Miehen syntyvyyden hallinta: Nykyiset vaihtoehdot ja uudet läpimurrot

Terveysopetus

Ehkäisyvaihtoehtojen saatavuus on ollut hieno etu ihmisille perhesuunnittelussa ja estää tahattomat raskaudet . Tästä huolimatta se on suurelta osin naisten vastuulla, koska heille on ollut helpommin saatavilla olevia menetelmiä. Viimeaikainen kehitys miesten ehkäisyssä on kuitenkin tehnyt niin, että miehillä on enemmän syntyvyyden säätelyvaihtoehtoja sekä käytettävissä että horisontissa.

8 ehkäisyvaihtoehtoa miehille

Viime aikoihin asti miesten tärkeimmät ehkäisymenetelmät olivat vieroitus, kondomit ja vasektomiat. Miesten syntyvyyden hallinnan maailmassa on kuitenkin tapahtunut uutta edistystä: uusia vaihtoehtoja on sekä tällä hetkellä että kehitteillä.

Aivan kuten naisten ehkäisyssä, jokaisella menetelmällä on omat hyvät ja huonot puolensa, riippuen ainutlaatuisista olosuhteistasi.

Miesten käytettävissä olevat ehkäisyvaihtoehdot ovat:

1. Kondomit
2. Ulkopuoli
3. Nostaminen (tai vetäminen ulos)
4. Miehen ehkäisypilleri
5. Miehen syntyvyyden hallinta ammuttiin
6. Mies syntyvyyden geeli
7. Vasektomia
8. Ei-kirurgiset vasektomiat

1. Kondomit

Saatavuus: Ostettavissa tiskiltä

Kondomit ovat olleet suosittu miesten ehkäisymenetelmä, koska ne ovat tehokkaita sekä hedelmöitys- että sukupuoliteitse tarttuvia infektioita vastaan. Kondomit ovat tehokkaampia kuin vieroitus ja niitä voidaan käyttää yhdessä muiden syntyvyyden muotojen kanssa (esimerkiksi naispuolisen kumppanin kanssa, joka ottaa ehkäisypillereitä).

Oikein käytettynä kondomit voivat olla erittäin tehokkaita estämään raskautta; inhimillisille erehdyksille on kuitenkin monia mahdollisuuksia, jotka voivat tehdä niistä vähemmän tehokkaita. Esimerkiksi jos kondomi laitetaan väärin tai siinä on pieniä reikiä tai repeämiä, osa siemennesteestä voi päästä munasarjaan, mikä tekee hedelmöityksestä mahdollisen.

Jos käytät kondomeja ehkäisymenetelmänä, on tärkeää varmistaa, että kondomien voimassaoloaika ei ole vanhentunut, että ne on varastoitu oikein ja että ne on asetettu oikein.

2. Kurssi

Saatavuus: Käytettävissä

Mukaan Suunniteltu vanhemmuus , harjoitus on seksuaalista toimintaa, johon ei liity perinteistä (peniksen emättimessä) tunkeutumista. Eräänlaisena syntyvyyden säätönä liikuntarata estää tehokkaasti siittiöiden ja munasolujen kokoontumisen, mikä on välttämätöntä hedelmöitymiselle.

Harjoitus voi tarkoittaa eri asioita eri ihmisille, joten joissakin tapauksissa tämä voi sisältää suun tai anaaliseksin. Vaikka nämä toimet eivät johda hedelmöitymiseen (paitsi jos siittiöt päätyvät emättimeen), kondomit ovat suositeltavia sukupuolitautien estämiseksi.

3. Peruuttaminen

Saatavuus: Käytettävissä

Peruuttaminen tunnetaan yleisemmin nimellä Vedä menetelmä. Tällöin mies vetää peniksensä ennen siemensyöksyä estääkseen siittiöiden pääsyn naarasmunaan. Syntyvyyden valvontamenetelmänä se ei ole kovin tehokas, koska voi olla hyvin vaikeaa tehdä oikein johdonmukaisesti. On mahdollista, että siittiöt pääsevät edelleen munasoluun aiheuttaen hedelmöittymisen.

Vaikka tämä menetelmä ei ole kovin tehokas, se onnistuu ehkäisemään raskautta paremmin kuin ehkäisymenetelmän käyttämättä lainkaan.

4. Miesten ehkäisypillerit

Saatavuus: Kehitteillä

Maaliskuussa 2018 tapahtui läpimurto pillereiden muodossa olevien miesten ehkäisyvaihtoehdossa. Kansallisten terveyslaitosten ja Eunice Kennedy Shriverin lasten terveyden ja inhimillisen kehityksen instituutin tutkijat ilmoitti että he olivat suorittaneet dimethandroloneundekanoaattia sisältävän urospillin alustavan testauksen ( DMAU ). Tutkimuksensa aikana 100 terveellistä miestä otti päivittäisen DMAU-annoksen, ja 28 päivän kuluttua havaittiin tehokas ehkäisy. Heidän tutkimuksensa totesi, että miespuoliset osallistujat käyttivät lääkettä hyvin ja että 28 päivän kuluttua heidän hedelmällisyys laski lähes kastraatiotasolle.

Lääke toimii vähentämällä mieshormonien, kuten testosteronin, tasoja ja estämällä siittiösolujen muodostumista. Tohtori Kendra Segura , hallituksen hyväksymä OBGYN selittää, että Dimethandrolone undecanoate (DMAU) on androgeeni / anabolinen steroidi / progesteroni kerran vuorokaudessa pilleri, joka estää FSH: n ja LH: n vähentäen testosteronin ja siittiöiden tuotantoa. Hän kertoo olevansa kliinisissä kokeissa arvioida pitkäaikaisia ​​vaikutuksia munuaisiin, maksaan, libidoon ja masennukseen.

Muut kliiniset tutkimukset tutkivat myös injektoitava versio DMAU: sta . FDA: n pitkäaikaisen lääkehyväksyntämenettelyn vuoksi emme kuitenkaan ehkä näe tätä markkinoilla pitkään aikaan.

5. Miehen syntyvyyden hallinta

Saatavuus: Kehitteillä

CONRADin ja Maailman terveysjärjestön vuonna 2016 tukema tutkimus tarkasteli, onko miehille injektiona annettavien hormonien yhdistelmä tehokas ehkäisyyn. Tutkimus kuitenkin keskeytettiin aikaisin vakavien haittavaikutusten ja laukauksen aiheuttamien mielialahäiriöiden takia.

Laukaus sisälsi pitkävaikutteisia versioita progestiinista, noretisteroni-enantaatista (NET-EN) ja androgeenista, testosteroni-undekanoaatista (TU). Miespuolisille osallistujille annettiin laukaus kahdeksan viikon välein ehkäisymenetelmänä. Tulokset osoitti Vaikka injektiot estivät tehokkaasti melkein kokonaan siittiöiden tuotannon, sivuvaikutukset olivat liian vakavia tutkimuksen jatkamiseksi. Miespuoliset osallistujat saivat aknea, kipua pistoskohdassa, lisääntynyttä sukupuolihalua, erektiohäiriöitä ja mielialahäiriöitä.

Viime kuukausina Intian tutkijat ovat saattaneet päätökseen RISUG-nimisen injisoitavan miehen syntyvyyden kontrollin (siittiöiden palautuva esto ohjauksessa). Tohtori Seguran mukaan tämä on geelimäinen injektio, joka inaktivoi siittiöiden. RISUG toimii ruiskuttamalla polymeerigeeliä uroksen vas deferenssiin estämään siittiösoluja poistumasta kehosta. Tämä steriloi uroksen estäen raskauden. Yksi injektio voi olla tehokas jopa 13 vuoden ajan, ja se voidaan tarvittaessa peruuttaa toisella injektiolla, joka toimii geelin liuottamiseksi. RISUG osoittaa valtavia lupauksia miehille, jotka eivät halua pysyvää, kirurgista vasektomia. Tutkimuksiin osallistui yli 300 mieshenkilöä, ja niiden onnistumisaste oli yli 97% raskauden ehkäisystä. Se odottaa tällä hetkellä huumeiden hyväksyntää Intiassa.

Yhdysvalloissa on kehitteillä Vasalgel, joka on RISUG-tekniikkaan perustuva ehkäisymenetelmä. On epäselvää, milloin Vasalgel tulee Yhdysvaltain markkinoille, jos oikeudenkäynnit onnistuvat.

6. Mies syntyvyyden geeli

Saatavuus: Kehitteillä

Ehkäisygeeli kutsutaan Nestorone-testosteroni (NES / T) on ollut töissä yli vuosikymmenen ajan, ja sillä on potentiaalia olla erittäin tehokas hormonaalinen ehkäisyvaihtoehto miehille. Geeli sulkee gonadotropiinihormonit ja vähentää testosteronin tuotantoa kiveksissä. Tämä vähentää siittiöiden määrää, mikä puolestaan ​​estää raskauden. Geelin, jonka FDA suosittelee levittämään olalle päivittäin, osoitettiin olevan tehokas tukahduttamaan siittiöiden tuotantoa vuonna 2012 tutkimus 99 urosta. Toinen kliininen tutkimus aloitettiin vuonna 2018.

Elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) vaatimien tiukkojen turvallisuustestien ja hyväksymisprosessin takia tämä lääke ei ehkä ole kaupallisesti saatavana jonkin aikaa. Geelin odotetaan saattavan kliiniset tutkimusprosessit loppuun vuoteen 2022 mennessä, minkä jälkeen lääkkeen siirtäminen suurempaan vaiheen III tutkimukseen tehdään.

7. Vasektomia

Saatavuus: Saatavana kirurgisena toimenpiteenä

Yksi yleisimmin käytetyistä miesten ehkäisyvaihtoehdoista on vasektomia. Vasektomiaan sisältyy kirurginen sterilointi, joka on erittäin tehokasta, mutta sitä on pidettävä pysyvänä. Ne voidaan kumota joissakin tapauksissa, mutta ei kaikissa, ja jopa onnistuneen kääntämisen myötä raskauden mahdollisuudet vähenevät riippuen vasektomian ensimmäisestä valmistumisesta. Vasektomialla putket, jotka kuljettavat siittiöitä kiveksistä, leikataan ja suljetaan. Tämä tarkoittaa, että mies tehdään steriiliksi sikiötarkoituksia varten. Siittiö pysyy kiveksissä - ja siemennesteen ulkopuolella - ja lopulta keho imeytyy siihen.

Vasektomiat ovat yleinen vähäriskinen menettely, ja ne suoritetaan tyypillisesti toimistoympäristössä. Menettelyn suorittamisen jälkeen mahdollisesti ilmaantuvia haittavaikutuksia voivat olla verenvuoto, turvotus ja mustelmat. Vaikeammat komplikaatiot ovat harvinaisia. Vasektomiat ovat erittäin tehokkaita estämään raskautta, mutta ne eivät suojaa sukupuolitaudeilta.

8. Kirurgiset vasektomiat

Saatavuus: Käytettävissä

Uudet innovaatiot ovat johtaneet ei-kirurgisiin vasektomian menetelmiin. Tällainen on ei-kirurginen vasektomia. Aivan kuten tavanomainen vasektomia, vas deferens leikataan estämään siittiöiden poistuminen kiveksistä. Lähestymistapa on kuitenkin erilainen siinä, että sen sijaan, että käyttäisit leikkausveitsellä kivespussin viillon, ihoon tehdään pieni pistos erikoistyökalulla. Tämä työkalu venyttää ihoa varovasti, jolloin aukko pääsee vas deferensiin. Tämä johtaa vähemmän verenvuotoa, vähemmän komplikaatioita, ompeleita ei tarvita ja nopeampi toipuminen.

Haasteet miesten syntyvyyden säätämisestä markkinoille

Kuten minkä tahansa uuden lääkehoidon kohdalla, uuden syntyvyyden hallinnan saaminen markkinoille on merkittävä haaste. Suurin haaste lääkkeiden hyväksymiselle markkinoille Yhdysvalloissa on aika- ja rahoinvestointi, joka tarvitaan tiukkojen kliinisten tutkimusten suorittamiseen, sanoo Amber Cann, Pharm.D. ja omistaja Venuksen elinvoima . Huumeiden löytämisestä kokeiden viimeiseen vaiheeseen voi kulua kaksi vuosikymmentä ja satoja miljoonia dollareita. Hän lisää, että lääkkeillä, joilla ei ole suuria markkinoita, on vielä vaikeampaa tutkia.

Kuten minkä tahansa uuden lääkkeen kohdalla, sivuvaikutuksiin on puututtava, jos niitä pidetään riittävän turvallisina ja tehokkaina käytettäväksi väestössä. Mitä tulee miesten syntyvyyden säätelyyn, toinen este on tarve, että tuotteen on oltava yhtä tehokas kuin nykyiset ehkäisymuodot (kuten monet ehkäisyvälineet, mukaan lukien hormonaaliset ehkäisyvalmisteet ja IUD: t).

Miesten ehkäisyvälineiden rivi

Vaikka teoksissa on paljon jännittävää uutta kehitystä miesten syntyvyyden valvonnassa, markkinoilla tällä hetkellä käytettävissä olevat vaihtoehdot ovat rajalliset. Tulevaisuudessa miesten ehkäisymenetelmillä voisi olla enemmän vaihtoehtoja monia etuja ja auttaa vapauttamaan naiset olemasta enimmäkseen vastuullisia raskauden ehkäisemisessä.

Riippumatta siitä, minkä ehkäisymenetelmän valitset, on tärkeää keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa sen tehokkuudesta ja mahdollisista sivuvaikutuksista. Lisätietoja miesten ehkäisyvaihtoehdoista, katso Miehen syntyvyyden tulevaisuus .