Harkitko ADHD-lääkitystä? Opas aikuisten ADHD-hoitoon

Terveysopetus

Kaikki ovat vähän LISÄÄ. Tai niin sanotaan. Jos olet koskaan yrittänyt pysyä tehtävässäsi töissä tai toteuttaa projekteja ajoissa, olet ehkä miettinyt, onko se totta. Jos lapsellasi ei ole diagnosoitu huomion alijäämän hyperaktiivisuushäiriötä (ADHD tai ADD), voi olla vaikea tietää, milloin häiriötekijä siirtyy ärsyttävästä terveysongelman oireeksi. ADHD-diagnoosi - ja hoito aikuisten ADHD-lääkkeillä - on välttämätöntä toiminnan jatkamiseksi, kun työn tai henkilökohtaisen elämän vaatimukset alkavat kasaantua.

Miltä ADHD näyttää aikuisilla?

ADHD ei ole vain lapsuuden ja murrosiän häiriö. . Julkaistun tutkimuksen mukaan American Journal of Psychiatry , ADHD-aikuisten maailmanlaajuinen esiintyvyys on noin 5%. Tämän näkökulmasta voidaan todeta, että tautien torjuntakeskusten mukaan autismispektrihäiriöiden maailmanlaajuinen esiintyvyys on 1% - 2%.

Mutta mikä on ADHD tarkalleen? Kansallinen mielenterveyden instituuttih kuvaa sitä aivohäiriöksi, joka keskittyy tarkkaamattomuuteen, hyperaktiivisuuteen ja impulsiivisuuteen. Se vaikuttaa aivojen toimeenpanoon, mikä johtaa epäjärjestykseen, muistiin, heikkoon itsetuntoon, keskittymiskykyyn, ajanhallintaan ja yksityiskohtien huomioimiseen. Hyperaktiivisuutta havaitaan yleisemmin lapsilla, mutta aikuisilla, jotka hermostuvat tai tuntevat sisäistä levottomuutta, voi olla myös hyperaktiivinen komponentti.

Kuten monien psykiatristen häiriöiden kohdalla, ADHD: n oireita esiintyy pitkin spektriä; nykyisessä sosiaalisen median maailmassa ja 24 tunnin uutissyklissä jokaisella on vaikeuksia keskittyä. Duane Gordon, Euroopan parlamentin puheenjohtaja Huomiohäiriöyhdistys (ADDA), maan suurin aikuisten ADHD-tukiverkosto, selitti eron. Vaikuttaako se negatiivisesti elämäsi laatuun tavalla, jota et voi kompensoida? hän sanoo. Joten jos esimerkiksi et pysty viimeistelemään kirjaa, koska olet liian kiireinen videopelien pelaamisessa, Gordon selittää, että se ei todellakaan ole iso juttu. Jos haluat - tai haluat - lukea tuota kirjaa projektissa töissä, eikä mikään keskittyminen tai erityistekniikat auta sinua, se voi olla merkki normaalia häiriötekijää suuremmasta. Gordon kuvailee ADHD: tä krooniseksi tilaksi, jota et voi hallita.

LIITTYVÄT : 6 ADHD-myyttiä ja väärinkäsitystä

Aikuisten ADHD: n diagnosointi

Jos epäilet, että sinulla voi olla ADHD, Gordon suosittelee, että jatkat virallista diagnoosia psykologilta tai muulta mielenterveyden ammattilaiselta. Yksi tärkeimmistä syistä tähän on se, että monet mielialahäiriöt (mukaan lukien masennus, kaksisuuntainen mielialahäiriö, ahdistuneisuushäiriö ja uniapnea) matkivat ADHD-oireita.

On tärkeää saada oikea diagnoosi lääkäriltä, ​​joka ei ole perhelääkäri, koska noin 80 prosentilla ADHD-potilaista on toissijainen häiriö, sanoo Russell Barkley, kliininen psykiatrian professori Virginian lasten hoitokeskuksessa ja Virginian kansainyhteisön yliopistossa Keskusta.

Mikä on ADHD-aikuisten hoito?

Tohtori Russell on myös kirjoittanut Aikuisten ADHD: n lataaminen ja Kun rakastamallasi aikuisella on ADHD . Hän sanoo, että ADHD-hoitoprotokollassa on viisi vaihetta, jota hän suosittelee aikuisille, jotka yrittävät selvittää, onko heillä todella häiriö:

• Arviointi
• Koulutus
• Lääkitys
• Majoitus
• Muutos

ADDA: n mukaan arviointitapaamisessasi , lääkäri antaa sinulle täydellisen fyysisen ja psykiatrisen arvioinnin sekä useita erilaisia ​​diagnostisia luokitusasteikoita. Seuraava askel on koulutus. Tohtori Barkley vertaa tätä diabetekseen - on tärkeää omistaa ja oppia ADHD-diagnoosi, koska se ei katoa, jos jätät sen huomiotta. Kolmas vaihe - ADHD-lääkitys - on ratkaiseva, koska tohtori Barkleyn mukaan ei ole mitään tehokkaampaa kuin aikuisten ADHD-lääkitys. Jos teemme vertauksia toisiinsa, lääkitys voittaa kaikki psykososiaaliset toimet kolminkertaiseksi, hän sanoo.

Mikä on paras aikuisten ADHD-lääkitys?

ADHD-lääkitys jaetaan kahteen luokkaan: stimulantit ja ei-stimulantit. Tyypillisesti potilaille määrätään piristeitä, koska yleisesti niitä pidetään tehokkaimpina. Ei-stimulantteja käytetään toisen linjan hoitona, ja jos esiintyy merkittäviä tikkejä tai merkittävää ahdistusta, mitkä stimulantit voivat pahentaa.

Stimuloiva ADHD-lääkitys aikuisille

Stimulanttien osalta tohtori Barkley sanoo, että niitä on vain kaksi ja ne ovat olleet olemassa jo vuosikymmenien ajan: amfetamiinit ja metyylifenidaatti. On tärkeää huomata, että amfetamiinit (kuten Adderall ) ja metyylifenidaatti (kuten Ritaliini ) FDA luokittelee Aikataulun 2 lääkkeiksi, mikä tarkoittaa, että ne saattavat aiheuttaa riippuvuutta väärin otettuna, mutta niiden ei pitäisi olla niin kauan kuin niitä on määrätty. Mielialan vaihtelut, unettomuus ja laihtuminen ovat joitain stimulanttilääkityksen mahdollisia sivuvaikutuksia.

Kuten tohtori Barkley mainitsi, nämä kaksi stimulanttityyppiä ovat olleet olemassa jo vuosikymmenien ajan, mutta uutta on niiden antotapa. Aikaisemmin piristeillä oli hyvin lyhyt puoliintumisaika, ja potilaiden oli vaadittava lääkkeitä 3-4 tunnin välein tehon säilyttämiseksi. Nyt mikä tahansa ADHD-stimulantti, jonka nimen lopussa on -XR, -LR tai -SR, viittaa pitkittyneeseen vapautumisaikaan, jolloin lääkitys kestää kauemmin potilaan verenkierrossa hajoamatta liian nopeasti kehossa.

On myös lääkitystä nimeltä Konsertti , jolla on erityinen lääkkeenantojärjestelmä, jonka avulla metyylifenidaatti voidaan vapauttaa 12 tunnin aikana. Lopuksi Daytranaa - joka sisältää myös metyylifenidaattia - voidaan käyttää iholla laastarin kautta. Nämä määrätään tyypillisesti potilaille, jotka kohtaa haasteet huumeiden ottaminen useita kertoja päivässä.

Ei-stimuloiva ADHD-lääkitys aikuisille

ADHD: lle määrätyt ei-stimulantit toimivat noin 75%: lle ihmisistä, tohtori Barkley sanoo, mutta ne eivät ole aivan yhtä vahvoja tai tehokkaita. Erona on, että nämä lääkkeet eivät aiheuta lainkaan riippuvuutta ja ovat yleensä parempia potilaille, joilla on aiemmin ollut päihteiden väärinkäyttöä, ahdistuneisuushäiriöitä tai tic-häiriöitä. Ensimmäinen lääke atomoksetiini, joka tunnetaan myös nimellä Strattera , on määrätty sekä lapsille että aikuisille, mutta FDA-merkinnän mukaan sen tehon tarkkoja syitä ei tunneta .

Toisen luokan ei-stimulantit olivat alunperin verenpainelääkkeitä - korkean verenpaineen hoitoon -, joilla havaittiin olevan psykoaktiivisia ominaisuuksia. Kaksi käytettävissä olevaa ovat klonidiini ( Kapvay ) ja guanfasiini ( Intuniv ). Kapvay on FDA: n hyväksymä vain ADHD: n hoitoon lapsilla ja nuorilla . Samoin, Intuniv on myös FDA: n hyväksymä lapsille ja nuorille, mutta aikuiset käyttävät molempia lääkitystyyppejä samaan tarkoitukseen. Nämä ovat kolmannen vaihtoehdon lääkkeitä, Barkley sanoi, koska ne alentavat verenpainetta, mikä ei ole hyvä asia, jos sinulla on jo matala verenpaine.

Vaihtoehtoinen aikuisten ADHD-hoito

Majoitukset aikuisille, joilla on ADHD

Barkleyn lähestymistavan ADHD-hoitoon neljäs vaihe on majoitus, jonka hän selittää oppimalla järjestämään ympärilläsi olevan fyysisen ympäristön uudelleen - kenties ADHD-valmentajan avulla - niin, että tila ei heikennä sinua vähemmän. ADHD-valmentajat ovat International Coach Federationin ja ADHD-valmentajien ammattiliitto kuka voi auttaa toimeenpanovastuun haasteissa, joita saatat kohdata. Muita selviytymismekanismeja ovat:

• Stressipallon ottaminen kokoukseen
• Tilan luominen säännölliselle liikunnalle
• Kognitiivinen käyttäytymisterapia ja tietoisuuspohjaiset menetelmät
• Riittävän unen saaminen

Aivokoulutus aikuisille, joilla on ADHD

Viides ja viimeinen vaihe on oireidesi muokkaaminen, ehkä aivojen koulutusohjelman, kuten Lumosity, tai säännöllisen meditaation avulla. Tohtori Barkley korosti, että vaikka nämä ovatkin loistavia hoitoja, niiden onnistumisaste on alhaisin, minkä vuoksi ne on listattu viimeiseksi.

Enemmän kuin mitään, älä yritä neuvotella tätä matkaa diagnoosiin yksin. Oikean tiimin löytäminen tukemaan sinua, terveydenhuollon ammattilaisista ja ADHD-aikuisista, läheisiin ja perheenjäseniin, auttaa sinua tuntemaan itsesi vähemmän yksin ja tekemään oikeat valinnat sinulle.