Tärkein >> Lääke Vs. Ystävä >> Tramadoli vs. oksikodoni: Erot, yhtäläisyydet ja mikä on sinulle parempi

Tramadoli vs. oksikodoni: Erot, yhtäläisyydet ja mikä on sinulle parempi

Lääke vs. Ystävä

Tramadoli ja oksikodoni ovat reseptilääkkeitä, joita voidaan määrätä sinulle kohtalaiseen tai vaikeaan kipuun, kun muut hoidot eivät ole toimineet. Tramadoli ja oksikodoni ovat vuorovaikutuksessa aivojen opioidireseptorien kanssa vähentääkseen kipusignaalin siirtymistä. Niitä voidaan käyttää erilaisten kiputyyppien hoitoon, mukaan lukien tuki- ja liikuntaelinten kipu ja leikkauksen jälkeinen kipu. Vaikka näitä lääkkeitä voidaan käyttää samanlaisissa kiputyypeissä, nämä kaksi lääkettä ovat ainutlaatuisia ja erilaisia toisistaan.

Mitkä ovat tärkeimmät erot tramadolin ja oksikodonin välillä?

Tramadoli (tramadolikupongit | Mikä on tramadoli?) On reseptilääke, jota käytetään reseptilääkkeinä, jota käytetään kohtalaiseen tai vaikeaksi kuvatun kivun hoitoon. Sitä voidaan käyttää myös akuutissa traumaattisessa kivussa, kuten leikkauksen jälkeisessä kivussa, missä on kohtuullista olettaa, että vähemmän voimakkaat vaihtoehdot jättävät potilaan kohtuuttomaan kipuun. Tramadoli on vuorovaikutuksessa keskushermoston (CNS) mu-opioidireseptorien kanssa. Tämä muuttaa kehon käsitystä ja vastausta kipuun nousevien kiputien kautta. Tramadoli estää myös noradrenaliinin ja serotoniinin välittäjäaineiden takaisinottoa, jotka ovat myös mukana laskeutumisreitissä.

Kun tramadoli alun perin tuli markkinoille, sitä ei luokiteltu kontrolloiduksi aineeksi. Vuonna 2014 Drug Enforcement Administration (DEA) luokitteli tramadolin uudelleen Schedule IV -valvottavaksi aineeksi. Tramadolia voidaan väärinkäyttää tai väärinkäyttää, ja sen käyttöä on seurattava tarkoin.

Tramadolia on saatavana oraalisena tablettina sekä välittömästi vapauttavina että pitkitetysti vapauttavina formulaatioina. Sitä on saatavana myös tablettina yhdessä asetaminofeenin kanssa, joka on käsikaupan ulkopuolisen tylenolin vaikuttava aine.

Oksikodoni (oksikodonikupongit | Mikä on oksikodoni?) On myös reseptilääke opioidikipulääke. Oksikodoni sitoutuu keskushermostoreitin opioidireseptoreihin aiheuttaen eston nousevassa kivireitissä. Tämä muuttaa käsitystä ja vastausta kipuun ja aiheuttaa yleistyneen keskushermoston masennuksen.

Oksikodoni on Aikataulun II valvottava aine. Sillä on erittäin suuri mahdollisuus riippuvuuteen, väärinkäyttöön ja väärinkäyttöön.

Oksikodonia on saatavana oraalisena tablettina sekä välittömästi vapauttavina että pitkitetysti vapauttavina formulaatioina. Sitä on saatavana myös formulaatioissa, jotka yhdistävät sen asetaminofeenin, aspiriinin, ibuprofeenin, naloksonin tai naltreksonin kanssa.

Tärkeimmät erot tramadolin ja oksikodonin välillä
	Tramadoli	Oksikodoni
Huumeiden luokka	Mu-opioidikipulääke	Opioidikipulääke
Tuotemerkki / yleinen tila	Tuotemerkki ja yleinen saatavana	Tuotemerkki ja yleinen saatavana
Mikä on tuotenimi?	Ultram, Ultram ER, ConZip	Roksikodoni, Oxycontin, Oxaydo, Xtampza ER
Missä muodossa (muissa) lääke tulee?	Välittömästi vapauttava ja pitkitetysti vapauttava tabletti	Välittömästi vapauttava ja pitkävaikutteinen tabletti, oraalinen nestekonsentraatti
Mikä on tavanomainen annos?	50 mg 4-6 tunnin välein	5-15 mg 4-6 tunnin välein
Kuinka kauan tyypillinen hoito on?	7 päivää tai vähemmän	7 päivää tai vähemmän
Kuka yleensä käyttää lääkitystä?	12-vuotiaat ja sitä vanhemmat lapset, aikuiset	Imeväiset, lapset, aikuiset

Tramadolilla ja oksikodonilla hoidetut olosuhteet

Tramadoli on tarkoitettu kohtalaiseen tai vaikeaan luokitellun kivun hoidossa. Sitä voidaan käyttää akuutissa kivussa, kuten leikkauksen jälkeisessä kivussa, vaikka sen käyttö tulisi rajoittaa lyhytaikaiseen käyttöön, tyypillisesti kolmesta seitsemään päivään. Tramadolia voidaan käyttää kroonisen kivun hoidossa, vaikka se ei yleensä ole ensimmäinen valinta tähän käyttöaiheeseen.

Tramadolia on käytetty levottomien jalkojen oireyhtymän hoitoon potilailla, joilla on ollut vain vähän tai ei lainkaan menestystä perinteisillä hoidoilla. Tätä käyttöä pidetään merkitsemättömänä, eli elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei ole hyväksynyt sitä tämäntyyppiseen käyttöön.

Oksikodoni on tarkoitettu myös kohtalaiseen tai vaikeaan luokitellun kivun hoidossa. Sitä voidaan käyttää akuutissa kivussa, mutta sen käyttö tulisi rajoittaa kolmeen seitsemään päivään. Oksikodonia voidaan käyttää myös kroonisessa kivussa. Vakavien keskushermostoa lamaavien vaikutustensa vuoksi oksikodonia on titrattava hitaasti annoksena.

Kunto	Tramadoli	Oksikodoni
Akuutti kipu luokiteltu kohtalaiseen tai vaikeaan	Joo	Joo
Krooninen kipu	Joo	Joo
Ennenaikainen siemensyöksy	Off-label	Ei
Levottomat jalat -oireyhtymä	Off-label	Ei

Onko tramadoli tai oksikodoni tehokkaampi?

Oksikodonia on pitkään pidetty tehokkaampana kuin tramadolia. Kipulääkkeitä verrataan yleisesti morfiinia vastaava annostus . Oksikodoni on 1,5 kertaa voimakkaampi kuin morfiini, kun taas tramadoli on merkityksetön voimakkuus morfiiniin verrattuna.

Yksi tutkimus verrattiin kivunhallintaa kasvojen leikkauksen jälkeen käyttäen tramadolia ja oksikodonia. Tässä tutkimuksessa lääkkeitä annettiin laskimoon potilaan ohjaaman laitteen kautta. Kivunhallinnan havaittiin olevan samanlainen kahden ryhmän välillä, eikä näiden kahden välillä ollut tilastollista eroa. Tramadoli ei aiheuta hengityslamaa siinä määrin kuin oksikodoni. Potilailla oli kuitenkin enemmän pahoinvointia tramadolin kanssa. Tutkijat päättelivät, että tramadoli tarjosi oksikodoniin verrattavaa kivunlievitystä ilman vakavan hengityslaman riskiä.

Tramadolin ja oksikodonin kattavuus ja kustannusvertailu

Tramadoli kuuluu tyypillisesti Medicare- ja kaupallisiin lääkevakuutussuunnitelmiin, vaikka joitain rajoituksia saattaa olla voimassa. Vastauksena opioidien epidemiaan monet reseptilääkkeet rajoitukset ja ohjeet tulivat voimaan vuonna 2019. Medicare-osan D edunsaajat, jotka ovat naiivisia opiaatteja, rajoittuvat seitsemän päivän lääkemääräykseen, kun opiaatti täytetään ensimmäisen kerran. (Opiaattien naiivi määritellään olemattomaksi opiaatteja viimeisten 60 päivän aikana.) Seitsemän päivän kuluttua lääkäri voi määrätä pidemmän aikavälin, jos tarvitaan lisälääkitystä. Näihin sääntöihin on poikkeuksia, kuten sairaalahoito ja syöpään liittyvä hoito. Jotkut kroonisen kivun diagnoosit täyttävät myös poikkeusten määräämisen. Monissa kaupallisissa vakuutussuunnitelmissa on otettu käyttöön samanlaisia rajoituksia edunsaajilleen. Apteekeilla voi olla myös omat erityispolitiikkansa opiaattien lääkkeiden täyttämistä varten.

Tramadolin kustannukset voivat maksaa yhtä paljon kuin 60 dollaria 60 tabletille 50 mg: n vahvuudesta. SingleCaren kupongilla voit ostaa tämän reseptin hieman yli 12 dollaria.

Oksikodonin keskimääräinen vähittäismyyntihinta voi olla yli 150 dollaria 120 tabletille, joiden vahvuus on 10 mg. SingleCaren kupongilla voit täyttää tämän reseptin alle 40 dollaria tietyissä apteekeissa.

Hanki SingleCare-reseptilennokortti

	Tramadoli	Oksikodoni
Tyypillisesti vakuutettu?	Kyllä, rajoituksin	Kyllä, rajoituksin
Tyypillisesti Medicare?	Kyllä, rajoituksin	Kyllä, rajoituksin
Vakioannos	60, 50 mg tabletit	120, 10 mg tablettia
Tyypillinen Medicare-kopio	Tyypillisesti alle 10 dollaria	Tyypillisesti alle 10 dollaria
SingleCare-kustannukset	12-30 dollaria	37–52 dollaria

Tramadolin ja oksikodonin yleiset haittavaikutukset

Tramadolin ja oksikodonin sivuvaikutukset johtuvat pääasiassa niiden yhteisvaikutuksista keskushermoston kanssa. Molemmat lääkkeet aiheuttavat todennäköisesti päänsärkyä, uneliaisuutta ja huimausta keskushermostoon kohdistuvien masennusvaikutustensa vuoksi. Haittatapahtumat voivat olla vakavia ja voivat estää normaalia päivittäistä toimintaa.

Opiaattien kipulääkkeiden tiedetään aiheuttavan ummetusta, joskus vakavaa. Voi olla tarpeen ottaa ulostehuuhteluaineita kipulääkkeiden käytön aikana. Pitkäaikainen ummetus voi vaatia ankarampia laksatiiveja.

Seuraavan kaavion ei ole tarkoitus olla kattava luettelo sivuvaikutuksista. Ota yhteyttä lääkäriin, kuten lääkäriisi tai apteekkiin, saadaksesi täydellisen luettelon.

	Norco	Vicodin
Sivuvaikutus	Sovellettava?	Taajuus	Sovellettava?	Taajuus
Uneliaisuus	Joo	16% -25%	Joo	Ei määritelty
Päänsärky	Joo	18% -32%	Joo	Ei määritelty
Huimaus / pyörrytys	Joo	26% -33%	Joo	Ei määritelty
Ummetus	Joo	24% -46%	Joo	Ei määritelty
Pahoinvointi	Joo	24% -40%	Joo	Ei määritelty
Oksentelu	Joo	9% -17%	Joo	Ei määritelty
Kutina	Joo	8% -11%	Joo	Ei määritelty
Hikoilu	Joo	6% -9%	Joo	Ei määritelty
Dyspepsia	Joo	5% -13%	Joo	Ei määritelty
Kuiva suu	Joo	5% -10%	Joo	Ei määritelty
Ripuli	Joo	5% -10%	Joo	Ei määritelty

Lähde: Tramadoli ( DailyMed ) Oksikodoni (DailyMed )

Tramadolin ja oksikodonin yhteisvaikutukset lääkkeiden kanssa

Tramadolin ja oksikodonin käyttöä muiden keskushermostoa lamaavien lääkkeiden kanssa tulee välttää aina kun mahdollista. Lääkkeet, kuten alpratsolaami ja diatsepaami, samoin kuin muut opiaattien kipulääkkeet, voivat aiheuttaa vaarallisen keskushermoston masennuksen käytettäessä tramadolin tai oksikodonin kanssa. Potilailla voi olla vaikea hengityslamaa, syvä sedaatio, matala verenpaine, kooma tai kuolema.

Serotonergisiin reseptoreihin vaikuttavia lääkkeitä, kuten fluoksetiinia tai sertraliinia, tulee käyttää varoen potilaille, jotka käyttävät tramadolia tai oksikodonia. Serotoniinioireyhtymän todennäköisyys voi lisääntyä, jolle voidaan luonnehtia lisääntynyttä sykettä, korkeaa verenpainetta, sekavuutta ja vapinaa.

Seuraava taulukko ei ole tarkoitettu täydelliseksi luetteloksi mahdollisista lääkkeiden yhteisvaikutuksista. Ota yhteyttä lääkäriin saadaksesi täydellisen luettelon ja neuvoja vuorovaikutuksesta.

Lääke	Huumeiden luokka	Tramadoli	Oksikodoni
Alpratsolaami Klonatsepaami Diatsepaami Midatsolaami Triatsolaami Temazepam	Bentsodiatsepiinit	Ei	Joo
Kannabidioli (CBD) Kannabis Dronabinoli	Kannabinoidit	Joo	Joo
Karbamatsepiini Fenobarbitaali	Epilepsialääkkeet	Joo	Joo
Dabrafenib Erdafitinibi	Immunosuppressiiviset aineet	Joo	Joo
Desmopressiini	Vasopressori	Joo	Joo
Aprepitantti Fosaprepitantti	Antiemeetit	Ei	Joo
Granisetroni Dolasetron Ondansetroni Palonosetroni Ramosetron Tropisetroni	5HT3-antagonistit	Joo	Ei
Hydroklooritiatsidi Furosemidi Torsemidi Spironolaktoni	Diureetit	Joo	Joo
Isoniazidi	Tuberkuloosin vastainen	Ei	Joo
Naltreksoni	Opiaattien antagonisti	Joo	Joo
Fenelsiini Linetsolidi	Monoamiinioksidaasin estäjät	Joo	Joo
Oksikodoni	Opiaatit	Joo	Joo
Pramipeksoli Ropiniroli	Dopamiiniagonistit	Joo	Joo
Probenesidi	Uricosuric	Ei	Joo
Ritonaviiri Ombitasvir Paritapreviiri Dasabuvir	Viruslääkkeet	Joo	Joo
Tsolpideemi	Rauhoittava lääke	Joo	Joo
Fluoksetiini Sertraliini Paroksetiini	Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät	Joo	Joo

Tramadolin ja oksikodonin varoitukset

Alkoholin käyttöä tulee välttää oksikodonia käyttävillä potilailla. Alkoholi voi lisätä seerumin oksikodonin pitoisuutta ja siten lisätä keskushermostoa lamaavia vaikutuksia. Tämä voi johtaa hengityslaman vaaralliseen tasoon.

Lääkäreitä saattaa joutua säätämään sekä tramadolin että oksikodonin annosta tai annosväliä potilaille, joilla on maksavaurioita tai munuaisten vajaatoiminta.

Tramadoli ja oksikodoni kuuluvat raskausluokkaan C, eli ihmisillä ei ole tehty tutkimuksia, jotka osoittaisivat haittaa tai turvallisuutta raskaana oleville potilaille. Näiden lääkkeiden käyttö tulisi rajoittaa vain ehdottoman välttämättömään käyttöön. Oksikodonia on imettävien äitien rintamaitossa; sellaisenaan imettävien äitien tulisi käyttää oksikodonia vain, jos hyöty on selvästi suurempi kuin riski. Tramadolia ei pidä käyttää imettäville äideille, koska sen aktiivinen metaboliitti on voimakkaampi ja voi johtaa opioidivieroitukseen imeväisillä.

Tramadolilla ja oksikodonilla on kullakin suuri väärinkäytön, väärinkäytön, fyysisen riippuvuuden ja riippuvuuden mahdollisuus. Niitä tulisi käyttää vain, kun kaikki muut ei-opiaattien hoitovaihtoehdot on käytetty loppuun. Niiden käyttö tulisi rajoittaa mahdollisimman lyhyelle aikavälille. Jos potilas on käyttänyt opiaattien kipulääkkeitä pitkään, he voivat olla alttiita vieroitusoireille, jos ne pysähtyvät äkillisesti. Opioidikipulääkkeiden suuren annoksen ja pitkäaikaisen käytön jälkeen hoito on lopetettava lääkärin valvonnassa.

Opiaattien kipulääkkeitä tulisi käyttää lapsilla vain, jos se on ehdottoman välttämätöntä; tyypillisesti sairaalassa, jossa heitä voidaan seurata. Vakava hengityslaman riski tekee näistä lääkkeistä erittäin vaarallisia lapsilla.

Usein kysyttyjä kysymyksiä tramadolista vs. oksikodonista

Mikä on tramadoli?

Tramadoli on mu-opioidiagonistinen kipulääke, jota on saatavana vain lääkemääräyksellä. Se on aikataulun IV valvottava aine. Sitä on saatavana oraalisena tabletina välittömästi vapautuvina ja pitkitetysti vapauttavina formulaatioina.

Mikä on oksikodoni?

Oksikodoni on opioidiagonistinen kipulääke, joka on saatavana vain reseptillä. Se on aikataulun II huumausaine ja aiheuttaa merkittävää keskushermoston masennusta. Sitä on saatavana oraalisena tabletina välittömästi vapautuvina ja pitkitetysti vapauttavina formulaatioina.

Ovatko tramadoli ja oksikodoni samat?

Vaikka sekä tramadoli että oksikodoni ovat opiaattien kipulääkkeitä, ne eivät ole samoja. Oksikodoni on aikataulun II huumausaine ja aiheuttaa merkittävää keskushermoston masennusta, mukaan lukien hengityslama. Tramadoli on aikataulun IV mukainen aine, joka ei aiheuta merkittävää määrää hengityslamaa.

Onko tramadoli tai oksikodoni parempi?

Oksikodoni on 1,5 kertaa morfiinin teho, kun taas tramadoli on vain murto-osa morfiinin voimakkuudesta. Leikkauksen jälkeisillä potilailla tehdyssä tutkimuksessa havaittiin kuitenkin samanlainen kivunlievitys molempien lääkkeiden kanssa. Tramadoli aiheuttaa vähemmän hengityslamaa, mutta muut haittavaikutukset, kuten pahoinvointi, voivat olla pahempia Tramadolin käytössä.

Voinko käyttää tramadolia tai oksikodonia raskauden aikana?

Tramadolin tai oksikodonin käyttö raskauden aikana tulisi rajoittaa vain silloin, kun se on ehdottoman välttämätöntä, koska niiden turvallisuuden osoittamiseksi ei ole tehty satunnaistettuja, kontrolloituja ihmiskokeita. Käytön hyödyn on oltava suurempi kuin riski, ja imeväisiä on seurattava opioidien vieroitusoireiden varalta, jos näitä lääkkeitä käytetään pitkäaikaisesti.

Voinko käyttää tramadolia tai oksikodonia alkoholin kanssa?

Tramadolia tai oksikodonia käyttävien potilaiden tulee välttää alkoholin käyttöä. Alkoholi voi lisätä näiden lääkkeiden keskushermostoon kohdistuvia masennusvaikutuksia, mikä voi johtaa vakaviin haittatapahtumiin, kuten hengityslamaan, koomaan tai kuolemaan.

Onko tramadoli opiaatti?

Joo. Tramadoli on vuorovaikutuksessa mu-opioidireseptorin kanssa vähentääkseen kipusignaalin siirtymistä keskushermostossa. Se on valmistettu synteettisesti, ja sen uskotaan olevan vähemmän riippuvuutta aiheuttava kuin muut opioidikipulääkkeet.