan, uneliaisuuden ja seksuaalisen vajaatoiminnan suhteen. Zoloft-ryhmässä havaittiin enemmän parannuksia oireissa, kuten levottomuus, ahdistuneisuus ja hypochondriasis. Sekä Cymbalta että Zoloft ovat tehokkaita masennuksen hoidossa, mutta tässä tutkimuksessa lääkäreiden tulisi kiinnittää erityistä huomiota yksilön yleisimpiin oireisiin hoidon valinnassa.
Cymbaltan ja Zoloftin kattavuus ja kustannusvertailu
Cymbalta on reseptilääke, joka kuuluu tyypillisesti sekä kaupallisiin että Medicare-lääkesuunnitelmiin. Cymbalta 60 mg: n taskuhinta voi olla yli 300 dollaria, mutta SingleCaren kuponkilla saat geneerisen lääkkeen jopa 15 dollaria osallistuvista apteekeista.
Zoloft on myös reseptilääke, joka yleensä kuuluu sekä Medicare- että kaupallisten lääkesuunnitelmien piiriin. Tuotemerkin Zoloftin taskuhinta voi olla yli 400 dollaria, mutta voit käyttää SingleCaren kuponkia saadaksesi geneerisen version 10 dollaria.
Hanki SingleCare-reseptilennokortti
| Cymbalta | Zoloft | |
| Tyypillisesti vakuutettu? | Joo | Joo |
| Tyypillisesti Medicare-osa D? | Joo | Joo |
| Vakioannos | 30, 60 mg kapselia | 30, 50 mg tabletit |
| Tyypillinen Medicare-kopio | Alle 10 dollaria | Alle 10 dollaria |
| SingleCare-kustannukset | 15 dollaria + | 10 dollaria + |
Cymbaltan ja Zoloftin yleiset haittavaikutukset
Sekä Cymbalta että Zoloft aiheuttavat ruoansulatuskanavan häiriöitä, kuten pahoinvointia, ripulia ja ummetusta. Pahoinvointi on yleisin haittavaikutus molemmille lääkkeille ja voi vaikuttaa elämänlaatuun. Jos koet pahoinvointia, joka vaikuttaa päivittäiseen toimintaan, sinun tulee ilmoittaa asiasta lääkärillesi.
Uneliaisuus tai liiallinen uneliaisuus tai uneliaisuus on myös yksi sekä Cymbaltan että Zoloftin haittavaikutuksista. Cymbaltaa käyttävillä potilailla voi myös olla päänsärkyä ja kohonnut verenpaine. Cymbalta ei kuitenkaan näytä vaikuttavan libidoon, kun taas Zoloftin käyttö voi.
Tämän taulukon ei ole tarkoitus olla täydellinen luettelo mahdollisista sivuvaikutuksista, ja se on tarkoitettu vain tiedoksi. Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen saadaksesi täydellisen luettelon.
| Cymbalta | Zoloft | |||
| Sivuvaikutus | Sovellettava? | Taajuus | Sovellettava? | Taajuus |
| Pahoinvointi | Joo | 2. 3% | Joo | 26% |
| Kuiva suu | Joo | 13% | Joo | 14% |
| Hikoilu | Joo | 6% | Joo | 7% |
| Ripuli | Joo | 9% | Joo | 4% |
| Ummetus | Joo | 9% | Joo | 6% |
| Dyspepsia | Ei | n / a | Joo | 8% |
| Huimaus | Joo | 9% | Joo | 12% |
| Uneliaisuus | Joo | 10% | Joo | yksitoista% |
| Päänsärky | Joo | 14% | Ei | n / a |
| Lisääntynyt verenpaine | Joo | kaksi% | Ei | n / a |
| Vähentynyt ruokahalu | Joo | 7% | Joo | 3% |
| Vähentynyt libido | Ei | n / a | Joo | 6% |
Lähde: Cymbalta ( DailyMed ) Zoloft ( DailyMed )
Cymbaltan ja Zoloftin yhteisvaikutukset lääkkeiden kanssa
Cymbaltalla ja Zoloftilla on yhteisiä huumeiden yhteisvaikutuksia, mutta on joitain, jotka ovat ominaisia myös jokaiselle lääkkeelle. Cymbalta estää CYP2D6: ta, entsyymiä, joka on vastuussa monien lääkkeiden metaboliasta, mukaan lukien amfetamiiniin liittyvät lääkkeet. Amfetamiinia käytetään tarkkaavaisuushäiriöiden hoidossa, joita voi esiintyä myös masennusta tai ahdistusta sairastavilla potilailla. Cymbaltan esto tätä entsyymiä voi johtaa veren amfetamiinipitoisuuden nousuun. Potilaita, jotka käyttävät molempia lääkkeitä, tulisi seurata tarkasti.
Cymbalta ja Zoloft voivat aiheuttaa serotoniinioireyhtymää sekoitettuna muihin lääkkeisiin, joilla on serotonerginen vaikutus. Serotoniinioireyhtymä on seurausta poikkeuksellisen korkeista vapaan serotoniinin tasoista ja voi johtaa levottomuuteen, huimaukseen ja lisääntyneeseen sykkeeseen. Lääkkeet, kuten migreenilääkkeet eletriptaani tai mäkikuisman lisäaine, voivat aiheuttaa tämän vuorovaikutuksen.
Zoloft voi aiheuttaa tietyn tyyppisen sydämen rytmihäiriön, joka tunnetaan pidentyneenä QTc-aikaa, kun sitä käytetään tiettyjen lääkeryhmien kanssa. On tärkeää, että terveydenhuollon ammattilaisella ja apteekkihenkilökunnalla on täydellinen luettelo käyttämistäsi lääkkeistä, jotta seulotaan asianmukaisesti mahdollisten yhteisvaikutusten varalta.
Seuraava luettelo ei ole tarkoitettu täydelliseksi luetteloksi lääkkeiden yhteisvaikutuksista. Lääkäri tai apteekki voi antaa täydellisen luettelon.
| Lääke | Huumeiden luokka | Cymbalta | Lexapro |
| Almotriptaani Eletriptaani Oksitriptaani | 5HT-agonisti / triptaanit (migreenilääkkeet) | Joo | Joo |
| Amfetamiinisuolat Deksmetyylifenidaatti Metyylifenidaatti | Amfetamiinit | Joo | Joo |
| Alosetron Ondansetroni Ramosetron | 5HT3-antagonistit (pahoinvointilääkkeet) | Ei | Joo |
| Aripipratsoli | Psykoosilääke | Joo | Joo |
| Aspiriini Ibuprofeeni Naprokseeni Diklofenaakki | Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) | Joo | Joo |
| Enoksapariini Hepariini | Antikoagulantit | Ei | Joo |
| Buspironi | Ahdistuneisuus | Joo | Joo |
| Karbamatsepiini | Antikonvulsantti | Ei | Joo |
| Esomepratsoli Omepratsoli | Protonipumpun estäjä | Ei | Joo |
| Flukonatsoli | Sienilääke | Ei | Joo |
| Fluoksetiini Sitalopraami Paroksetiini Essitalopraami | SSRI: t | Joo | Joo |
| Hydroksiklorokiini | Aminokinoloni / Malarialääkkeet | Ei | Joo |
| Linetsolidi | Antibiootti | Joo | Joo |
| Metaksaloni | Lihasrelakserit | Joo | Joo |
| Pimotsidi | Psykoosilääke | Ei | Joo |
| Selegiline Fenelsiini Rasagiline | Monoamiinioksidaasin estäjä (MAOI) | Joo | Joo |
| Mäkikuisma | Yrttilisä | Joo | Joo |
| Hydroklooritiatsidi Klooritalidoni Metolatsoni | Tiatsididiureetit | Ei | Joo |
| Tramadoli | Opiaattien kipulääke | Joo | Joo |
| Amitriptyliini Klomipramiini Doxepin Nortriptyliini | Trisykliset masennuslääkkeet | Joo | Joo |
Cymbaltan ja Zoloftin varoitukset
On tärkeää ymmärtää, että Cymbalta eikä Zoloft eivät aiheuta välitöntä masennuksen tai ahdistuneisuushäiriön oireiden remissiota. Lääkityksen täydellisen vaikutuksen ymmärtäminen kestää vähintään kaksi viikkoa muutosten havaitsemiseksi useimmissa post-potilaissa ja jopa neljästä kuuteen viikkoon. Älä keskeytä lääkitystäsi ennenaikaisesti uskomalla, että se ei toimi, keskustelematta ensin lääkärisi kanssa.
MDD-potilaat voivat kokea masennuksen pahenemista tai itsemurha-ajatuksia riippumatta siitä, käyttävätkö he masennuslääkkeitä. Nämä olosuhteet voivat pahentua, kunnes remissio saavutetaan. Cymbalta- ja Zoloft-hoito voi lisätä itsemurha-ajatuksia ja ajatuksia teini-ikäisten ja nuorten aikuisten keskuudessa, etenkin hoidon alkuvaiheessa. Näitä potilaita on seurattava tarkoin, jos hoito katsotaan lääketieteellisesti tarpeelliseksi. Hoidon muutos voi olla tarpeen, jos oireet yhtäkkiä ilmenevät tai pahenevat.
Cymbaltan käytön yhteydessä on raportoitu maksan vajaatoimintaa, joskus kuolemaan johtavaa. Näissä tapauksissa voi esiintyä vatsakipua ja kohonneita maksaentsyymejä keltaisuuden kanssa tai ilman. Alkoholin käyttö voi lisätä tätä riskiä, ja siksi tätä yhdistelmää tulisi välttää.
Zoloft voi aiheuttaa tietyn tyyppisen sydämen rytmihäiriön, joka tunnetaan pidentyneenä QTc-aikaa, kun sitä käytetään tiettyjen lääkeryhmien kanssa. On tärkeää, että terveydenhuollon ammattilaisella ja apteekkihenkilökunnalla on täydellinen luettelo käyttämistäsi lääkkeistä, jotta seulotaan asianmukaisesti mahdollisten yhteisvaikutusten varalta. Hakeudu lääkäriin terveydenhuollon tarjoajalta ennen uusien hoitojen aloittamista.
Serotoniinioireyhtymä on raportoitu kaikkien SSRI- ja SNRI-lääkkeiden kanssa, mukaan lukien Cymbalta ja Zoloft. Tämä on tila, joka liittyy epätavallisen korkeaan serotoniinipitoisuuteen, ja se voi johtaa siihen, että potilas tuntee levottomuutta, huimausta ja sykkeen nousua.
Usein kysyttyjä kysymyksiä Cymbalta vs. Zoloft
Mikä on Cymbalta?
Cymbalta (mikä on Cymbalta?) On reseptilääke, jota käytetään masennuksen, yleistyneen ahdistuneisuushäiriön sekä erilaisten neuropaattisten ja tuki- ja liikuntaelimistön kipuhäiriöiden hoidossa. Cymbalta kuuluu lääkeryhmään, joka tunnetaan nimellä selektiiviset serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI). Cymbalta on saatavana oraalisena kapselina 20 mg, 30 mg ja 60 mg vahvuuksina.
Mikä on Zoloft?
Zoloft (mikä on Zoloft?) On reseptilääke, jota käytetään masennuksen sekä muiden ahdistuneisuus- ja psykiatristen häiriöiden hoidossa. Zoloft kuuluu lääkeryhmään, joka tunnetaan nimellä selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI). Zoloftia on saatavana oraalisina tabletteina 25 mg, 50 mg ja 100 mg vahvuuksina sekä oraalisena nestekonsentraattina.
Ovatko Cymbalta ja Zoloft samat?
Vaikka sekä Cymbalta että Zoloft hoitavat masennusta ja erilaisia mielenterveyshäiriöitä, ne eivät ole saman tyyppisiä huumeita. Cymbalta kuuluu lääkeryhmään, joka tunnetaan nimellä selektiiviset serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI), ja se lisää sekä saatavilla olevan serotoniinin että noradrenaliinin määrää. Zoloft kuuluu lääkeryhmään, joka tunnetaan nimellä selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) ja aiheuttaa saatavan serotoniinin lisääntymistä.
Onko Cymbalta tai Zoloft parempi?
Cymbalta ja Zoloft ovat verrattavissa kykyynsä hoitaa masennusta. Cymbaltalla on lisäindikaatio yleistyneelle ahdistuneisuudelle. On tärkeää tarkastella erityisiä masennusoireita ja mahdollisia sivuvaikutuksia, kun päätetään, mikä lääke on paras tietylle potilaalle.
Voinko käyttää Cymbaltaa tai Zoloftia raskaana?
FDA katsoo sekä Cymbaltan että Lexapron (mikä on Lexapro) raskausluokan C, mikä tarkoittaa, että turvallisuuden määrittämiseksi ei ole tehty riittäviä ihmisen tutkimuksia. Cymbaltaa käytettäessä vastasyntyneillä on havaittu ei-teratogeenisia vaikutuksia sen jälkeen, kun Cymbaltaa on annettu raskaana. Näitä ovat hengitysvaikeudet, ruokinta-vaikeudet ja vapina. Yleensä kumpaakin lääkettä tulisi käyttää vain siten, että äidille koituva hyöty on selvästi suurempi kuin sikiölle aiheutuva riski.
Voinko käyttää Cymbaltaa tai Zoloftia alkoholin kanssa?
Potilaiden tulee välttää merkittävää alkoholin nauttimista, jos he käyttävät Cymbaltaa tai Zoloftia. Alkoholi voi lisätä molempien lääkkeiden toksisia vaikutuksia ja aiheuttaa merkittävää psykomotorista heikentymistä. Erityisesti Cymbaltaa käytettäessä alkoholi lisää maksan vajaatoiminnan ilmaantuvuutta.
Mikä on paras masennuslääke, jolla on vähiten sivuvaikutuksia?
Yhdysvaltojen markkinoilla olevat masennuslääkkeet on testattu perusteellisesti varmistaakseen, että ne ovat tehokkaita masennuksen hoidossa. Niillä kullakin on sivuvaikutuksia, joita esiintyy eri esiintyvyydellä. Lääkäri ottaa huomioon erityiset masennusoireesi sekä haittavaikutukset, jotka huolestuttavat sinua eniten hoidon valinnassa.
Vaikuttaako Zoloft sinuun seksuaalisesti?
Valmistaja kertoo, että jopa 6% potilaista saattaa kokea libidon heikkenemistä tai heikentynyttä sukupuolihalua Cymbalta-hoidon aikana. Potilaiden, jotka kokevat tämän, tulisi keskustella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa mahdollisista vaihtoehdoista.
Mikä on parempi: Prozac tai Zoloft?
On tiedot ehdottaa, että Zoloft voi olla tehokkuudeltaan parempi kuin Prozac (mikä on Prozac) masennuksen hoidossa. Lääkkeen määrääjät ottavat kuitenkin huomioon monia tekijöitä valittaessa hoitoa. Vain lääkäri voi päättää, mikä sopii sinulle parhaiten.
