Descovy vs. Truvada: Erot, yhtäläisyydet ja mikä on sinulle parempi
Huumeiden vs. YstäväHuumeiden yleiskatsaus ja tärkeimmät erot | Hoidetut olosuhteet | Tehokkuus | Vakuutusturva ja kustannusvertailu | Sivuvaikutukset | Huumeiden vuorovaikutus | Varoitukset | UKK
Monien erityyppisten HIV-lääkkeiden joukossa Descovy (emtrisitabiini / tenofoviirialafenamidi) ja Truvada (emtrisitabiini / tenofoviiridisoproksiilifumaraatti) ovat kaksi yleisesti määrättyä antiretroviraalista ainetta. Monien vuosien ajan Truvada oli ainoa FDA: n hyväksymä lääke ennaltaehkäisevä profylaksia (PrEP) tai HIV: n ehkäisy. Kuitenkin lokakuussa 2019 Descovy sai myös FDA: n hyväksyntä PrEP: lle .
Molemmat lääkkeet valmistaa Gilead Sciences, Inc. ja ne toimivat samalla tavalla kuin nukleosidikäänteiskopioijaentsyymin estäjät (NRTI). HIV: n replikoitumiseksi sen on luotava DNA rakennusaineista, joita kutsutaan nukleotideiksi. Truvada ja Descovy estävät käänteistranskriptaasi (RT) -entsyymin, joka käyttää nukleotideja muuntaa RNA DNA: ksi . Tällä tavalla nämä lääkkeet auttavat estämään uusien virusten muodostumista.
Vaikka molemmat lääkkeet sisältävät melkein samanlaisia komponentteja, niillä on joitain eroja haittavaikutuksissa, annostuksessa ja käyttöaiheissa.
Mitkä ovat tärkeimmät erot Descovyn ja Truvadan välillä?
Descovy
Descovy (Mikä on Descovy?) On tuotenimi emtrisitabiinin (FTC) ja tenofoviirialafenamidin (TAF) yhdistelmälle. Se hyväksyttiin alun perin vuonna 2015 HIV-1-infektiota sairastavien aikuisten ja lasten hoitoon.
Descovyn TAF: lla on korkeampi plasman stabiilisuus verrattuna Truvadan TDF: ään. Seurauksena on, että TAF on tehokkaampi ja korkeammat pitoisuudet HIV-infektoiduissa soluissa. Descovy-tabletit sisältävät 200 mg FTC: tä ja 25 mg TAF: ta.
Truvada
Truvada (mikä on Truvada?) On emtrisitabiinin (FTC) ja tenofoviiridisoproksiilifumaraatin (TDF) tuotenimi. Näiden lääkkeiden yhdistelmä oli FDA: n hyväksymä vuonna 2004 HIV-hoitoon.
Descovyyn verrattuna Truvadalla on osoitettu olevan enemmän haitallisia vaikutuksia munuaisten toimintaan ja luun tiheyteen. Se sisältää myös suurempia vahvuuksia tenofoviirin aihiolääke TDF: ssä: 300 mg, 250 mg, 200 mg ja 100 mg.
| Tärkeimmät erot Descovyn ja Truvadan välillä | ||
|---|---|---|
| Descovy | Truvada | |
| Huumeiden luokka | Antiretroviraalinen lääke Nukleosidikäänteiskopioijaentsyymin estäjä (NRTI) | Antiretroviraalinen lääke Nukleosidikäänteiskopioijaentsyymin estäjä (NRTI) |
| Tuotemerkki / yleinen tila | Ei yleistä versiota | Yleisversio on hyväksytty, mutta sitä ei ole vielä kaupallisesti saatavana |
| Mikä on yleisnimi? | Emtrisitabiini / tenofoviirialafenamidi | Emtrisitabiini / Tenofoviiridisoproksiilifumaraatti |
| Missä muodossa (muissa) lääke tulee? | Suullinen tabletti | Suullinen tabletti |
| Mikä on tavanomainen annos? | HIV-hoito: 200 mg FTC / 25 mg TAF-tablettia kerran päivässä ruoan kanssa tai ilman PrEP: 200 mg FTC / 25 mg TAF-tabletti kerran päivässä ruoan kanssa tai ilman | HIV-hoito: 200 mg FTC / 300 mg TDF-tablettia kerran päivässä ruoan kanssa tai ilman PrEP: 200 mg FTC / 300 mg TDF -tabletti kerran päivässä ruoan kanssa tai ilman |
| Kuinka kauan tyypillinen hoito on? | HIV-infektiota tai aidsia ei voida parantaa. Antiretroviraalista hoitoa on käytettävä jatkuvasti päivittäin viruksen hallitsemiseksi. | |
| Kuka yleensä käyttää lääkitystä? | HIV-hoito: Aikuiset ja vähintään 12-vuotiaat lapset, jotka painavat vähintään 55 paunaa PrEP: Aikuiset ja vähintään 12-vuotiaat lapset, jotka painavat vähintään 75 paunaa | HIV-hoito: Aikuiset ja vähintään 12-vuotiaat lapset, jotka painavat vähintään 35 paunaa PrEP: Aikuiset ja vähintään 12-vuotiaat lapset, jotka painavat vähintään 75 paunaa |
Descovyn ja Truvadan käsittelemät olosuhteet
Descovy ja Truvada on tarkoitettu HIV-infektion hoitoon yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. HIV-hoitona käytettäessä Descovy tai Truvada käytetään usein integraasin estäjien, kuten Tivicayn (dolutegraviiri) tai proteaasi-inhibiittorien, kuten Prezista (darunaviiri), kanssa. Descovyä tai Truvadaa voidaan käyttää myös ei-nukleosidisen käänteiskopioijaentsyymin estäjän (NNRTI), kuten Sustivan (efavirentsi), kanssa.
Sekä Descovyä että Truvadaa voidaan käyttää HIV: n ehkäisyyn, joka tunnetaan myös nimellä altistusta edeltävä ennaltaehkäisy (PrEP). Niille, joilla on HIV-riski, Descovy tai Truvada voidaan ottaa kerran päivässä HIV-infektion estämiseksi. HIV-riski saattaa olla vaarassa seksuaalisesti aktiivisilla aikuisilla ja nuorilla sekä laskimonsisäisesti (IV).
Koska se on tiedot PrEP-hyväksyntää varten ei sisältänyt cisgender-naisia, Descovy ei ole hyväksytty käytettäväksi emättimen sukupuoliriskissä oleville. Descovy on tutkittu PrEP: n suhteen trans-naisilla ja miehillä, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa. Truvadaa on tutkittu PrEP: n suhteen näissä samoissa populaatioissa plus IV-huumeidenkäyttäjät ja heteroseksuaaliset parit.
| Kunto | Descovy | Truvada |
| HIV-infektio | Joo | Joo |
| HIV: n ehkäisy (PrEP) | Joo | Joo |
Onko Descovy vai Truvada tehokkaampi?
Sekä Descovyn että Truvadan on osoitettu olevan tehokkaita HIV-infektioiden hoidossa ja ehkäisyssä. Kuitenkin uudempana lääkkeenä Gilead Sciences markkinoi Descovyä turvallisempana ja tehokkaampana vaihtoehtona. Tärkein argumentti Descovyn puolesta on lääkkeen korkeampi pitoisuus HIV-tartunnan saaneissa soluissa, joilla on vähäinen vaikutus munuaisten ja luiden terveyteen.
Useat kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että TAF on ei huonompi TDF: lle HIV-infektion hoitamiseksi. Eli TAF on yhtä tehokas kuin TDF. Tutustu kokeiluun on aktiivinen tutkimus, jossa arvioidaan Descovyn ja Truvadan turvallisuutta ja tehoa PrEP: lle. Tulokset tutkimuksesta, johon osallistui 5387 osallistujaa, osoittivat, että Descovy oli samanlainen tehokas kuin Truvada merkittävillä parannuksilla munuaisten toiminnassa ja luun mineraalitiheydessä.
Monet lääkärit ja heidän kollegansa epäröivät kuitenkin suositella Descovyä ensisijaisena vaihtoehtona PrEP: lle. Harvardin lääketieteellisen koulun johtavan lääkärin ja apulaisprofessorin tohtori Krakowerin mukaan turvallisuusprofiilin parannukset eivät välttämättä ole niin kliinisesti merkittävä kuten Gilead sanoo. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että Descovyn TAF voi myös vaikuttaa painonnousu joillakin potilailla.
Todistetusta tehokkuudestaan ja turvallisuudestaan huolimatta sekä Descovy että Truvada toimivat vain silloin, kun niitä otetaan jatkuvasti päivittäin. Ilman lääkityksen asianmukaista noudattamista HIV-resistenssin riski kasvaa. On tärkeää keskustella saatavilla olevista HIV-lääkkeistä terveydenhuollon tarjoajan kanssa parhaan hoitovaihtoehdon määrittämiseksi.
Descovyn ja Truvadan kattavuus ja kustannusvertailu
Descovy ja Truvada ovat kalliilla hinnoilla. Kummankin lääkkeen keskimääräiset vähittäismyyntihinnat ovat yli 2000 dollaria. Onneksi nämä lääkkeet kuuluvat yleensä Medicare- ja vakuutussuunnitelmien piiriin. Niille, joilla ei ole vakuutusta, on käytettävissä apuohjelmia kustannusten kompensoimiseksi. Näiden lääkkeiden valmistaja Gilead tarjoaa oman
Hanki SingleCare-reseptilennokortti
| Descovy | Truvada | |
| Tyypillisesti vakuutettu? | Joo | Joo |
| Tyypillisesti Medicare? | Joo | Joo |
| Vakioannos | Yksi tabletti (200 mg FTC / 25 mg TAF) päivässä | Yksi tabletti (200 mg FTC / 300 mg TDF) päivittäin |
| Tyypillinen Medicare-kopio | 42–1 807 dollaria | 42–1827 dollaria |
| SingleCare-kustannukset | 1821 dollaria + | 1871 dollaria + |
Descovyn vs. Truvadan yleiset haittavaikutukset
Yleisin Descovyn sivuvaikutukset ovat pahoinvointi, ripuli ja uupumus. Muita haittavaikutuksia ovat vatsakipu tai vatsakipu sekä päänsäryt. Truvada voi myös aiheuttaa samanlaisia sivuvaikutuksia.
Discover Trialin mukaan Truvadaa käyttäneet kokivat enemmän ripulia, pahoinvointia, uupumusta ja vatsakipuja kuin Descovy-lääkettä saaneet. Nämä erot sivuvaikutuksissa eivät kuitenkaan välttämättä ole riittävän suuria vaikuttamaan merkittävästi hoitoon.
Descovyn ja Truvadan vakavampia haittavaikutuksia voivat olla ihottuma tai muut allergisen reaktion merkit. Nämä lääkkeet voivat myös aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa ja vähentää luun mineraalitiheyttä.
| Descovy | Truvada | |||
| Sivuvaikutus | Sovellettava? | Taajuus | Sovellettava? | Taajuus |
| Ripuli | Joo | 5% | Joo | 6% |
| Pahoinvointi | Joo | 4% | Joo | 5% |
| Väsymys | Joo | kaksi% | Joo | 3% |
| Vatsakipu | Joo | kaksi% | Joo | 3% |
| Päänsärky | Joo | kaksi% | Joo | kaksi% |
Tämä ei välttämättä ole täydellinen luettelo mahdollisista haittavaikutuksista. Katso lisätietoja lääkäriltäsi tai terveydenhuollon tarjoajalta.
Lähde: DailyMed ( Descovy ), DailyMed ( Truvada )
Descovyn ja Truvadan välinen huumeiden vuorovaikutus
Descovy voi olla vuorovaikutuksessa proteaasin estäjien (PI), antikonvulsanttien, antimykobakteeristen aineiden ja kasviperäisten tuotteiden kanssa. Antiretroviraalinen PI, kuten tipranaviiri, voi heikentää Descovyn tasoa ja tehokkuutta. Antikonvulsantit, antimykobakteerit ja tietyt kasviperäiset lääkkeet, kuten Mäkikuisma voi myös vähentää Descovyn tehokkuutta.
Truvada voi olla vuorovaikutuksessa proteaasin estäjien, kuten lopinaviirin, atatsanaviirin ja darunaviirin, kanssa. Näiden lääkkeiden ottaminen Truvadan kanssa voi lisätä tenofoviiripitoisuuksia ja aiheuttaa lisääntyneitä haittavaikutuksia. Truvada voi myös olla vuorovaikutuksessa didanosiinin kanssa ja lisätä sen pitoisuuksia. Didanosiinipitoisuuden nousu voi johtaa lisääntyneisiin haittavaikutuksiin, kuten haimatulehdus ja neuropatia.
Sekä Descovy että Truvada voivat olla vuorovaikutuksessa viruslääkkeiden kanssa, joita käytetään C-hepatiitin hoitoon. Harvonin kaltaiset lääkkeet (ledipasviiri / sofosbuviiri) voivat vaikuttaa Descovy- tai Truvada-tasoihin. Muutetut lääkepitoisuudet voivat johtaa tehon heikkenemiseen tai lisääntyneisiin sivuvaikutuksiin.
| Lääke | Huumeiden luokka | Descovy | Truvada |
| Atatsanaviiri Ritonaviiri Darunaviiri Tipranaviiri | Proteaasin estäjät (PI) | Joo | Joo |
| Sofosbuvir / velpatasvir Sofosbuviiri / velpatasviiri / voksilapreviiri Ledipasviiri / sofosbuviiri | Hepatiitti C -viruslääkkeet | Joo | Joo |
| Karbamatsepiini Okskarbatsepiini Fenytoiini | Antikonvulsantit | Joo | Ei |
| Rifampin Rifabutiini | Antimykobakteerilääkkeet | Joo | Ei |
| Mäkikuisma | Yrtit | Joo | Ei |
| Didanosiini | Nukleosidikäänteiskopioijaentsyymin estäjä (NRTI) | Ei | Joo |
* Kysy terveydenhuollon ammattilaiselta muita lääkkeiden yhteisvaikutuksia
Descovyn ja Truvadan varoitukset
Henkilöt, jotka lopettavat Descovyn tai Truvadan, saattavat kokea pahenemista hepatiitti B -viruksen (HBV) infektio . Maksan toimintaa tulee seurata henkilöillä, joilla on HBV-infektio Descovy- tai Truvada-hoidon lopettamisen jälkeen. Hepatiitti B -hoito voi olla perusteltua myös näissä tapauksissa.
Koska tenofoviiri eliminoituu pääasiassa munuaisten kautta, Descovy ja Truvada voivat heikentää munuaisten toimintaa. Descovy ja Truvada voivat myös vaikuttaa luun mineraalitiheyteen (BMD). Potilaita, joilla on ollut munuaissairaus tai osteoporoosi, tulee seurata, kun käytetään Descovyä tai Truvadaa.
Descovy ja Truvada -valmistetta tulisi käyttää PrEP-hoitoon vain henkilöille, joiden on todettu olevan HIV-negatiivisia. On tärkeää testata HIV säännöllisin väliajoin Descovy- tai Truvada-hoidon aikana. Muuten on olemassa riski saada lääkeresistentti HIV, jota voi olla vaikeampaa hoitaa.
Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa saadaksesi lisätietoja muiden mahdollisten haittavaikutusten riskeistä. Lääketieteellinen historiasi ja muut käyttämäsi lääkkeet voivat myös vaikuttaa siihen, miten vastaat Descovyyn tai Truvadaan.
Usein kysyttyjä kysymyksiä Descovy vs. Truvada
Mikä on Descovy?
Descovy on kerran päivässä käytettävä pilleri HIV-infektion hoitoon. Sitä käytetään myös HIV-altistusta edeltävään ennaltaehkäisyyn (PrEP) riskiryhmässä oleville. Descovy sisältää emtrisitabiinin (FTC) ja tenofoviirialafenamidin (TAF) yhdistelmän.
Mikä on Truvada?
Truvada on antiretroviraalinen lääke, jota käytetään HIV-infektion hoitoon. Sitä määrätään yleisesti kerran päivässä tabletiksi HIV PrEP: lle HIV-vaarassa oleville. Truvada sisältää emtrisitabiinin (FTC) ja tenofoviiridisoproksiilifumaraatin (TDF) yhdistelmän.
(Mikä on TDF?).
Ovatko Descovy ja Truvada samat?
Descovy ja Truvada ovat molemmat Gilead Sciencesin valmistamia. Ne eivät kuitenkaan ole sama lääke. Descovy on uudempi lääke, joka sisältää tenofoviirialafenamidia (TAF). Truvada sisältää tenofoviiridisoproksiilifumaraattia (TDF).
Onko Descovy vai Truvada parempi?
Descovy ja Truvada ovat molemmat tehokkaita lääkkeitä HIV-hoidossa ja PrEP: ssä. Descovy ei heikennä munuaisten toimintaa eikä vähennä luun tiheyttä yhtä paljon kuin Truvada. Truvada on kuitenkin vanhempi lääke, jolla on enemmän tietoja tukemaan sen käyttöä joissakin tapauksissa. On tärkeää keskustella näistä vaihtoehdoista lääkärin kanssa parhaan hoidon määrittämiseksi.
Voinko käyttää Descovyä tai Truvadaa raskaana?
Ei ole näyttöä siitä, että Descovy tai Truvada olisi haitallista syntymättömälle lapselle. PrEP-lääkkeet voi olla turvallista ja siedettyä raskauden aikana. Näitä lääkkeitä tulisi kuitenkin käyttää vain, jos hyödyt ovat suuremmat kuin riskit. Ota yhteys lääkäriin, jos olet raskaana ja parhaillaan otat tai harkitset antiretroviraalista lääkettä.
Voinko käyttää Descovyä tai Truvadaa alkoholin kanssa?
Alkoholin käyttöä ei suositella Descovyn tai Truvadan käytön aikana. Se voi lisätä näiden lääkkeiden haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia ja päänsärkyä. Alkoholin väärinkäyttö ja riippuvuus liittyvät myös lisääntyneeseen riskikäyttäytymiseen, mikä voi johtaa korkeampaan HIV-riskiin.
Pitäisikö minun vaihtaa Truvadasta Descovyyn?
Descovyn on osoitettu olevan turvallinen ja tehokas PrEP-vaihtoehto Truvadalle tietyissä ihmisissä. Vaihto Truvadasta Descovyyn on kuitenkin lääkärisi ja hänen kliinisen harkintansa mukaan.
Onko Descovy hyväksytty PrEP: ksi?
Descovy hyväksyttiin PrEP-hoitoon vuoden 2019 loppupuolella. Se on FDA: n hyväksymä HIV: n ehkäisyyn HIV-vaarassa olevilla, lukuun ottamatta niitä, jotka ovat vaarassa joutua emättimen seksiin. Descovyä tutkittiin PrEP: n suhteen homo- ja biseksuaalisilla miehillä sekä transsukupuolisilla naisilla.
Onko Truvada haitallinen munuaisille?
Truvadan käyttö voi johtaa heikentynyt munuaisten toiminta , erityisesti niillä, jotka ovat alttiita munuaisvaurioille. Truvadaa tulisi välttää nefrotoksisten lääkkeiden, kuten tulehduskipulääkkeiden, käytön yhteydessä, jotka voivat vahingoittaa munuaisia. Lääkäri voi testata munuaisfunktion ennen Truvada-hoidon aloittamista.
