Estrace vs. Premarin: Erot, yhtäläisyydet ja mikä on sinulle parempi
Huumeiden vs. YstäväHuumeiden yleiskatsaus ja tärkeimmät erot | Hoidetut olosuhteet | Tehokkuus | Vakuutusturva ja kustannusvertailu | Sivuvaikutukset | Huumeiden vuorovaikutus | Varoitukset | UKK
Jos sinulla on vaihdevuosioireita, kuten kuumia aaltoja, yöhikoilut , unihäiriöt ja emättimen kuivuus, terveydenhuollon tarjoajasi on saattanut mainita hormonikorvaushoidon tai estrogeenihoidon. Vaihdevuosioireita esiintyy, kun elimistö tuottaa vähemmän estrogeenia, joten estrogeenia korvaavat lääkkeet voivat auttaa parantamaan näitä oireita ja myös estämään osteoporoosia.
Naisilla, joilla on kohtu, hormonihoito sisältää sekä estrogeenia että progesteronia. Kohdussa olevilla naisilla pelkkä estrogeeni lisää kohdun limakalvon syövän riskiä.
Naisten, joilla ei ole kohtu (joilla on ollut kohdunpoisto), ei tarvitse ottaa progesteronia estrogeenin kanssa. Nämä naiset voivat käyttää vain estrogeenia sisältäviä tuotteita, kuten Estrace tai Premarin.
Estrace ja Premarin ovat kaksi tuotenimeä sisältävää lääkettä, jotka on tarkoitettu vaihdevuosien oireiden hoitoon. Molemmat lääkkeet on hyväksynyt Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA). Ne kuuluvat estrogeenien ryhmään ja tunnetaan myös hormonikorvaushoitona. Niitä on saatavana useina formulaatioina, mukaan lukien voiteet ja tabletit. Vaikka sekä Estrace että Premarin sisältävät estrogeenia, ne eivät ole aivan samoja. Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja Estracesta ja Premarinista.
Mitkä ovat tärkeimmät erot Estracen ja Premarinin välillä?
Estrace on saatavana tuotemerkkinä ja geneerisessä muodossa ja sisältää ainesosan estradioli . Estrace on saatavana emättimen estrogeenivoideina ja myös suun kautta otettavana tabletina.
Premarin on saatavana vain tuotenimellä. Se sisältää konjugoituja estrogeeneja, jotka on puhdistettu tiineiden tammien virtsasta (tästä syystä nimi Premarin- PREgnant MARes urINe). Premariinia on saatavana emättimen estrogeenivoide, oraalinen tabletti tai injektio.
| Tärkeimmät erot Estracen ja Premarinin välillä | ||
|---|---|---|
| Estrace | Premarin | |
| Huumeiden luokka | Estrogeenit / hormonikorvaushoito | Estrogeenit / hormonikorvaushoito |
| Tuotemerkki / yleinen tila | Tuotemerkki ja yleinen | Brändi |
| Mikä on yleisnimi? | Estradioli | Konjugoidut estrogeenit |
| Missä muodossa (muissa) lääke tulee? | Emätinkerma, oraalinen tabletti | Emätinkerma, oraalinen tabletti, injektio |
| Mikä on tavanomainen annos? | Kerma: 2-4 grammaa emättimen kautta päivässä 1-2 viikon ajan, vähennä sitten vähitellen ylläpitoannokseen 1 gramma 1-3 kertaa viikossa Tabletit: vaihtelee | Kerma: 0,5 grammaa emättimen kautta kahdesti viikossa Tabletit: vaihtelee |
| Kuinka kauan tyypillinen hoito on? | Vaihtelee | Vaihtelee |
| Kuka yleensä käyttää lääkitystä? | Postmenopausaaliset naiset, joskus miehillä tiettyjen käyttöaiheiden vuoksi (katso alla) | Postmenopausaaliset naiset, joskus miehillä tiettyjen käyttöaiheiden vuoksi (katso alla) |
Estracen ja Premarinin hoitamat olosuhteet
Estrace-voide ja Premarin-voide hoitavat vaihdevuosien aiheuttamia kohtalaisia tai vaikeita emättimen ja vulva-atrofian oireita (ohenemista, kuivumista ja tulehdusta).
Tablettimuodossa Estrace ja Premarin hoitavat useita muita alla olevassa taulukossa lueteltuja sairauksia.
| Kunto | Estrace | Premarin |
| Kohtalainen tai vaikea vaihdevuosien aiheuttama vulva / emättimen atrofia | Kyllä (kerma) | Kyllä (kerma) |
| Hypogonadismista, kastraatiosta tai primaarisesta munasarjojen vajaatoiminnasta johtuvan hypoestrogenismin hoito | Kyllä (tabletti) | Kyllä (tabletti) |
| Rintasyövän hoito (vain lievittämiseen) tietyillä metastaattista tautia sairastavilla naisilla ja miehillä | Kyllä (tabletti) | Kyllä (tabletti) |
| Eturauhasen pitkälle edenneen androgeenista riippuvan karsinooman hoito (vain palliaatioon) | Kyllä (tabletti) | Kyllä (tabletti) |
| Postmenopausaalisen osteoporoosin ehkäisy naisilla, joilla on suuri riski, kun muut kuin estrogeenilääkkeet eivät ole sopivia | Kyllä (tabletti) | Kyllä (tabletti) |
| Atrofisen vaginiitin ja kraurosis vulvae -hoito | Off-label | Kyllä (kerma) |
| Vaihdevuodesta johtuvan kohtalaisen tai vaikean dyspareunian (tuskallisen yhdynnän) hoito | Off-label | Kyllä (kerma) |
| Vaihdevuodesta johtuvien kohtalaisten tai vaikeiden vasomotoristen oireiden hoito | Kyllä (tabletti) | Kyllä (tabletti) |
Onko Estrace tai Premarin tehokkaampi?
Tutkimukset osoittavat että estrogeenituotteita verrattaessa estradioli (Estracen ainesosa) ja konjugoidut estrogeenit (Premarinin ainesosa) ovat yhtä tehokkaita vaihdevuosioireiden hoidossa. Emättimen voiteet ovat tehokkaita ja hyvin siedetty.
Terveydenhuollon tarjoajasi voi määrittää sinulle sopivan lääkityksen, ottaen huomioon oireesi, sairaudesi ja sairaushistoriasi.
Estracen ja Premarinin kattavuus ja kustannusvertailu
Vakuutus- ja Medicare-lääkemääräykset kattavat tyypillisesti Estracen ja Premarinin.
Tyypillinen yleinen Estrace-lääkemääräys on kermaputkelle ja maksaa noin 36 dollaria, jos maksat taskusta, mutta ilmaisen SingleCare-kuponin käyttö voi nostaa hinnan jopa 6 dollariin.
Tyypillinen resepti putkelle Premarin maksaa noin 250 dollaria taskusta. SingleCare-kortti voi nostaa hinnan jopa 198 dollariin.
Koska suunnitelmat vaihtelevat, ota yhteyttä vakuutuspalvelun tarjoajaan saadaksesi lisätietoja.
| Estrace | Premarin | |
| Tyypillisesti vakuutettu? | Joo | Joo |
| Tyypillisesti Medicare-osa D? | Joo | Joo |
| Määrä | 1 putki | 1 putki |
| Tyypillinen Medicare-kopio | 1–36 dollaria | 2 - 451 dollaria |
| SingleCare-kustannukset | 6 dollaria + | 198 dollaria + |
Estracen ja Premarinin yleiset haittavaikutukset
Estrace- ja Premarin-emulsiovoiteen yleisimpiä haittavaikutuksia ovat levityskohdan reaktiot, kuten kutina, vuoto, kohdun verenvuoto ja tulehdus. Lisäksi voi esiintyä päänsärkyä ja lantion kipua. Haittavaikutusten prosenttiosuus ei sisälly Estracen määräämistä koskeviin tietoihin.
Estrace- ja Premarin-tablettien yleiset haittavaikutukset ovat systeemisempiä. Joitakin näistä haittavaikutuksista ovat vatsa- tai selkäkipu, heikkous, turvotus, päänsärky, ummetus, kaasut, pahoinvointi, painonnousu, masennus, hermostuneisuus, huimaus, rintojen arkuus / kipu / muutokset ja emättimen vuoto, verenvuoto tai hiiva-infektio.
Tämä ei ole täydellinen luettelo sivuvaikutuksista. Muita haittavaikutuksia voi esiintyä. Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi keskustellaksesi odotettavissa olevista sivuvaikutuksista ja siitä, miten niihin puututaan.
| Estrace kerma | Premarin kerma | |||
| Sivuvaikutus | Sovellettava? | Taajuus | Sovellettava? | Taajuus |
| Päänsärky | Joo | % Ei raportoitu | Joo | 3-5% * |
| Lantiokipu | Joo | % Ei raportoitu | Joo | 4% |
| Kutina | Joo | % Ei raportoitu | Joo | 1-2% |
| Emättimen purkaus | Ei | - | Joo | 3-4% |
| Emättimen verenvuoto | Joo | % Ei raportoitu | Joo | 1-2% |
| Emättimen tulehdus | Joo | % Ei raportoitu | Joo | 1-2% |
| Emättimen infektio / hiiva-infektio | Joo | % Ei raportoitu | Joo | 3-4% |
* riippuu annostustiheydestä
Lähde: DailyMed ( Estrace kerma ), DailyMed ( Premarin kerma )
Estracen ja Premarinin yhteisvaikutukset lääkkeiden kanssa
Tietyt lääkkeet, jotka metaboloituvat sytokromi-p 450 3A4 -entsyymillä, voivat vaikuttaa Estraceen tai Premariniin. Lääkkeet, jotka estävät entsyymiä, voivat hidastaa kehon Estrace- tai Premarin-prosessointia, mikä tarkoittaa, että Estrace tai Premarin saattavat pysyä kehossa pidempään aiheuttaen enemmän sivuvaikutuksia. Myös entsyymiä indusoivat lääkkeet voivat saada kehon käsittelemään Estrace- tai Premarin-hoitoa nopeammin, mikä tekee siitä vähemmän tehokkaan. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta mahdollisista yhteisvaikutuksista.
| Lääke | Huumeiden luokka | Estrace | Premarin |
| Klaritromysiini Erytromysiini Greippimehu Itrakonatsoli Ketokonatsoli Ritonaviiri | CYP3A4-entsyymin estäjät | Mahdollinen | Mahdollinen |
| Karbamatsepiini Fenobarbitaali Rifampin Mäkikuisma | CYP3A4-entsyymi-induktorit | Mahdollinen | Mahdollinen |
Estracen ja Premarinin varoitukset
Estrace ja Premarin ovat a laatikkovaroitus , joka on FDA: n vaatima voimakkain varoitus. Koska systeemistä imeytymistä voi tapahtua Estrace- tai Premarin-emulsiovoiteen kanssa, varoitukset koskevat kaikkia formulaatioita.
Pelkkä estrogeeni:
- Estrogeenin käyttö yksinään (ilman progestiinia) naisella, jolla on kohtu, lisää kohdun limakalvon syövän riskiä. Progestiinin lisääminen estrogeenihoitoon voi vähentää endometriumin syövän riskiä (mutta voi lisätä rintasyövän riskiä). Postmenopausaalisilla naisilla, joilla on epänormaali verenvuoto, on testattava pahanlaatuisuuden poissulkeminen.
- Älä käytä estrogeenia yksinään sydänsairauksien tai dementian estämiseksi. Naisten terveysaloite (WHI) tutkimus löysi lisääntyneen aivohalvauksen ja DVT: n (syvä laskimotromboosi tai veritulppa jalassa) riskin postmenopausaalisilla naisilla, jotka ottivat yksin estrogeenia (ilman progestiinia).
- Tutkimus osoitti myös lisääntyneen dementian riskin postmenopausaalisilla naisilla, jotka käyttivät yksin estrogeenia.
Estrogeeni ja progestiini:
- Älä käytä estrogeenia ja progestiinia sydänsairauksien tai dementian estämiseksi. WHI-tutkimuksessa havaittiin korkeammat DVT: n, PE: n (keuhkoembolia), aivohalvauksen ja MI: n riskit postmenopausaalisilla naisilla, jotka ottivat estrogeenia ja progestiinia. Tutkimus osoitti myös suuremman dementian riskin postmenopausaalisilla naisilla, jotka ottivat estrogeenia ja progestiineja.
- WHI-tutkimus osoitti myös lisääntyneen invasiivisen rintasyövän riskin estrogeenin ja progestiinin kanssa.
Siksi estrogeenit tulisi määrätä pienimmällä annoksella ja lyhyimmäksi ajaksi riippumatta siitä, onko niitä määrätty progestiinien kanssa vai ilman niitä. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa erityyppisten hormonikorvaushoitojen riskeistä ja eduista.
Lääkäri antaa sinulle lääketieteellistä neuvontaa seulonnassa. Kaikilla naisilla on oltava terveydenhuollon ammattilaisen vuosittainen rintakoe ja tehtävä kuukausittainen itsetestaus. Kaikilla naisilla tulisi myös olla mammografia iän, riskitekijöiden ja historian perusteella.
Muut Estracen ja Premarinin varoitukset seuraavat.
Älä käytä Estrace tai Premarin, jos sinulla on:
- Diagnosoimaton epänormaali verenvuoto
- Rintasyöpä (tunnettu, epäilty tai historia)
- Estrogeeniriippuvainen kasvain (tiedetään tai epäillään)
- DVT tai keuhkoembolia (aktiivinen tai historia)
- Aktiivinen tai aiemmin ollut tromboembolinen sairaus (aivohalvaus, MI)
- Edellinen anafylaktinen reaktio estrogeeniin
- Maksasairaus
- Trombofiiliset häiriöt
- Raskaus (tiedossa tai epäilty)
Yhdistelmähormonihoito (estrogeeni ja progestiini) voi lisätä munasarjasyövän riskiä.
Estrogeenia käyttävillä postmenopausaalisilla naisilla on lisääntynyt leikkausta vaativa sappirakon sairaus.
Estrogeenejä käyttävillä ihmisillä on ilmennyt näköongelmia. Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos sinulla on näön menetys (osittainen tai täydellinen), kaksoisnäkö, silmien pullistuma tai migreeni.
Harvinaisissa tapauksissa on esiintynyt allergisia reaktioita. Jos sinulla on nokkosihottumaa, kutinaa, hengitysvaikeuksia, oksentelua tai kasvojen, huulten, kielen, käsien tai jalkojen turvotusta, hakeudu heti lääkärin hoitoon. Estrogeenilääkitys voi pahentaa angioedeeman oireita naisilla, joilla on perinnöllinen angioedeema.
Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa näistä riskeistä ennen Estracen tai Premarinin ottamista selvittääkseen, onko lääke turvallinen sinulle.
Usein kysyttyjä kysymyksiä Estrace vs. Premarin
Mikä on Estrace?
Estrace on hormonikorvauslääke, joka sisältää estradiolia. Sitä käytetään erilaisiin käyttöaiheisiin, useimmiten vaihdevuosien oireisiin. Estrace on saatavana emättimen emulsiovoiteena sekä oraalisena tabletina.
Mikä on Premarin?
Premarin on myös hormonikorvauslääke. Premarin sisältää konjugoituja estrogeeneja. Sitä käytetään useisiin käyttöaiheisiin, useimmiten vaihdevuosioireisiin. Premariinia on saatavana suun kautta annettavana tabletina, emättimen emulsiovoiteena ja injektiona.
Ovatko Estrace ja Premarin samat?
Estrace ja Premarin ovat samanlaisia, mutta eivät täsmälleen samat. Yllä olevat tiedot hahmottavat näiden kahden lääkkeen väliset erot.
Onko Estrace tai Premarin parempi?
Molemmat lääkkeet ovat tehokkaita vaihdevuosioireiden hoidossa, mutta näillä lääkkeillä on sivuvaikutuksia ja riskejä. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa selvittääkseen, sopivatko Estrace tai Premarin sinulle.
Voinko käyttää Estrace tai Premarin raskaana?
Kumpaakaan lääkitystä ei tule käyttää raskauden aikana.
Voinko käyttää Estrace tai Premarin alkoholin kanssa?
Alkoholin käyttö yhdessä Estrace- tai Premarin-tölkin kanssa lisää riskiäsi rintasyöpään. Kysy terveydenhuollon ammattilaiselta ohjeita alkoholinkäytöstä mahdollisissa sairauksissa.
Mikä on paras vaihtoehto Premarinille?
Estrace on samanlainen vaihtoehto kuin Premarin. Muita estrogeenia sisältäviä lääkkeitä ovat Vivelle Dot Patch, Climara Patch tai emättimen estrogeeni Vagifem-emätintablettien muodossa (emättimen tabletit emättimen applikaattorilla) tai Estring-emättimen rengas. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa, onko jokin näistä lääkkeistä sinulle sopiva.
Ovatko estrogeeni ja estradioli sama asia?
Estradioli on eräänlainen estrogeeni, naishormoni. Kaikki estradiolituotteet ovat estrogeenia. Kuitenkin on muitakin estrogeenimuotoja kuin vain estradioli. Esimerkiksi konjugoidut estrogeenit (Premarin) on toinen estrogeenin muoto.
Aiheuttaako Premarin dementiaa?
Premarinilla (ja Estracella) on laatikko varoitus dementiasta. Edellä mainitussa WHI-muistitutkimuksessa havaittiin lisääntynyt riski dementian kehittymisestä postmenopausaalisilla naisilla, jotka käyttivät estrogeenia yksinään tai estrogeenia progestiinin kanssa. Siksi lääkemääräystiedoissa suositellaan, että estrogeenia, riippumatta siitä, otetaanko se yksin tai progestiinin kanssa, tulisi määrätä pienimmällä annoksella ja lyhyimmän ajan.
Lisääkö Estrace estrogeenitasoja?
Estrace (ja Premarin) lisäävät estrogeenitasoja. Jopa emättimen muodossa imeytyy systeemisesti ja estrogeenitasot nousevat. Terveydenhuollon tarjoajasi voi määrittää, mikä tuote sopii sinulle parhaiten.
