Mikä on perimenopause?

Terveysopetus

Monet naiset ajattelevat vaihdevuodet olevan jotain, mitä he käyvät läpi. Vaihdevuodet on kuitenkin itse asiassa määränpää - ei matka. Saavut tähän määränpäähän, kun olet suorittanut vankan vuoden ilman kuukautisia. Siihen vaiheeseen johtavaa vaihetta (tiedät, joka sisältää kaikki ärsyttävät kuumat aallot, mielialan vaihtelut ja raskaat jaksot) kutsutaan todella perimenopausiksi, sanoo Leah Millheiser, MD , kliininen apulaisprofessori synnytys- ja gynekologiassa Stanfordin yliopistossa.

Se on seurausta vaihtelevista estrogeenitasoista kehossa. Tämä epätasainen ylös ja alas voi tuhota naisen kehon, sanoo tohtori Millheiser.

Perimenopause-oireet

Sinulla on melko hyvä idea, että olet perimenopause-vaiheessa, koska oireet ovat melko kertovia. Kun olet perimenopausaalinen, yleisiä oireita ovat:

• Kuumat aallot ja yöhikoilu (tunnetaan myös nimellä vasomotoriset oireet)
• Epäsäännölliset jaksot
• Raskaat jaksot
• Emättimen kuivuus
• Rintojen arkuus
• Matala sukupuoli
• Mielialan muutokset, ahdistuksen tai masennuksen tunne
• Virtsarakon ongelmat / inkontinenssi
• Unettomuus tai unihäiriöt
• Painonnousu

Suurin osa naisista kokee ainakin osan näistä oireista, sanoo tohtori Millheiser.

Oireiden vakavuus vaihtelee ja voi jopa vaihdella kuukausittain, hän sanoo. Esimerkiksi yksi kuukausi voi olla täysin normaali. Seuraavaksi saatat kaipaamaan sitä kokonaan, koska estrogeenin aalto estää sinua ovulaatiosta. Samaan aikaan kohdun limakalvo rakentaa edelleen. Lopputulos? Seuraava kuukautisesi on erittäin raskas.

Kauanko perimenopaussi kestää?

Nämä tuhoa aiheuttavat vaihdevuosioireet alkavat usein lievästi ja vähitellen, mutta ne voivat myös lyödä äkillisesti ja voimakkaasti. Ne voivat kestää vuoden, tai ne voivat kestää viisi tai 10 vuotta. Keskimääräinen on 7,4 vuotta, sanoo Mary Jane Minkin, MD , kliininen professori synnytys-, gynekologian ja lisääntymistieteiden osastolla Yalen yliopiston lääketieteellisessä yliopistossa. Kuinka kauan ne kestävät sinä ? Valitettavasti vastausta tähän kysymykseen ei voida mitenkään ennustaa. Sinun täytyy vain odottaa ja nähdä, tohtori Minkin sanoo.

Mikä on normaali ikä perimenopaussiin?

Aivan kuten on mahdotonta ennustaa kuinka kauan perimenopaussi kestää, on myös jonkin verran salaperäinen, milloin perimenopaussi alkaa. Jos olet 40-luvun puolivälissä, ja sinulla on kuumia aaltoja ja kuukautiskierron muutoksia, se voi olla merkki siitä, että hormonitasot muuttuvat ja perimenopaussi on käynnissä. Se voi kuitenkin merkitä myös jotain muuta, joten sinun kannattaa keskustella lääkärisi kanssa sulkea pois kaikki hoitoa tarvitsevat terveysongelmat.

Voivatko vanhemmat naissukulaiset tarjota mittarin siitä, milloin perimenopaussi alkaa ja kuinka kauan se kestää? Joskus kyllä. [Voit] puhua äitisi ja tätisi kanssa, koska siellä on perinnöllisiä taipumuksia, tohtori Minkin selittää.

Ole kuitenkin tietoinen siitä, että näin on vain mittari. Lääkärit eivät todellakaan tiedä, kuinka suuri osa perinnöllisillä taipumuksilla on, koska aiheesta ei ole paljon luotettavaa tietoa, sanoo tohtori Millheiser. Se on erilainen jokaisella naisella, hän sanoo.

Mikä on vaihdevuosien normaali ikä?

Mitä oikeastaan saavuttaa vaihdevuodet, keski-ikä on 51, mukaan Pohjois-Amerikan vaihdevuodet —Mutta on normaalia, että naiset saavuttavat vaihdevuodet milloin tahansa 40–58-vuotiaiden välillä. Tässä vaiheessa munasarjat eivät enää vapauta munia ja näiden vaihtelevien hormonien pitäisi vakautua. Vaikka jotkut naiset kokevat kuumia aaltoja vaihdevuosien aikana, sanoo tohtori Minkin.

Kuinka perimenopaussi diagnosoidaan?

Perimenopaussi on täysin luonnollinen prosessi, ja diagnoosi perustuu oireisiin, tohtori Millheiser selittää. Perimenopaussin tarkistamiseksi ei ole testejä; vain testit sulkea pois muut tilat, joilla on samanlaisia ​​oireita. Esimerkiksi, jos lääkäri ei ole varma, oireesi ovat seurausta perimenopauseesta, raskaustesti, verikoe, Pap-näyte ja / tai kuvantaminen voidaan määrätä tarkistamaan muiden naisten terveysongelmat, kuten kohdun fibroidit, munasarjasyöpä, tai tietyt kilpirauhasen sairaudet - varsinkin jos olet nuoremmalla puolella.

Jos naisella on kuumia aaltoja tai yöhikoilu ja hän on myöhässä 40-luvulla, sanoisin, että on melko hyvät mahdollisuudet, että hänellä on perimenopaussi, tohtori Millheiser sanoo. Mutta jos olet 40-luvun alussa ja koet näitä oireita erillään, saatat haluta tarkistaa muita ehtoja.

Parasta, mitä nainen, joka on lähellä perimenopause-ikäryhmää, voi tehdä, tohtori Millheiser sanoo, on yksinkertaisesti oppia tunnistamaan perimenopaussin oireet, jotta hän voi kohdata sen eteenpäin. Hoito on käytettävissä, ja oireita voidaan hallita.

Valmistautuminen tietämyksen kanssa on niin tärkeää, hän sanoo ja selittää, että monet naiset viettävät vuosia kärsimyksillä perimenopaussin oireista yksinkertaisesti siksi, että he eivät ymmärrä tarkalleen, mitä tapahtuu. Jos nämä oireet alkavat [häiritä] elämänlaatua, sinun on todella keskusteltava siitä lääkärisi kanssa.

Perimenopause-hoitovaihtoehdot

Lääkärisi suosittelemat hoidot riippuvat oireista, jotka ovat sinua eniten häiritseviä, sanoo Sally Rafie, Pharm.D., Perustaja Syntyvyyden apteekki .

Lääkitys

Jotkut naiset esimerkiksi kamppailevat eniten kuumien aaltojen kanssa ja yöhikoilu. Näissä tapauksissa pieniannoksinen ehkäisypilleri tai -laastari tai jokin muu hormonihoito (joka toimittaa estrogeenia paikallisesti), kuten emättimen rengas, ajankohtainen geeli tai insertti - kuten estradioli - on kultastandardi. Hormonihoito ei välttämättä ole kaikille turvallista, ja sinun tulisi keskustella riskeistä palveluntarjoajan kanssa, jos sinulla on:

• Historia sydänsairaus tai riskitekijät, kuten korkea kolesteroli
• Perheen tai henkilökohtainen historia rintasyöpä
• Korkea triglyseridipitoisuus, eräänlainen rasva veressäsi
• Perhehistoria sappirakon taudista
• Maksasairaus
• Historia aivohalvaus tai veritulppia

Löydät luettelon hyväksytyistä hormonihoidoista tässä .

Muita vaihtoehtoja ovat masennuslääkkeet - kuten pienen annoksen selektiivinen serotoniininoton estäjä (SSRI) - naisille, jotka eivät reagoi hormonihoitoon. Gabapentiini , lääkitys, jota tavallisesti käytetään kohtausten hoitoon, on potentiaalinen vaihtoehto naisille, jotka eivät pysty käyttämään estrogeenia muiden terveysolosuhteiden (kuten migreenin) takia, Dr.Rafie sanoo.

LIITTYVÄT: Paras ehkäisypilleri sinulle

Lääkehoidot

Jos emättimen kuivuus ja / tai kipu sukupuolen aikana on ensisijainen huolenaihe, ei-hormonaaliset paikalliset hoidot, kuten emättimen kosteusvoiteet ja voiteluaineet, ovat loistava paikka aloittaa, tohtori Rafie sanoo. Esimerkkejä ovat Replens ja Astroglide, joita on saatavana tiskiltä.

Ja jos kaikki häiritseekö sinua? Kyllä, voit käyttää näitä hoitoja yhdessä. Haittavaikutukset ovat vähäisiä tai olemattomia. Kuitenkin, jos päätät ottaa pieniannoksisia ehkäisypillereitä, on täysin mahdollista, et edes tunnista, että perimenopausia tapahtuu.

Luulen, että naisten on ymmärrettävä, että jos heillä on hormonaalisia ehkäisypillereitä, se voi peittää perimenopaussin oireet, hän sanoo. Se voi olla hyvä asia, mutta [jotkut naiset] todella haluavat tietää, mitä [ruumiillaan] tapahtuu.

Vaihtoehtoiset hoidot

Mitä tulee luonnollinen ja rohdoshoito (kuten punainen apila, musta cohosh tai soija), tohtori Rafie kehottaa naisia ​​keskustelemaan tällaisten lisäravinteiden käytöstä terveydenhuollon tarjoajien kanssa, koska a) tiedot ovat sekavia ja b) teollisuutta ei säännellä elintarvike- ja lääkevirastolla, eli että turvallisuutta ja tehokkuutta ei ole osoitettu. Kansallisten terveysinstituuttien ravintolisiä mukaan ravintolisät, jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että Erityisesti musta cohosh voi todella pahentaa kuumien aaltojen taajuutta ja vakavuutta .

[Vaihtoehtoisten hoitomuotojen] avulla on aina riski-hyötyanalyysi, että jokaisen on terveydenhuollon tarjoajansa kanssa tarkasteltava huolellisesti [ennen käyttöä], tohtori Rafie sanoo.

Yksinkertaiset elämäntapamuutokset voivat olla myös varsin hyödyllisiä. Tohtori Minkin suosittelee pukeutumista kerroksiin vasomotoristen oireiden, kuten kuumien aaltojen ja yöhikoilun, epämukavuuden lievittämiseksi. Hän ehdottaa myös, että kiinnitetään huomiota mahdollisiin laukaisijoihin. Esimerkiksi jotkut naiset huomaavat, että punaviini ja / tai mausteiset ruoat lisäävät kuumien aaltojen tiheyttä ja kestoa, joten ne eliminoivat (tai vähentävät niiden kulutusta) ruokavaliostaan, hän sanoo.

Tohtori Minkin korostaa myös terveellisen ruumiinpainon säilyttämisen merkitystä perimenopaussin aikana ja sen jälkeen, koska ylipaino on vasta-aihe monille terveysongelmille.

Hyvä ravitsemus ja liikunta auttavat, siitä ei ole epäilystäkään, hän sanoo ja lisää, että naiselle on tyypillistä kerätä 5–8 kiloa perimenopause-vaiheen aikana - jopa terveellisen ruokavalion ja liikunnan kanssa - kiitos vielä kerran näihin hormonaalisiin muutoksiin.

Voivatko naiset tulla raskaaksi perimenopaussin aikana?

Vaikka et tarvitse tai halua ottaa pieniannoksisia ehkäisypillereitä kuumien aaltojen auttamiseksi, niiden käytöstä perimenopaussin aikana voi olla yksi merkittävä hyöty - ehkäisy. Koska kyllä, sinä voi tulla raskaaksi perimenopaussin aikana .

Kaikki palaa tänä aikana esiintyviin arvaamattomiin kuukautiskiertoihin, hän sanoo. Toisin sanoen et ehkä tiedä tarkalleen milloin tai jos olet ovulaatiota . Munien laatu ja siten raskauden todennäköisyys ovat tietysti heikentyneet ( alle 5%: n mahdollisuus American lisääntymislääketieteen seuran mukaan ) - mutta mahdollisuus säilyy.

Ihmiset eivät todellakaan ole yhtä hedelmällisiä kuin 22-vuotiaina, mutta he ovat silti hedelmällisiä, kunnes menevät tuohon taika-vuoteen ilman jaksoa, tohtori Minkin selittää.

Ja jos ehkäisytabletit eivät ole sinua varten? Ei se mitään. Käytä vain jonkinlaista ehkäisyä . Olen henkilökohtaisesti toimittanut kolme vauvaa 47-vuotiaille naisille, tohtori Minkin sanoo.