Onko Cymbaltan ottaminen raskaana turvallista?

Lääkeinformaatio äidin asioista

Raskaus voi olla ylivoimainen. Kehossasi on muutoksia, usein paljon pahoinvointia ja stressi yksinkertaisesti valmistautumisesta vanhemmuuteen. Ja naisille, jotka käyttävät lääkkeitä joko mielenterveyden tai kivun lievittämiseksi, yhtälöön tulee toinen kysymys: Onko reseptini turvallinen lapselleni?

Rx: n ottaminen raskauden aikana ei ole harvinaista - FDA: n mukaan , 50% raskaana olevista naisista käyttää ainakin yhtä lääkettä. Mutta kaikki lääkkeet eivät ole turvallisia raskaana oleville ja imettäville naisille.

Cymbalta on serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjä (SNRI), jota käytetään ahdistuksen ja masennuksen sekä kroonisen kivun hoitoon. Raskauden aikana masennus ja ahdistus voivat lisääntyä , mikä tekee naisista vieläkin kriittisemmän vaihtoehtojen tuntemisen.

Onko Cymbaltan ottaminen turvallista raskauden aikana?

Lyhyt vastaus on: Se riippuu. Kuten kaikki lääkkeet, on tärkeää keskustella välittömästi lääkärisi kanssa, jos olet tai suunnittelet raskautta. Käyttö Cymbalta raskauden aikana päätetään usein tapauskohtaisesti. Sitä ei yleensä käytetä raskauden aikana, ellei hyödyt ole suurempia kuin sikiölle aiheutuva riski Kecia Gaither , MD, MPH, OB-GYN ja NYC Health + Hospitals / Lincolnin perinataalisten palveluiden johtaja.

Cymbaltalta ja raskaudesta on vähemmän tutkimuksia kuin muilla masennuslääkkeillä, kuten Zoloft . Haittavaikutukset ovat mahdollisia, ja se on vasta-aiheista kolmannella kolmanneksella. Jos potilas on käyttänyt Cymbaltaa ahdistuksen tai masennuksen vuoksi ennen raskautta ja se toimii heille hyvin, suosittelen, että hän jatkaa sen käyttöä, sanoo Carly Synder , MD, lisääntymis- ja perinataalinen psykiatri NYC: n yksityislääkärissä. Jos muita hoitovaihtoehtoja ei ole, mukaan lukien muut lääkkeet, terveydenhuollosi voi ehdottaa, että jatkat Cymbaltan käyttöä mahdollisista haittavaikutuksista huolimatta. Vaurioitunut mielenterveys raskauden aikana aiheuttaa merkittävän riskin äidille ja hänen syntymättömälle lapselleen.

Tämän sanottuaan, Cymbalta ei todennäköisesti ole ensimmäinen lääke, jota lääkäri suosittelee, jos sinulla on masennuksen oireita aikana raskaus. Eli sinun ei tule aloittaa Cymbaltan käyttöä ensimmäistä kertaa raskauden aikana. Selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI: t), kuten Zoloft tai Celexa, määrätään yleisemmin, koska niiden turvallisuutta osoittavia tutkimuksia on enemmän.

Mitkä ovat Cymbaltan ja raskauden riskit?

Koska tietoa tästä lääkkeestä on rajoitetusti, riskit ovat jonkin verran tuntemattomia. Nykyiset tutkimukset viittaavat siihen, että SNRI-lääkkeille kolmannella kolmanneksella altistuneet vauvat saattavat kokea sivuvaikutuksia, kuten: syanoosi, apnea, hengitysvaikeudet, kouristuskohtaukset, lämpötilan epävakaus, ruokintavaikeudet, hypoglykemia, hermostuneisuus, ärtyneisyys, jatkuva itku tai vapina. On ollut muutama raportti ennenaikaisesta synnytyksestä, keskenmenosta, pienestä raskauden ikäisille vauvoille ja raskauden komplikaatioista, kuten verenpainetauti - kuitenkin se, johtuuko tämä lääkkeestä vai ei, jätetään spekulointiin, tohtori Gaither sanoo.

Kolmannella kolmanneksella otetut masennuslääkkeet voi myös aiheuttaa vaaran siitä, että vauva kokee väliaikaisia ​​vieroitusoireita jopa kuukauden ajan synnytyksen jälkeen. Nämä väliaikaiset vieroitusoireet, tunnetaan nimellä huono vastasyntyneen sopeutumisoireyhtymä , voi sisältää hermostuneisuutta, levottomuutta, ärtyneisyyttä, lisääntynyttä lihasten sävyä ja nopeaa hengitystä, ja sitä esiintyy 25-30%: lla SNRI- ja SSRI-naisilla syntyneistä lapsista. Vaikka se kuulostaa pelottavalta, tohtori Snyder vakuuttaa potilaille, että se on täysin ohimenevää. Joissakin tapauksissa se voi kuitenkin aiheuttaa ICU: n pääsyn, häiritä vanhempien sitoutumista tai häiritä imetystä.

Tutkimukset eivät osoita, että masennuslääkkeiden käytön lopettaminen viimeisen raskauskolmanneksen aikana vähentää näiden oireiden todennäköisyyttä. Ja kapeneminen tai lääkityksen lopettaminen kokonaan vaarantaa äidin uppoamisen takaisin masennus tai kärsivät kohonneesta ahdistustasosta raskauden viimeisinä kuukausina synnytyksen jälkeiseen aikaan. Jos otat Cymbaltaa ja tulet raskaaksi, sovi psykiatriin kuuleminen lääkesuosituksia varten.

Pitäisikö annoksen muuttua raskauden aikana?

Naisen kehon raskauden aikana tekemien muutosten joukossa on lisääntynyt veren määrä. Näiden muutosten myötä yleinen oletus saattaa olla Cymbalta-annoksen nostaminen, mutta tohtori Synder selittää, että useimmissa tapauksissa potilaiden ei tarvitse muuttaa annostustaan, mutta joskus kuitenkin. Siksi on niin tärkeää työskennellä lääkärisi kanssa selvittääksesi, mikä sinulle sopii.

Onko imetys Cymbaltalla turvallista?

Raskauden tavoin Cymbaltan käytöstä imetyksen aikana on vain vähän tietoja. Sinun tulee punnita lapsellesi mahdollisesti aiheutuvat riskit terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Koska tiedot ovat rajalliset, monet naiset ja heidän palveluntarjoajansa voivat mieluummin valita vaihtoehdon. Saatavilla oleva tutkimus osoittaa kuitenkin, että annos äidinmaitoon on erittäin matala.

Yleensä ei ole suositeltavaa aloittaa Cymbaltan ottamista ensimmäistä kertaa imetyksen aikana. Tohtori Snyder suosittelee yhdenmukaisuuden säilyttämistä raskauden ja synnytyksen jälkeen. Jos äiti ottaa jotain raskauden aikana, hän sanoo, että se on yleensä hieno imetyksen aikana, varsinkin jos äiti pärjää hyvin. On tärkeää seurata lapsen uneliaisuutta ja riittävää ruokintaa, painonnousua ja kehityksen välitavoitteita, varsinkin jos he imettävät yksin. Ja ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on koskaan mitään huolta.

Muista asettaa etusijalle synnytyksen jälkeinen itsehoito

Elämä uudena vanhempana voi olla ylivoimainen. Mutta itsestäsi huolehtiminen on ensimmäinen askel lapsesi hoidossa. Ja se sisältää a yhtenäinen aikataulu lääkkeesi kanssa, erityisesti mielenterveyteen otetut lääkkeet. Kokeile pillerirasiaa, käytä hälytyksiä puhelimellasi tai luo yhteistyökumppanisi kanssa vastuullisuusjärjestelmä, joka toimii uuden aikataulun mukaan äitinä.

Jos sinulla on masennusta tai ahdistusta raskauden aikana, on tärkeää muistaa, että et ole yksin. Keskustele palveluntarjoajan kanssa ja etsi ratkaisu, joka on paras sinulle ja lapsellesi.