Tärkein >> Terveysopetus >> Metformiini vs. metformiini ER: Erot, yhtäläisyydet ja mikä on sinulle parempi

Metformiini vs. metformiini ER: Erot, yhtäläisyydet ja mikä on sinulle parempi

Terveysopetus

Metformiini on yleisesti määrätty lääke, jota käytetään tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Se on diabeteslääke, joka kuuluu biguanideiksi kutsuttuun lääkeryhmään. Se toimii vähentämällä glukoosin (verensokeri) tuotantoa maksassa, vähentämällä glukoosin imeytymistä suolistossa ja lisäämällä insuliiniherkkyyttä. Metformiini parantaa insuliiniherkkyyttä lisäämällä glukoosinottoa kehon kudoksiin.

Tyypin 2 diabetes mellitus diagnosoidaan, kun kehosta tulee vastustuskykyinen insuliinin vaikutuksille. Insuliini on välttämätön haiman tuottama hormoni, jota käytetään kuljettamaan glukoosia kehon soluihin energiaa varten. Kun elimistö ei pysty käyttämään insuliinia oikein, verensokeritaso nousee, mikä voi vahingoittaa verisuonia ja hermoja. Ilman asianmukaista hoitoa diabetes voi johtaa komplikaatioita ja elinten, kuten sydämen ja munuaisten, vaurioituminen.

Metformiini on saatavana välittömän vapautumisen (IR) ja pitkitetysti vapauttamisen (ER) muodossa. Vaikka molemmat metformiinimuodot sisältävät saman vaikuttavan aineosan, ne otetaan eri tavoin. Heillä on myös joitain eroja sivuvaikutuksissa.

Mitkä ovat tärkeimmät erot metformiinin ja metformiini ER: n välillä?

Metformiini tai metformiinihydrokloridi on Glucophagen yleinen nimi. Välittömästi vapauttava metformiini annostellaan yleensä 500 mg: n tabletina kahdesti päivässä ruoan kanssa. On myös 850 mg: n tabletti, joka voidaan ottaa kerran päivässä. Metformiinin enimmäisannos on 2550 mg päivässä jaettuina annoksina. Metformiini voi hoitaa tyypin 2 diabetesta sekä aikuisilla että lapsilla.

Metformiini ER tunnetaan myös tuotenimellä Glucophage XR. Se on metformiinin pitkävaikutteinen versio, ja se on otettava vain kerran päivässä ruoan kanssa. Metformiini ER: n suurin päivittäinen kokonaisannos on 2000 mg. Toisin kuin välittömästi vapautuva metformiini, metformiini ER on tarkoitettu vain aikuisille, joilla on tyypin 2 diabetes. Sillä on myös vähemmän sivuvaikutuksia ja se kestää kauemmin kuin tavallinen metformiini.

RELATED: Metformiinin yksityiskohdat | Metformiinin ER-tiedot

Tärkeimmät erot metformiinin ja metformiini ER: n välillä
	Metformiini	Metformiini ER
Huumeiden luokka	Biguanide	Biguanide
Tuotemerkki / yleinen tila	Saatavana yleinen versio	Saatavana yleinen versio
Mikä on tuotenimi?	Glukofagi	Glucophage XR, Fortamet, Glumetza
Missä muodossa (muissa) lääke tulee?	Suullinen tabletti	Oraalinen tabletti, pitkitetysti vapauttava
Mikä on tavanomainen annos?	500 mg kahdesti päivässä tai 850 mg kerran päivässä aterioiden yhteydessä	500 mg kerran päivässä illallisen yhteydessä
Kuinka kauan tyypillinen hoito on?	Pitkällä aikavälillä diabeteksen hallintaan	Pitkällä aikavälillä diabeteksen hallintaan
Kuka yleensä käyttää lääkitystä?	Aikuiset ja 10-vuotiaat ja sitä vanhemmat lapset	Aikuiset

Metformiinin ja metformiini ER: n hoitamat olosuhteet

Sekä metformiini että metformiini ER on FDA: n hyväksymä tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Mukaan American Diabetes Association (ADA) , metformiini on ensilinjan hoito tyypin 2 diabetekselle. Potilailla, joiden A1c on alle 9% diagnoosin aikaan, metformiini tulisi aloittaa monoterapiana per annos Diabeteslääketieteellisen hoidon standardit . Metformiini voi auttaa parantamaan glykeemistä kontrollia ja lopulta ehkäisemään diabeteksesta johtuvia komplikaatioita.

Metformiinia ei voida käyttää vain tyypin 2 diabeteksen hoitoon, mutta sitä voidaan käyttää myös ulkopuolisiin tarkoituksiin. Ne, joilla on prediabetes ja korkeaa paastoplasman glukoosia (FPG) voidaan suositella metformiiniksi diabeteksen puhkeamisen estämiseksi. Metformiinia suositellaan, kun verensokeritasoja ei hallita pelkällä ruokavaliolla ja liikunnalla.

Metformiinia voidaan käyttää myös off-label-vaihtoehtona raskausdiabetes mellituksen hoidossa. Tämän tyyppistä diabetesta esiintyy raskaana olevilla naisilla, jotka ovat alttiita diabetekselle. Insuliinia kokeillaan kuitenkin ensin.

Metformiini on myös ollut tutkittu munasarjojen monirakkulataudin (POCS) hoitoon. Tälle oireyhtymälle on ominaista sukupuolihormonien epätasapaino, joka voi johtaa munasarjakystoihin, kuukautiskierron muutoksiin, raskausongelmiin, akneen ja insuliiniresistenssiin. Metformiinia voidaan määrätä vähentämään insuliiniresistenssiä, vähentämään testosteronitasoja ja parantamaan kuukautiskiertoa sekä hedelmällisyyttä.

Psykoosilääkkeiden, kuten olantsapiinin, risperidonin ja klotsapiinin, käyttö voi johtaa painonnousuun. Joidenkin tutkimusten mukaan metformiinin on osoitettu olevan tehokas antipsykoottien aiheuttaman painonnousun hoidossa. Eräässä arvostelussa havaittiin, että metformiini auttoi vähentää painoindeksiä (BMI), ruumiinpaino ja insuliiniresistenssi verrattuna lumelääkkeeseen niillä, joilla on psykoosilääkkeiden aiheuttama painonnousu.

Kunto	Metformiini	Metformiini ER
Tyypin 2 diabeteksen hoito	Joo	Joo
Tyypin 2 diabeteksen ehkäisy	Off-label	Off-label
Raskausdiabetes mellitus	Off-label	Off-label
Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä	Off-label	Off-label
Painonnousu antipsykoottisen hoidon takia	Off-label	Off-label

Onko metformiini tai metformiini ER tehokkaampi?

Tutkimusten perusteella, joissa verrattiin metformiinia ja metformiini ER: tä tyypin 2 diabetes mellitukseen, metformiini ER: n on todettu olevan tehokkuudeltaan verrattavissa metformiiniin. Itse asiassa metformiini ER voi olla parempi kuin tavallinen metformiini sen matalamman sivuvaikutusprofiilin ja käytön helppouden perusteella. Ne, joilla on tyypin 2 diabetes mellitus, voivat olla taipuvaisempia ottamaan kerran päivässä metformiinipillereitä kahdesti päivässä otettavan pillerin sijaan.

Yhdessä satunnaistetussa, kliininen tutkimus , metformiini ER: n todettiin olevan tehokkaampi kuin metformiini IR hoidettaessa tyypin 2 diabetesta sairastavia potilaita. Metformiini ER -valmistetta saaneilla oli parempi glykeeminen hallinta ja lipidimetabolia kuin metformiini IR: llä.

Toinen satunnaistettu, kaksoissokkoutettu koe havaittiin, että kerran päivässä metformiini ER: llä oli samanlainen teho ja turvallisuus kuin tavallisella metformiinilla. Lisäksi tutkimuksessa havaittiin metformiini ER: n kerran päivässä annostelun etu. Sekä metformiini että metformiini ER paransivat HbA1c-tasoja 24 viikon aikana potilailla, jotka eivät olleet koskaan kokeilleet muuta diabeteksen hoitoa.

Pitkävaikutteinen metformiini voi olla edullinen välittömän vapautumisen metformiiniin nähden. Sen on osoitettu olevan parempi siedettävyys, vaikka se voi olla kalliimpi kuin välittömästi vapauttavat tabletit. On tärkeää kuulla terveydenhuollon ammattilaisen lääkärin neuvoja, kun valitset tyypin 2 diabetes mellituksen hoitovaihtoehdon.

Metformiinin kattavuus ja kustannusvertailu metformiini ER: ään

Metformiini on Glucophagen yleinen versio. Geneerinen metformiini kuuluu Medicare-osan D ja useimpien vakuutussuunnitelmien piiriin. Tuotemerkki Glucophage voi olla melko kallista ja maksaa keskimääräisen vähittäishinnan yli 150 dollaria. Tätä kustannusta voidaan vähentää tuomalla SingleCare-alennuskortti apteekkiin. Metformiinin SingleCare-kortti voi laskea kustannukset 4 dollariin 30 päivän yleisen välittömästi vapauttavan metformiinin toimituksesta.

Lähes kaikki Medicare- ja vakuutussuunnitelmat kattavat yleisen metformiini ER: n. Tuotemerkki Glucophage XR voi maksaa noin 80 dollaria riippuen apteekista, johon menet. SingleCare-kuponkikortilla geneeristä metformiini ER: ää voi ostaa niinkin alhaisella hinnalla kuin 4 dollaria 30 päivän toimitukseen kerran päivässä annettavia metformiini ER-pillereitä. Jopa vakuutuksen ollessa kyseessä, SingleCare voi pystyä tarjoamaan halvemman hinnan. Tarkista apteekistasi, voitko hyötyä paremmasta alennuksesta SingleCarella.

Hanki SingleCare-reseptilennokortti

	Metformiini	Metformiini ER
Tyypillisesti vakuutettu?	Joo	Joo
Tyypillisesti Medicare?	Joo	Joo
Vakioannos	500 mg tabletit (määrä 60 tablettia)	500 mg tabletit (30 tabletin määrä)
Tyypillinen Medicare-kopio	0–8 dollaria	0–8 dollaria
SingleCare-kustannukset	4 dollaria	4 dollaria

Metformiinin ja metformiini ER: n yleiset haittavaikutukset

Metformiini aiheuttaa haittavaikutuksia, jotka vaikuttavat ruoansulatuskanavan (GI) järjestelmään. Nämä sivuvaikutukset ovat ripuli, pahoinvointi, oksentelu, kaasu (ilmavaivat), ruoansulatushäiriöt ja vatsavaivat tai vatsavaivat. Metformiini IR aiheuttaa myös yleisesti väsymystä tai energian puutetta (voimattomuutta) sekä päänsärkyä.

Metformiini ER: llä on vähemmän sivuvaikutuksia kuin metformiinilla. Metformiini ER: n yleisimmät sivuvaikutukset ovat ripuli, pahoinvointi ja oksentelu. Metformiini ER voi myös aiheuttaa ummetusta joillekin ihmisille. Vaikka metformiini ER voi aiheuttaa muita ruoansulatuskanavan sivuvaikutuksia, kuten ruoansulatushäiriöt ja ilmavaivat, näitä sivuvaikutuksia ei esiinny niin usein kuin tavalliseen metformiiniin.

Muita metformiinin ja metformiini ER: n kanssa mahdollisesti esiintyviä haittavaikutuksia ovat huimaus, pyörrytys ja makuhäiriöt. Muita metformiinin ja metformiini ER: n vakavampia sivuvaikutuksia ovat maksavaurio ja hypoglykemia (matala verensokeri).

	Metformiini	Metformiini ER
Sivuvaikutus	Sovellettava?	Taajuus	Sovellettava?	Taajuus
Ripuli	Joo	53%	Joo	10%
Pahoinvointi tai oksentelu	Joo	26%	Joo	7%
Ilmavaivat	Joo	12%	Joo	1% -5%
Voimattomuus	Joo	9%	Ei	-
Ruoansulatushäiriöt	Joo	7%	Joo	1% -5%
Ärtynyt vatsa	Joo	6%	Joo	1% -5%
Päänsärky	Joo	6%	Joo	1% -5%
Ummetus	Ei	-	Joo	1% -5%
Maku häiriö	Joo	1% -5%	Joo	1% -5%
Huimaus / pyörrytys	Joo	1% -5%	Joo	1% -5%

Tämä ei ehkä ole täydellinen luettelo. Kysy lääkäriltäsi tai apteekista mahdollisia haittavaikutuksia.
Lähde: DailyMed ( Metformiini ), DailyMed ( Metformiini ER )

Metformiinin ja metformiini ER: n yhteisvaikutukset

Metformiini ja metformiini ER voivat olla vuorovaikutuksessa useiden eri lääkkeiden kanssa. Huumeiden yhteisvaikutukset johtavat usein verensokerin muutoksiin, lisääntyneeseen riskiin maitohappoasidoosi tai metformiinin kertyminen vereen, mikä voi lisätä haittavaikutusten riskiä.

Metformiinin ottaminen hiilihappoanhydraasin estäjiksi kutsuttujen lääkkeiden kanssa voi lisätä maitohappoasidoosin riskiä, joka voi olla hengenvaarallinen tila liikaa laktaattia sisältävässä kehossa. Näitä lääkkeitä ovat muun muassa topiramaatti ja asetatsolamidi.

Lääkkeet, kuten dolutegraviiri, simetidiini ja ranolatsiini, voivat vähentää metformiinin puhdistumaa. Tämä voi johtaa korkeaan metformiinipitoisuuteen veressä ja lisätä haittatapahtumien riskiä.

Muut lääkkeet, kuten diureetit, kortikosteroidit, fenotiatsiinit, estrogeenit, oraaliset ehkäisyvalmisteet ja kalsiumkanavasalpaajat, voivat häiritä glukoosin hallintaa. Minkä tahansa näiden lääkkeiden ottaminen metformiinin kanssa voi johtaa hyperglykemiaan (vaarallisesti korkea verensokeri). Insuliinin tai sulfonyyliurean tai glinidilääkkeen käyttö metformiinin kanssa voi aiheuttaa lisääntyneen riskin hypoglykemia .

Lääke	Huumeiden luokka	Metformiini	Metformiini ER
Topiramaatti Asetatsolamidi Tsonisamidia Dikloorifenamidi	Hiilianhydraasin estäjät	Joo	Joo
Dolutegraviiri Simetidiini Vandetanibi Ranolatsiini	Lääkkeet, jotka vähentävät metformiinin puhdistumaa kehosta	Joo	Joo
Insuliini	Insuliini	Joo	Joo
Glimepiridi Glipitsidi Glyburide Repaglinidi Nateglinidi	Insuliinin eritystä lisäävät aineet	Joo	Joo
Hydroklooritiatsidi Klooritalidoni Indapamidi Furosemidi Bumetanidi Torsemidi Etakryynihappo	Diureetit	Joo	Joo
Prednisoloni Prednisoni Hydrokortisonideksametasonifludrokortisoni	Kortikosteroidit	Joo	Joo
Klooripromatsiini Mesoridatsiini Proklooriperatsiini Tioridatsiini	Fenotiatsiinit	Joo	Joo
Levotyroksiini	Kilpirauhasen lääkkeet	Joo	Joo
Konjugoidut estrogeenit Etinyyliestradioli Levonorgestreeli Noretindroni Desogestrel	Estrogeenit ja suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet	Joo	Joo
Fenytoiini	Epilepsialääke	Joo	Joo
Niasiini	Nikotiinihappo	Joo	Joo
Efedriini	Sympatomimeettinen	Joo	Joo
Amlodipiini Diltiatseemi Felodipiini Nikardipiini Nifedipiini Verapamiili	Kalsiumkanavasalpaaja	Joo	Joo
Isoniazidi	Antibiootti	Joo	Joo

Tämä ei välttämättä ole täydellinen luettelo kaikista mahdollisista lääkkeiden yhteisvaikutuksista. Ota yhteys lääkäriin kaikista mahdollisista lääkkeistäsi.

Varoitukset metformiinista vs. metformiini ER

Metformiini voi harvinaisissa tapauksissa aiheuttaa maitohappoasidoosia. Maitohappoasidoosia esiintyy, kun veressä on liikaa laktaattia. Tämä tila voi johtaa matalaan verenpaineeseen, hypotermiaan ja jopa kuolemaan. Muita maitohappoasidoosin oireita ovat epätavallinen heikkous, ripuli, vatsakipu ja kouristukset. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos havaitset näitä oireita.

Metformiini voi laskea B12-vitamiini tasot kehossa. Ajan myötä tämä voi johtaa B12-vitamiinin puutokseen. B12-vitamiinipitoisuutta on seurattava 2-3 vuoden välein, kun metformiinia käytetään pitkään.

Vaikka metformiini on harvinaista, se voi aiheuttaa hypoglykemiaa, jos sitä käytetään insuliinin tai insuliinin eritystä lisäävän aineen, kuten glipitsidin tai repaglinidin kanssa. Harvoissa tapauksissa metformiini voi aiheuttaa hypoglykemiaa, kun sitä käytetään alkoholin kanssa tai riittämätön ruokavalio.

Usein kysytyt kysymykset metformiinista vs. metformiini ER: stä

Mikä on metformiini?

Metformiini on reseptilääke, joka on hyväksytty tyypin 2 diabeteksen hoitoon aikuisilla ja yli 10-vuotiailla lapsilla. Välittömästi vapauttava metformiini otetaan yleensä kahdesti päivässä aterioiden yhteydessä. Sitä pidetään tyypin 2 diabeteksen ensilinjan hoitona yhdistettynä sopivaan ruokavalio ja liikunta .

Mikä on metformiini ER?

Metformiini ER on metformiinin pitkävaikutteinen muoto. Se tunnetaan myös tuotenimillä Glucophage XR, Glumetza tai Fortamet. Metformiini ER kestää kauemmin kuin tavallinen metformiini ja sillä on vähemmän sivuvaikutuksia. Sitä määrätään kerran päivässä illallisen kanssa.

Ovatko metformiini ja metformiini ER samat?

Ei. Metformiini ja metformiini ER eivät ole samat. Metformiini on välittömän vapautumisen versio, kun taas metformiini ER on pitkitetysti vapauttava versio. Metformiini on hyväksytty tyypin 2 diabeteksen hoitoon aikuisilla ja yli 10-vuotiailla lapsilla, kun taas metformiini ER on hyväksytty vain tyypin 2 diabeteksen hoitoon aikuisilla.

Onko metformiini ja metformiini ER parempia?

Metformiini ER: n katsotaan olevan parempi vaihtoehto, koska se on otettava vain kerran päivässä. Se on samanlainen tai tehokkaampi kuin metformiini ja ei todennäköisesti aiheuta tiettyjä sivuvaikutuksia.

Voinko käyttää metformiinia ja metformiini ER: tä raskaana?

Metformiinia voidaan käyttää raskauden aikana, jos hyödyt ovat suuremmat kuin riskit. Eläintutkimukset osoittavat, ettei sikiölle ole haitallisia vaikutuksia. Syntymävikojen riskiä ei kuitenkaan voida sulkea pois. Keskustele lääkärin kanssa, onko metformiini sopiva raskauden tai imetyksen aikana.

Voinko käyttää metformiinia ja metformiini ER: tä alkoholin kanssa?

Metformiinin tai metformiini ER: n ottamista alkoholin kanssa ei yleensä suositella. Alkoholin käyttö voi muuttaa verensokeritasoja, mikä johtaa lisääntyneeseen hyperglykemian tai hypoglykemian riskiin.