Mikä on paras syntyvyyden hallinta 35 vuoden jälkeen?

Terveysopetus

Jos olet äskettäin juhlistanut virstanpylvästä syntymäpäivänäsi, oletko ottanut huomioon käyttämäsi syntyvyyden tyypin?

Yleensä yli 40-vuotiaiden naisten syntyvyyden hallinta ei ole kovin erilainen kuin yli 35-vuotiaiden naisten ehkäisy. Jos olet tyytyväinen nykyiseen ehkäisymenetelmään, jota olet käyttänyt, ja sinulla on yleisesti ottaen hyvä terveys, siellä on todella ei ole syytä vaihtaa vain siksi, että syntymäpäiväkakussa on toinen kynttilä.

Pelkästään iästä ei ole mitään, joka sanoo, että et voi käyttää tietyntyyppistä syntyvyyden hallintaa, kertoo Kate White , MD, MPH, Boston Medical Centerin perhesuunnittelun apurahan johtaja. Jos olet terveellinen missä tahansa iässä, voit käyttää mitä tahansa.

Joitakin valintojasi ovat:

• Ehkäisypillerit : Voit ottaa yhdistelmäehkäisypillerin, joka sisältää sekä estrogeenia että progestiinia, tai vain progestiinia sisältävän pillerin. Molemmat tulevat pieniannoksisina versioina, ja yhdistelmäehkäisypillerit tulevat myös laajennetun syklin versioina.
• IUD: t : Kohdunsisäiset laitteet ovat suosittu pitkävaikutteisen palautuvan ehkäisyn muoto. Jotkut, kuten Mirena tai Liletta IUD: t ovat hormonaalisia muotoja, kun taas toiset, kuten Paragard IUD ovat kuparia.
• Injektiot : Jos valitset syntyvyyden laukauksen, kutsutaan Varaston tarkistus , saat progestiininjektion kolmen kuukauden välein raskauden estämiseksi.
• Implantit : Toinen pitkävaikutteinen palautuva ehkäisyväline, implantti vapauttaa progestiinia elimistöön kolmen vuoden ajan paikasta olkavarteen.
• Laastari : Kiinnitä iholle kolme viikkoa ja poista sitten. Käytä uutta joka kuukausi.
• Emättimen rengas : Nämä ovat joustavia, irrotettavia renkaita, jotka sisältävät sekä estrogeenia että progestiinia.

Mutta yksi asia, jolla ei ole varaa tehdä, on sivuuttaa koko asia. Älä anna periksi käsityksestä, ennen kuin tiedät olevasi täysin vaihdevuodet, sanoo Mary Jane Minkin, MD , synnytys-, gynekologian ja lisääntymistieteiden kliininen professori Yalen yliopiston lääketieteellisessä korkeakoulussa.

Tämä tarkoittaa, että sinun täytyy mennä koko vuoden ilman kuukautisia ennen kuin jätät hyvästit syntyvyyden hallintaan lopullisesti.

Reseptikortti

Katso oma riskiprofiilisi

Kun punnitset vaihtoehtojasi, on harkittava joitain terveysongelmia 30-luvun lopulla ja 40-vuotiaana. Mitä sinun on ajateltava, kun valitset ehkäisymenetelmää? Sinun on punnittava ehkäisyyn liittyviä terveysriskejä raskauden lisääntyneisiin riskeihin 35 vuoden jälkeen - mukaan lukien suunnittelematon raskaus, kertoo Wendy Askew, OB-GYN, San Antonio, Texas. Nämä riskit ovat olemassa myös alle 35-vuotiailla naisilla, mutta ovat paljon pienempiä.

Tupakointi

Jos olet vähintään 35-vuotias ja tupakoit, on aika jäähyväiset ehkäisypillereistäsi. Tupakointi nostaa sydän- ja verisuonitautien riskiä joka tapauksessa. Mutta hormonaalisen syntyvyyden ja tupakoinnin yhdistelmä voi lisätä verihyytymien ja korkean verenpaineen riskiä.

Verihyytymät

Jos sinulla on lisääntynyt riski tietyissä olosuhteissa, kuten verihyytymissä, lääkäri saattaa ohjata sinut pois tietyistä ehkäisyvaihtoehdoista. Esimerkiksi yhdistelmäehkäisyvalmisteet sisältävät sekä estrogeenia että progestiinia ja voivat lisätä riskiäsi veritulppien kehittymiseen. Depo-Provera-niminen ehkäisyinjektio tunnetaan paremmin liittyvän luukadon lisääntymiseen ajan myötä. Se ei sisällä estrogeenia, mutta joillakin naisilla voi kehittyä tromboosi ottamisen jälkeen .

Tietyt terveysolosuhteet

Voit myös välttää estrogeenia sisältäviä menetelmiä, jos sinulla on korkea verenpaine tai jos sinulla on ollut diabetes vähintään 20 vuotta. Aurainen migreenipäänsärky voi olla toinen mahdollinen vasta-aihe, sanoo tohtori White.

Syöpä

Syöpäsairauden riski on kuitenkin hämärä. Riskisi sairastua syöpään kasvaa iän myötä. Saattaa olla pieni mahdollisuus lisääntyneeseen rintasyövän riskiin liittyy joihinkin suun kautta otettaviin ehkäisyvalmisteisiin, mutta se voidaan korvata pienentämällä muita syöpätyyppejä, kuten munasarjasyöpä ja kohdun syöpä. Ja kuten tohtori Askew toteaa, etu ei-toivotun raskauden ehkäisemisestä voi hyvinkin ylittää pienen riskin. Naiset, joilla on sukututkimus tietystä rintasyövän geneettisestä mutaatiosta, voisivat silti harkita muiden vaihtoehtojen tarkastelua.

Paras ehkäisymenetelmän valinta

30- ja 40-luvun lopulla sinun tulee kysyä itseltäsi - ja olla rehellinen vastauksesta - jos aiot saada lapsia tulevaisuudessa.

• Kyllä, aion saada lapsia . Jos vastaus on kyllä, voit käyttää melkein mitä tahansa menetelmää paitsi Depo-Provera. Tohtori Whitein mukaan hedelmällisyyden palautuminen voi kestää jonkin aikaa Depo-Proverasta poistumisen jälkeen, ja jos olet myöhässä 30 tai 40, sinulla ei ole paljon aikaa varata.
• Ehkä minulla on lapsia. Jos luulet niin, IUD: t ja implantit voivat olla hyviä, koska ne voivat antaa sinulle vuosia, jolloin sinun ei tarvitse ajatella syntyvyyden säätämistä varatessasi silti vaihtoehtoa, jos et ole 100% varma, sanoo tohtori White.
• Ei, en aio saada lapsia . Jos tiedät, että sinulla on lapsia, mieti [kirurgista] sterilointia, ehdottaa tohtori White. Jos sinä ja kumppanisi et kuitenkaan halua mennä kyseistä reittiä, voit jatkaa pillereiden, LARC: n tai muun menetelmän käyttöä, kunhan sinulla ei ole mitään ongelmallisia terveysongelmia.

Yli 40-vuotiaiden naisten syntyvyyden hallinta voi auttaa sinua hallitsemaan oireita perimenopaussi jonka koet. Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet huolissasi oireista, kuten kuumailmasta, yöhikoilusta ja emättimen kuivuudesta, ja keskustele siitä, mitkä menetelmät saattavat olla sinulle parhaiten. Jos sinulla ei ole vasta-aiheita, estrogeenia sisältävä menetelmä, kuten yhdistelmäehkäisytabletti tai -sormus, voi auttaa sinua hallitsemaan joitain näistä oireista, toteaa tohtori Minkin. Ja jos olet tekemisissä uuden kumppanin kanssa, älä unohda käyttää kondomia - voit saada sukupuoliteitse tarttuvan infektion missä tahansa iässä.

Pidä vaihtoehdot auki

Terveytesi tai muiden tarpeidesi perusteella jotkut ehkäisyvaihtoehdot voivat olla parempia kuin toiset sinulle 40-50-vuotiaana. Lisäksi uusia saattaa olla töissä. On aina hyvä arvioida uudelleen, koska paikalle tulee aina uusia tapahtumia, sanoo tohtori Minkin.

Esimerkiksi Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto hyväksyi uuden emättimen renkaan nimeltä Se laskee vuonna 2018. Toisin NuvaRing , toinen markkinoilla oleva emättimen rengas, sitä voidaan käyttää koko vuoden ajan. Sinun on silti poistettava se joka kuukausi, mutta sinun ei tarvitse hankkia uutta kuukausittain apteekista.

Ja älä pelkää kokeilla jotain muuta, jos nykyinen menetelmäsi ei toimi sinulle ja sinun erityistarpeisiisi. Se on kokeilu ja virhe syntyvyyden valvonnassa, tohtori Askew sanoo.