Hydrokodoni vs. oksikodoni: Erot, yhtäläisyydet ja mikä on sinulle parempi
Lääke vs. YstäväHuumeiden yleiskatsaus ja tärkeimmät erot | Hoidetut olosuhteet | Tehokkuus | Vakuutusturva ja kustannusvertailu | Sivuvaikutukset | Huumeiden vuorovaikutus | Varoitukset | UKK
Hydrokodoni ja oksikodoni ovat kaksi opioidi reseptilääkkeet, jotka on tarkoitettu kohtalaisen tai voimakkaan kivun hoitoon, usein akuutin kivun hoitoon. Molemmat huumeet luokitellaan huumausaineiksi, mikä tarkoittaa, että ne aiheuttavat riippuvuutta ja joilla on suuri väärinkäytön mahdollisuus. Molemmat lääkkeet toimivat sitoutumalla aivojen kipureseptoreihin, joita kutsutaan mu-reseptoreiksi, mikä heikentää tai estää kipusignaaleja ja johtaa kivun lievitykseen. Koska molemmat lääkkeet ovat erittäin voimakkaita, niitä käytetään yleensä leikkauksen jälkeen tai tilanteissa, joissa lievempi kipulääke ei olisi tehokas tai sitä ei voida sietää.
Mitkä ovat tärkeimmät erot hydrokodonin ja oksikodonin välillä?
Sekä hydrokodonista että oksikodonista on monia erilaisia formulaatioita. Molemmat lääkkeet ovat aikataulun II kipulääkkeitä; tämä tarkoittaa, että lääkkeellä voi olla a suuri väärinkäytösten mahdollisuus.
Hydrokodoni (hydrokodonikupongit | Mikä on hydrokodoni?) Löytyy yleisimmin tuotenimillä Norco tai Vicodin, joka sisältää hydrokodonia yhdessä geneerisen tylenolin (asetaminofeeni, usein lyhennettynä APAP) kanssa. Hydrokodoni / APAP löytyy pillerimuodossa sekä nestemäisessä muodossa. Hydrokodonia löytyy myös yhdistelmänä ibuprofeenin kanssa ja yhdistelmälääkkeinä, kuten Hycodan-siirappi tai tabletit (hydrokodoni / homatropiini) tai Tussionex-suspensio (hydrokodoni / kloorifeniramiini). Yksinään hydrokodonia löytyy pitkitetysti vapauttavista lääkkeistä Zohydro ER (pitkitetysti vapauttava) tai Hysingla ER.
Oksikodoni (oksikodonikupongit | Mikä on oksikodoni?) On yleisesti määrätty yksinään OxyIR: n (välittömän vapautumisen) geneerisenä aineena. Se löytyy myös yksinään pitkävaikutteisesta lääkkeestä nimeltä OxyContin. Oksikodonia löytyy myös yleisesti yhdistelmänä, kuten Percocetissa, joka sisältää oksikodonia ja APAP: ta.
Molemmat lääkkeet vaihtelevat annoksella iän ja tilan mukaan, ja niitä määrätään yleensä pienimmällä annoksella mahdollisimman lyhyen ajan. Kaikilla valtioilla on lakeja opioidien määräämisestä, koska niillä on vahva väärinkäytön mahdollisuus.
| Tärkeimmät erot hydrokodonin ja oksikodonin välillä | ||
|---|---|---|
| Hydrokodoni | Oksikodoni | |
| Huumeiden luokka | Opiaattien (huumausaineiden) kipulääke | Opiaattien (huumausaineiden) kipulääke |
| Tuotemerkki / yleinen tila | Tuotemerkki ja yleinen | Tuotemerkki ja yleinen |
| Mikä on yleisnimi? Mikä on tuotenimi? | Geneerinen: hydrokodoni, hydrokodoni / APAP jne. Tavaramerkki: Zohydro ER, Hysingla ER Tuotemerkki: yhdessä APAP: n kanssa: Norco, Lortab, Vicodin | Yleinen: oksikodoni, oksikodoni / APAP jne. Tavaramerkki: OxyIR, OxyContin Tuotemerkki: yhdessä APAP: n kanssa: Percocet |
| Missä muodossa (muissa) lääke tulee? | Tabletti, pitkitetysti vapauttava tabletti, siirappi yhdistelmälääkkeenä | Tabletti, pitkitetysti vapauttava tabletti, oraaliliuos |
| Mikä on tavanomainen annos? | Esimerkki: Hydrocodone / APAP 5/325 mg: 1-2 tablettia 4-6 tunnin välein tarpeen mukaan kipua varten (enintään 8 tablettia päivässä) | Esimerkki: Välitön vapautuminen tabletti: 5-15 mg 4-6 tunnin välein tarpeen mukaan OxyContin: 20 mg 12 tunnin välein |
| Kuinka kauan tyypillinen hoito on? | Lyhytaikaista, sitä voidaan käyttää pidempään hoidettavan tilan (kuten kroonisen kivun) ja vasteen perusteella | Lyhytaikaista, sitä voidaan käyttää pidempään hoidettavan tilan (kuten kroonisen kivun) ja vasteen perusteella |
| Kuka yleensä käyttää lääkitystä? | Aikuiset | Aikuiset |
Hydrokodonin ja oksikodonin käsittelemät olosuhteet
Hydrokodoni ja oksikodoni on molemmat osoitettu kivun hallinta se on tarpeeksi vakava vaatimaan opioidia, jos muut hoidot (ei-opioidit) eivät ole riittäviä tai siedettyjä
| Kunto | Hydrokodoni | Oksikodoni |
| Riittävän vakavan kivun hoito edellyttää opioidianalgeettia ja vaihtoehtoiset hoidot eivät ole riittäviä | Joo | Joo |
Onko hydrokodoni tai oksikodoni tehokkaampi?
Kaksoissokkoutetussa, lumekontrolloidussa tutkimus hydrokodonin ja oksikodonin välillä hätätilanteessa, kivunlievitys oli samanlainen, 30 minuutin ja 60 minuutin kohdalla sekä hydrokodonille että oksikodonille. Molemmilla lääkkeillä oli samanlaiset sivuvaikutukset, ja hydrokodoni aiheutti hieman enemmän ummetusta kuin oksikodoni.
Toinen tutkimus osoitti, että hydrokodonilla / APAP: lla ja oksikodonilla / APAP: lla oli samanlaiset vaikutukset kivunlievityksen kannalta, mutta että oksikodoni / APAP oli 1,5 kertaa tehokkaampi kuin hydrokodoni / APAP.
Sekä hydrokodoni että oksikodoni ovat voimakkaita kipulääkkeitä, joilla on suuri väärinkäytön mahdollisuus, joita käytetään, kun lievemmät särkylääkkeet eivät ole tarjonneet tehokasta kipua tai niitä ei voida sietää. Tehokkaimman lääkityksen tulisi päättää vain lääkärisi, joka tarkastelee koko kuvaa lääketieteellisestä tilastasi, historiastasi ja muista käyttämistäsi lääkkeistä.
Hydrokodonin kattavuus ja kustannusvertailu oksikodoniin
Erilaisten osavaltioiden lakien vuoksi saat todennäköisesti pienen määrän, jos saat opioidia ensimmäistä kertaa.
Tyypillinen lääkemääräys 20 tablettia geneeristä hydrokodoni-asetaminofeenia voi maksaa yli 100 dollaria. SingleCare-kuponkilla geneerinen Vicodin tai Norco voi maksaa 26–41 dollaria. Tyypillinen oksikodoni-asetaminofeeni 20 tabletin resepti on 25-50 dollaria. Taskujen ulkopuolella oleva hinta on 10--15 dollaria SingleCare-kuponkilla.
Hanki SingleCare-reseptilennokortti
| Hydrokodoni | Oksikodoni | |
| Tyypillisesti vakuutettu? | Joo | Joo |
| Tyypillisesti Medicare-osa D? | Joo | Joo |
| Vakioannos | # 20, hydrokodoni / APAP 5/325 mg tabletit | # 20, oksikodoni / APAP 5/325 mg tabletit |
| Tyypillinen Medicare Part D -kopiointi | 3-73 dollaria | 3-90 dollaria |
| SingleCare-kustannukset | 26–41 dollaria | 10-15 dollaria |
Hydrokodonin yleiset haittavaikutukset verrattuna oksikodoniin
Hydrokodonin yleisimmät sivuvaikutukset ovat pyörrytys, huimaus, sedaatio, pahoinvointi ja oksentelu. Muita haittavaikutuksia voivat olla ummetus, ahdistuneisuus, ihottuma, letargia ja riippuvuus.
Oksikodonin yleisimmät sivuvaikutukset ovat pahoinvointi, ummetus, oksentelu, päänsärky, kutina, unettomuus, huimaus, heikkous ja uneliaisuus. Muita haittavaikutuksia voivat olla sydämentykytys, suun kuivuminen, ahdistuneisuus, ihottuma ja riippuvuus.
Muita haittavaikutuksia voi esiintyä. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta lisätietoja haittavaikutuksista.
Hydrokodonin ja oksikodonin väliset huumeiden vuorovaikutukset
Hydrokodonin tai oksikodonin ottaminen tiettyjen lääkkeiden kanssa, jotka metaboloituvat CYP3A4- tai CYP2D6-entsyymillä, voi johtaa lääkkeiden yhteisvaikutukseen. Nämä lääkkeet tunnetaan entsyymin estäjinä, ja niihin kuuluvat makrolidiantibiootit, atsolilääkkeet ja proteaasin estäjät. Niiden käyttö yhdessä hydrokodonin tai oksikodonin kanssa voi johtaa korkeampaan opioidipitoisuuteen, mikä voi olla erittäin vaarallista.
Muilla induktoreina tunnetuilla lääkkeillä on päinvastainen vaikutus, mikä alentaa opioiditasoa niin, että se ei ole tehokasta tai voi aiheuttaa vieroitusoireita.
Bentsodiatsepiinien tai muiden keskushermostoa lamaavien aineiden (mukaan lukien muut opioidilääkkeet) käyttö yhdessä hydrokodonin tai oksikodonin kanssa voi johtaa hypotensioon, hengityslamaan, syvään sedaatioon, koomaan ja kuolemaan.
Hydrokodonin tai oksikodonin ottaminen serotoniinia lisäävien lääkkeiden kanssa voi myös lisätä serotoniinioireyhtymän riskiä. Näitä lääkkeitä ovat SSRI- ja SNRI-masennuslääkkeet, trisykliset masennuslääkkeet, lihasrelaksantit, MAO-estäjät (MAO-estäjiä ei tule käyttää 14 päivän kuluessa hydrokodonista tai oksikodonista) ja triptaanit migreeniin. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta täydellinen luettelo lääkkeiden yhteisvaikutuksista.
| Lääke | Huumeiden luokka | Hydrokodoni | Oksikodoni |
| Erytromysiini Biaxin (klaritromysiini) | Makrolidiantibiootit | Joo | Joo |
| Diflukaani (flukonatsoli) Nizoral (ketokonatsoli) | Atsoli-sienilääkkeet | Joo | Joo |
| Norvir (ritonaviiri) | Proteaasin estäjät | Joo | Joo |
| Rifampin Tegretoli (karbamatsepiini) Dilantiini (fenytoiini) | CYP3A4-induktorit | Joo | Joo |
| Xanax (alpratsolaami) Valium (diatsepaami) Ativan (loratsepaami) Klonopiini (klonatsepaami) | Bentsodiatsepiinit | Joo | Joo |
| Metadoni Tylenoli kodeiinin kanssa (APAP / kodeiini) Duragesic (fentanyyli) Morfiini Kaikki muut hydrokodonin tai oksikodonin muodot | Opioidit | Joo | Joo |
| Alkoholi | Alkoholi | Joo | Joo |
| Flexeril (syklobentsapriini) Skelaksiini (metaksaloni) | Lihasrelaksantit | Joo | Joo |
| Imitrex (sumatriptaani) Maxalt (rizatriptaani) | Triptaanit | Joo | Joo |
| Prozac (fluoksetiini) Paxil (paroksetiini) Zoloft (sertraliini) Celexa (sitalopraami) Lexapro (essitalopraami) | SSRI-masennuslääkkeet | Joo | Joo |
| Pamelor (nortriptyliini) Elavil (amitriptyliini) | Trisykliset masennuslääkkeet | Joo | Joo |
| Cymbalta (duloksetiini) Effexor (venlafaksiini) Pristiq (desvenlafaksiini) | SNRI-masennuslääkkeet | Joo | Joo |
| Hydroklooritiatsidi Lasix (furosemidi) | Diureetit | Joo | Joo |
| Azilect (rasagiliini) Eldepryyli (selegiliini) Parnaatti (tranyylisypromiini) | MAO-estäjät | Joo | Joo |
| Kogentiini (bentstropiini) Benadryyli (difenhydramiini) Ditropaani (oksibutyniini) Detroli (tolterodiini) | Antikolinergiset lääkkeet | Joo | Joo |
Hydrokodonin ja oksikodonin varoitukset
Hydrokodonista ja oksikodonista on laatikkovaroitus, joka on vahvin FDA: n vaatima varoitus. Muita varoituksia ovat:
- Opioideilla on riippuvuuden, väärinkäytön ja väärinkäytön riski, mikä voi johtaa yliannostukseen ja kuolemaan. Potilaiden riski on arvioitava ennen opioidien käyttöä, ja heitä on seurattava säännöllisesti.
- Sen varmistamiseksi, että opioidien edut ovat suurempia kuin riippuvuuden, huumeiden väärinkäytön ja väärinkäytön riski, lääkeyritysten on koulutettava terveydenhuollon tarjoajia. Terveydenhuollon tarjoajien on suoritettava REMS: n (riskinarviointi ja lieventämisstrategia) mukainen koulutusohjelma, neuvottava potilaita ja hoitajia perusteellisesti jokaisen reseptin yhteydessä ja korostettava jokaisen reseptin mukana toimitettavan lääkeoppaan lukemisen tärkeyttä.
- Opioidit voivat aiheuttaa vakavaa, hengenvaarallista tai kuolemaan johtavaa hengityslamaa. Potilaita on seurattava, erityisesti hoidon alussa ja annosmuutoksen jälkeen.
- Erityisesti lasten vahingossa tapahtuva nieleminen voi johtaa kuolemaan johtavaan yliannostukseen. Potilaita on neuvottava suojaamaan opioidit poissa lasten ulottuvilta.
- Vastasyntyneen opioidien vieroitusoireyhtymä voi johtaa pitkäaikaiseen opioidien käyttöön raskauden aikana ja voi olla hengenvaarallinen, ellei sitä tunnisteta ja hoideta.
- Opioidien käyttö tiettyjen lääkkeiden kanssa, jotka metaboloituvat sytokromi P 450 3A4 -entsyymillä, voi lisätä opioiditasoja ja aiheuttaa lisääntyneitä sivuvaikutuksia ja mahdollisesti kuolemaan johtavaa hengityslamaa.
- Bentsodiatsepiinilääkkeiden, kuten Xanax (alpratsolaami), Valium (diatsepaami) tai muiden keskushermostoa lamaavien lääkkeiden, kuten muiden opioidien (tai alkoholin) käyttö voi johtaa syvään sedaatioon, hengityslamaan, koomaan ja kuolemaan, ja sitä tulisi välttää, jos mahdollista. Potilaita, jotka käyttävät tätä yhdistelmää muiden vaihtoehtojen vuoksi, jotka eivät toimi, on seurattava tarkasti.
Muita varoituksia ja vasta-aiheita ovat:
- Hydrokodonia tai oksikodonia ei tule käyttää potilaille, joilla on merkittävä hengityslama, akuutti tai vaikea keuhkoastma valvomattomassa ympäristössä, maha-suolikanavan tukkeuma tai yliherkkyys jollekin aineosalle.
- Hydrokodonia tai oksikodonia ei tule käyttää potilaille, joilla on krooninen keuhkosairaus, tai iäkkäille tai heikentyneille potilaille.
- Lisämunuaisen vajaatoimintaa voi esiintyä, yleensä kuukauden kuluttua. Hakeudu hoitoon, jos jokin näistä oireista ilmenee: pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, väsymys, heikkous, huimaus ja matala verenpaine.
- Hydrokodoni tai oksikodoni voi aiheuttaa vakavan matalan verenpaineen.
- Älä käytä hydrokodonia tai oksikodonia potilaille, joilla on heikentynyt tajunta tai kooma.
- Hydrokodoni tai oksikodoni voi lisätä kohtausten riskiä potilailla, joilla on kohtaushäiriöitä.
- Hydrokodonia tai oksikodonia ei pidä vetää äkillisesti, vaan se on kavennettava hitaasti.
- Älä aja tai käytä koneita, ennen kuin tiedät, miten lääkitys vaikuttaa sinuun.
- Suojaamattomat opioidit voivat olla tappava riski kenellekään muulle kotona, myös vierailijoille. Säilytä turvallisesti, lasten ulottumattomissa ja ulottumattomissa sekä paikassa, johon muut eivät pääse. Kysy terveydenhuollon ammattilaiselta, kuinka hävität käyttämättömät opioidit alueellasi.
Koska naisilla ei ole hyvin kontrolloituja tutkimuksia, hydrokodonia tai oksikodonia ei tule käyttää raskauden aikana, ellei hyödyt ole suurempia kuin riskit. Opioidien pitkäaikainen käyttö raskauden aikana, joko lääketieteelliseen tai muuhun kuin lääketieteelliseen käyttöön, voi aiheuttaa vauvan fyysisen riippuvuuden, mikä johtaa vastasyntyneiden opioidien vieroitusoireyhtymään pian syntymän jälkeen.
Asetaminofeenille (APAP) ominaiset varoitukset, joita esiintyy usein yhdessä hydrokodonin tai oksikodonin kanssa, ovat:
- Asetaminofeeni voi aiheuttaa vakavia ihoreaktioita, kuten akuutin yleistyneen eksantemaattisen pustuloosin (AGEP), Stevens-Johnsonin oireyhtymän (SJS) ja toksisen epidermaalisen nekrolyysin (TEN), jotka voivat olla hengenvaarallisia. Potilaiden on hakeuduttava kiireelliseen hoitoon, jos ilmenee ihoreaktioita.
- APAP: sta johtuu maksan vajaatoiminnan riski. Lääkärisi tulee kertoa sinulle suurin päivittäinen APAP-annos, jonka voit ottaa, ja sinun tulisi tarkistaa muut APAP-lääkkeesi (kuten NyQuil).
- Yliherkkyyttä tai anafylaksiaa voi esiintyä. Hakeudu kiireelliseen hoitoon, jos jokin näistä oireista ilmenee: kasvojen, suun ja kurkun turpoaminen, hengitysvaikeudet, nokkosihottuma, ihottuma, kutina ja oksentelu.
Usein kysyttyjä kysymyksiä hydrokodonista vs. oksikodonista
Mikä on hydrokodoni?
Hydrokodoni on opioidikipulääke, jota käytetään kivun hoitoon, joka ei reagoi lievempiin kipulääkkeisiin. Sitä on saatavana useina formulaatioina, yleisimmin asetaminofeenin kanssa Norcon muodossa.
Mikä on oksikodoni?
Oksikodoni on opioidikipulääke, jota käytetään kivun hoitoon ja joka ei reagoi lievempiin särkylääkkeisiin. Sitä on saatavana useina formulaatioina, usein itsessään (sekä välittömästi vapauttavissa että pitkitetysti vapauttavissa muodoissa) ja myös yleisesti asetaminofeenin kanssa Percocetin muodossa.
Ovatko hydrokodoni ja oksikodoni samat?
Molemmat lääkkeet ovat voimakkaita opioidikipulääkkeitä. Vaikka ne ovat hyvin samankaltaisia, niillä on joitain eroja, kuten yllä hahmoteltu annostus.
Onko hydrokodoni tai oksikodoni parempi?
Tutkimuksissa molemmat lääkkeet ovat osoittaneet tarjoavan tehokkaan kivunlievityksen. Molemmat lääkkeet ovat kuitenkin erittäin vahvoja, ja niiden väärinkäytön mahdollisuus on suuri. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta henkilökohtaisia neuvoja.
Voinko käyttää hydrokodonia tai oksikodonia raskaana?
Älä käytä hydrokodonia tai oksikodonia raskauden aikana, ellei lääkäri katso, että hyödyt sinulle ovat suuremmat kuin sikiölle aiheutuvat riskit. Opioidien liian pitkä käyttö raskauden aikana voi myös aiheuttaa riippuvuutta sikiöstä ja johtaa vastasyntyneen opioidien vieroitusoireyhtymään.
Voinko käyttää hydrokodonia tai oksikodonia alkoholin kanssa?
Hydrokodonia tai oksikodonia ei tule koskaan käyttää alkoholin kanssa. Yhdistelmä voi johtaa syvään sedaatioon, hengityslamaan, koomaan tai kuolemaan.
Voitteko ottaa hydrokodonin ja oksikodonin yhdessä?
Hydrokodonia ja oksikodonia ei tule käyttää yhdessä. Yhdistelmä voi olla erittäin vaarallinen ja johtaa hengityslamaan tai kuolemaan. Tämä on yksi syy, miksi on erittäin tärkeää hävittää vanhat reseptilääkkeet, kun niitä ei enää tarvita. Kysy apteekista, miten lääkkeet hävitetään lähelläsi olevaan paikkaan.
Miksi jotkut ihmiset käyttävät hydrokodonia virkistysvaikutuksiin?
Samalla kun kivut vähenevät, opioidit, kuten hydrokodoni tai oksikodoni, voivat myös tuottaa a euforinen vaikutus . Opioideilla on suuri huumeiden väärinkäytön mahdollisuus. Kun käytät opioidilääkkeitä, käytä vain ohjeiden mukaan. Älä ota ylimääräisiä annoksia äläkä sekoita alkoholin kanssa. Kysy lääkäriltäsi tai apteekista lääkkeiden yhteisvaikutuksista. Hävitä lääkitys, kun et enää tarvitse sitä; älä tallenna sitä uudeksi ajaksi. Se voi olla vaarallista kenellekään kotona.
