Voivatko beetasalpaajat auttaa ahdistuksessa?

Huumeiden tiedot

Maaliskuussa 2020 minulla oli tapaaminen ensisijaisen lääkärin kanssa. Selitin hänelle, että vaikka olin Lexapron, selektiivisen serotoniinin takaisinoton estäjän (SSRI), ahdistuksen ja masennuksen suhteen, tunsin silti joskus olevani hukkua. Klo 17.00 mennessä joka päivä, kun lapset olivat kotona, nälkäisiä ja halusivat huomiota, tunsin kasvavan paniikin rinnassani. Hiki ja joskus huimausta. Joskus napsahdin lapsiani, tai minun tarvitsee pitää tauko jossain hiljaisessa paikassa, kaukana muista. Viime kiitospäivänä olin valmistautunut ja kokannut kaksi päivää, vain viettää suurimman osan ateriasta makuuhuoneessani. Sanoin terveydenhuollon tarjoajalle, että halusin pystyä käsittelemään elämäni väistämättömät stressitekijät tuntematta hukkumiseksi.

Lääkäri kertoi minulle, että minulla oli lentovaste ja fyysiset oireeni osoittivat ahdistuskohtauksia. Hän määräsi minulle propranololia, a beetasalpaaja , ahdistuksesta. Tämän tyyppistä lääkitystä käytetään tyypillisesti verenpaineen hallintaan ja sydänsairauksiin. Minulla ei ollut ollut korkeaa verenpainetta tai sydänongelmia, mutta hän kertoi, että pienen annoksen tämän Rx: n ottaminen on hyvä tapa käsitellä joskus ahdistusta. Koska joku, joka on yleensä melko herkkä lääkitykselle, en halunnut ottaa jotain vahvempaa tai mahdollisesti riippuvuutta. Päätin kokeilla sitä.

Olen niin onnellinen! Pandemia lopetti koulut (ja kaiken muun) viikon kuluttua nimityksestäni. Löysin itseni kotiin 24/7 lasteni kanssa, ja tuntui siltä, ​​että maailman loppu olisi aivan kulman takana. Olin hyvin kiitollinen propranololista ahdistuksesta noina varhaisina pandemian kuukausina ja nyt, vielä turvassa kotona melkein vuotta myöhemmin.

LIITTYVÄT: Ahdistushyökkäys vs. paniikkikohtaus

Ovatko beetasalpaajat tehokkaita ahdistuksessa?

Beetasalpaajia ei luotu ahdistuksen vähentämistä varten.Beetasalpaajia määrätään usein off-label ahdistuksesta, selittää Spencer Kroll, MD , Tohtori farmakologian alallaKoillis-lipidiliiton johtaja.[Off-label use] tarkoittaa, että Yhdysvaltain FDA ei ole hyväksynyt niitä ahdistushoitoon.

Vaikka beetasalpaajat eivät ole tehty nimenomaan ahdistusta estäviksi lääkkeiksi, ne voivat auttaa luomaan rauhallisen tunteen, kun otat niitä. Beetasalpaajat voivat vähentää sykettä, Houstonin psykiatri Jared Heathman , MD, selittää. Ahdistuneena sykkeemme nousee. Tämä korkeus antaa aivoille palautetta siitä, että kehomme paniikkaa asianmukaisesti. Tämä vahvistaa ahdistusta. Jos estät kykyä nostaa sykettäsi niin nopeasti, sydämesi voi antaa palautetta aivoillesi, ettei se ole paniikkia, etenkään niin paljon kuin muuten odotettaisiin. Jos sydämemme ja kehomme ovat rauhallisia, se antaa rauhoittavaa palautetta aivoille. Tämä vähentää ahdistusta.

Sheldon Zablow, MD Hallituksen hyväksymä psykiatri kutsuu tätä prosessia negatiiviseksi palautesilmukaksi. Hän määrää beetasalpaajia ahdistukseen, koska ne hajottavat tämän syklin rajoittamalla kehon kykyä ilmaista fyysisiä oireita. Kehon fyysisen reaktion torjuminen auttaa ahdistuneen ihmisen aivoja tuntemaan olonsa rauhallisemmaksi ja hallitsevammaksi.

Tällä voi olla valtava ero elämänlaadussa, kun ahdistus vaikuttaa sinuun päivittäin. Jotkut ahdistuneisuusoireet tuntuvat niin vakavilta ja häiritseviltä, ​​että niitä kokevat ihmiset menevät lähimpään sairaalaan. On monia oireita, jotka tuovat potilaat lääkäriin tai päivystykseen, jotka osoittautuvat ahdistuneiksi, tohtori Kroll sanoo. Näitä ahdistuksen fyysisiä oireita ovat:

• Sydämentykytyksiä
• Hikoilu
• Kutina
• Ihon puhkeaminen
• Korkea verenpaine
• Kuiva suu
• Nielemisvaikeudet
• Ruoansulatuskanavan ongelmat, kuten vatsavaivat tai kipu

Kuten käy ilmi, ahdistuksen vähentäminen beetasalpaajan ottamisen jälkeen on itse asiassa lääkkeen sivuvaikutus. Joten vaikka verenpaineeni ei ole alueella, joka vaatii lääkitystä, kun en tunne ahdistusta, älykäs PCPni teki sen, mitä tohtori Kroll sanoo olevan usein hyödyllistä kliinikkona, toisin sanoen käyttää näitä sivuvaikutuksia osana potilaskohtainen hoito. Olin huolissani siitä, että bentsodiatsepiini (kuten Xanax) ahdistuksesta saattaa saada minut tuntemaan itseni liian rauhoittuneeksi hoitamaan lapsiani. Joten sen sijaan PCP: lläni oli beetasalpaaja.

Kuinka kauan beetasalpaajat kestävät ahdistusta?

Virallisesti puolikas elämä propranololin pitoisuus on kolmesta kuuteen tuntiin, mutta miltä sinusta tuntuu, Suunnittele muutaman tunnin helpotusta. Beetasalpaajia määrätään yleensä pillereinä suun kautta otettaviksi. Lääkitys toimii suhteellisen nopeasti, saavuttaen huipputason jopa tunnissa. Kun se on järjestelmässäsi, pienen beetasalpaajan annoksen rauhoittavat vaikutukset kestävät muutaman tunnin.

Beetasalpaajan vakioannos vaihtelee oireiden, diagnoosin ja muiden sairauksien mukaan. Pelkästään ahdistuneisuuden vuoksi terveydenhuollon tarjoajat aloittavat yleensä propranololin pienellä annoksella, kasvavat hitaasti tarvittaessa. Propranololista on myös pitkävaikutteinen versio, mutta ahdistusta varten käytetään yleensä laajentamatonta versiota.

Kuinka beetasalpaajat saavat sinut tuntemaan itsesi?

Beetasalpaajat voivat auttaa ahdistusta kokevia ihmisiä tuntemaan olonsa rauhallisemmaksi ja hallitsemaan tunteitaan saamatta heitä tuntemaan itsensä vaikutuksen alaiseksi. Ahdistushoidon tavoitteena on, että pystyt elämään elämääsi ilman esteitä. Beetasalpaajat voivat vähentää kehon adrenaliinivastetta normaaleihin stressitekijöihin, joten voit keskittyä muihin asioihin.

Toisin kuin SSRI-lääkkeet - jotka hallitsevat ahdistusta ja masennusta pitkällä aikavälillä ja vievät useita viikkoja aloittamaan toimintansa - beetasalpaajat ovat tehokkaita ensimmäisellä käyttökerralla, ja niitä voidaan käyttää ajoittain ilman sivuvaikutuksia. Ne lievittävät lyhytaikaisia ​​ahdistuneisuusoireita, mutta eivät paranna ahdistusta. Jos sinulla on ahdistuneisuusoireita ympäri vuorokauden, saatat tarvita toista lääkitystä tai käyttää beetasalpaajaa toisen reseptin täydentämiseen.

Beetasalpaajat voivat olla tehokas hoito näyttämöpelolle ennen tapahtumia tai julkisen puheenvuoroja - ja unihäiriölle. Historiallisesti ne on usein annettu ihmisille 'suorituskyvyn ahdistuksesta' ennen julkista puhumista ja näyttelemistä, tohtori Kroll sanoo. Kokeile vain ensin kotona nähdäksesi, miten lääkitys vaikuttaa sinuun, ennen kuin käytät sitä korkean stressin tapahtumiin.Ne voivat olla tehokkaita sosiaalisen ahdistuksen hoitoon, jos ne otetaan ennen juhlia tai päivämääriä - turvallinen vaihtoehto aina, kun ahdistusta ilmenee.

Tohtori Zablow sanoo, että beetasalpaajia voidaan käyttää unihäiriöiden sijasta tai niiden kanssa unihäiriöiden vähentämiseksi. Jos huoli kuluneesta päivästä tai huoli seuraavasta päivästä lisää sykettä estäen luonnollisen siirtymisen uneen, tämä beetasalpaaja estää häiriöt.

Beetasalpaajien sivuvaikutukset

Beetasalpaajilla ei näytä olevan ongelmia tai huolenaiheita COVID-19-alttiilla ihmisillä, sanoo tohtori Kroll. Jos olet huolissasi siitä, että beetasalpaaja voi vaikuttaa koronavirusriskiin, kysy terveydenhuollon tarjoajalta ennen lääkityksen aloittamista. Tämän tyyppinen lääkitys voi aiheuttaa muita haittatapahtumia.

Yleiset haittavaikutukset

Kuten kaikkien lääkkeiden kohdalla, on potentiaalia sivuvaikutukset :

• Huimaus
• Pyörrytys
• Väsymys
• Vähentynyt sukupuolihalu
• Pahoinvointi
• Vatsakipu
• Ripuli
• Ummetus

Vakavat haittavaikutukset

Harvinaisempia, mutta joskus vakavia haittavaikutuksia esiintyy:

• Aistiharhat
• Kylmät kädet tai jalat
• Lihas heikkous
• Lihaskrampit
• Hengenahdistus
• Muistin menetys
• Nesteen kertyminen
• Verensokeri muuttuu
• Unettomuus ja painajaiset
• Allerginen reaktio
• Oksentelu
• Ravistelu
• Painonnousu
• Ihottuma
• Mielialan muutokset

Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos havaitset allergisen reaktion merkkejä, joihin kuuluvat: hengitysvaikeudet, hengityksen vinkuminen, käsien tai kasvojen turpoaminen ja / tai ihottuma.

Toisin kuin perinteiset ahdistuneisuuslääkkeet , beetasalpaajat eivät aiheuta riippuvuutta. Propranololi ja vastaavat eivät aiheuta riippuvuutta lääkkeistä (tai vieroitusoireita, kun lopetat niiden käytön), ja ne ovat turvallisia ottaa satunnaisesti pitkän ajanjakson ajan.

Propranololi on ihanteellinen monin tavoin, koska toisin kuin bentsodiatsepiinit, joita usein käytetään ahdistuksen hoitoon, se voidaan ottaa huolimatta ajamisesta, käyttää kipulääkkeiden kanssa tai käyttää alkoholin kanssa, tohtori Zablow sanoo. Olen määrittänyt sen onnistuneesti vähentämään tarvittavien bentsodiatsepiinien, masennuslääkkeiden ja psykoosilääkkeiden annoksia.

Minua kiinnosti tämä lääkkeen positiivinen vaikutus vanhempana, jonka on usein oltava päällä jopa keskellä yötä. Voin ottaa propranololia, eikä minulla ole ongelmia tarpeeksi raittiina ajamiseksi tai vuorovaikutuksessa lasteni kanssa, mitä en voi sanoa muista lääkkeistä, kuten bentsodiatsepiinit, kuten Xanax.

Koska beetasalpaaja toimii melko nopeasti, mutta ei myöskään heikennä käyttäjiä merkittävässä määrin, tohtori Zablow sanoo, että ahdistuneisuushäiriötä sairastavalle on hyödyllistä vain kantaa taskussa odottamattoman ahdistustilanteen mahdollisuus - vain tietäen sen onko siellä voi vähentää ahdistuneisuusoireiden esiintymistä.

Pidän lääkitystä makuuhuoneessani yötä, kun en voi hidastaa kiireistä mieltäni. Pidän pulloa myös keittiössä, kun päivähuolet estävät minua olemasta paras itseni. En tarvitse niitä joka päivä, mutta olen iloinen, että he ovat käytettävissä, kun tarvitsen niitä.

Mikä beetasalpaaja on paras ahdistuneisuuteen?

Terveydenhuollon tarjoajat määräävät yleensä joko propranololia tai atenololia ahdistuneisuuden ulkopuoliseen hoitoon.Kysy terveydenhuollon tarjoajalta, mikä lääke saattaa olla sinulle sopivampi, ja varmista, että annat täydellisen terveyshistorian.Tässä on näiden kahden väliset peruserot:

Propranololi vs. atenololi ahdistuksesta
Tuotenimi	Inderal LA , Inderal XL , InnoPran XL	Tenormin
Geneerinen nimi	Propranololi	Atenololi
Tavallinen annos ahdistukseen	Annostukset vaihtelevat tilan mukaan ja voivat vaihdella välillä 10 mg - 80 mg. Pelkästään ahdistuksesta määrätään yleensä pienempi annos.	25 - 100 mg
Yleiset haittavaikutukset	Huimaus, huimaus, maha-suolikanavan ongelmat	Kylmät kädet ja jalat, väsymys, heikkous
Lisätietoja	Lisätietoja	Lisätietoja
SingleCare-säästöt	Hanki kuponki	Hanki kuponki

Kun beetasalpaajat eivät ole sinulle sopivia

Jos sinulla on krooninen, hallitsematon ahdistuneisuus, saatat tarvita säännöllisempää hoitoa kuin satunnainen beetasalpaaja - kuten päivittäinen lääkitys. Jotkut ihmiset, kuten minä, käyttävät beetasalpaajia SSRI: n lisäksi. Tohtori Kroll sanoo,Beetasalpaajat ovat yleensä hyvin siedettyjä, ja oireenmukaiset lääkkeiden vuorovaikutukset ovat suhteellisen harvinaisia.

Beetasalpaajat eivät välttämättä ole oikea valinta sinulle, jos sinulla on jokin seuraavista ominaisuuksista:

• Astma: Beetasalpaajat voivat häiritä astmaa, sanoo tohtori Heathman. Ne voivat myös aiheuttaa ongelmia, jos sinulla on hyperreaktiiviset hengitystiet, koska beeta-reseptorit saattavat pahentaa hengitysvaikeuksia.
• Lääkitystä edellyttävät sairaudet: Beetasalpaajat voivat olla vuorovaikutuksessa suuren määrän yleisesti määrättyjen lääkkeiden kanssa, sanoo tohtori Kroll. Näitä ovat tietyt verenpainelääkkeet ja antianginaaliset lääkkeet, rytmihäiriölääkkeet, tulehduskipulääkkeet, psykotrooppiset lääkkeet, haavaumilääkkeet, anesteetit, kolesterolia alentavat aineet, varfariini, diabeteslääkkeet ja jotkut tuberkuloosilääkkeet. Kerro terveydenhuollon tarjoajalle kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, jotta hän voi varmistaa, ettei lääkkeillä ole yhteisvaikutuksia.
• Mies tai vanhempi: Beetasalpaajat voivat olla tehokkaampia nuoremmilla potilailla, joilla on korkea verenpaine kuin vanhemmilla potilailla, ja niitä voidaan käyttää verenpainetaudin hoitoon lisääntymisikäisillä naisilla, kertoo tohtori Kroll. Tässä hän viittaa siihen verenpainelääkkeeksi, josta on ahdistuksen lieventämisen lisäetua. Beetasalpaajatei pidä käyttää raskauden aikana, ellei hyöty ole suurempi kuin riski. Joten, keskustele lääkärisi kanssa, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta.

Yksikään lääke ei ole täydellinen eikä kukaan ole sama. Minulle, kuten monille muillekin kaltaisille, beetasalpaaja oli emotionaalinen pelastaja erittäin vaikeina aikoina historiassa. Positiiviset vaikutukset siitä, että pystyin pitämään kylmääni kotona lasteni kanssa ennennäkemättömän ajan kuluessa ja henkilökohtaisten stressitekijöiden edessä, olivat korvaamattomia. Olen hyvin kiitollinen siitä, että PCP ajatteli määrätä minulle beetasalpaajan. Et voi hallita elämää, ja joskus se voi olla stressaavaa - joko suuresta maailman tapahtumasta tai vain jokapäiväisistä työn ja perheen yksityiskohdista. Beetasalpaajat voivat auttaa opettamaan kehoasi, että vaikka elämä onkin hieman liian jännittävää, voit kohdata sen, käsitellä sitä ja jopa menestyä.