Tärkein >> Huumeiden Tiedot >> Januvia-sivuvaikutukset ja niiden välttäminen

Januvia-sivuvaikutukset ja niiden välttäminen

Huumeiden tiedot

Januvia (vaikuttava aine: sitagliptiini) on tuotenimi, joka auttaa vähentämään verensokeria tyypin 2 diabetesta sairastavilla aikuisilla. Januviaa tulisi käyttää yhdessä ruokavalion ja liikunnan kanssa. Sitagliptiini kuuluu huumeiden perheeseen, jota kutsutaan dipeptidyylipeptidaasi-4: n estäjiksi (DPP-4: n estäjiksi), mutta yleensä niitä kutsutaan vain gliptiiniksi. Kun verensokeri nousee elimistössä aterian jälkeen, sitagliptiini lisää kehon insuliinin eritystä , hormoni, joka saa kehon solut imemään sokeria verenkierrosta. Sitagliptiini vähentää myös glukagonin, hormonin, joka stimuloi maksaa glukoosin tuottamiseen, tuotantoa. Nämä kaksi vaikutusta yhdessä vähentävät verensokeria syömisen jälkeen.

Jotkut potilaat voivat ottaa Januviaa itsenäisenä diabeteksen hoitona. Useammin ihmiset kuitenkin käyttävät Januviaa yhden tai kahden muun diabeteslääkkeen, kuten metformiinin, pioglitatsonin, glimepiridin tai insuliinin, kanssa. Itse asiassa Merck markkinoi kahta yhdistelmälääkettä, jotka sisältävät sitagliptiinia: Janumet (sitagliptiini ja metformiini) ja Steglujan (sitagliptiini ja ertugliflotsiini).

Januvia, kuten muutkin gliptiinit , on vähän haittavaikutuksia. Silti jokaisen, joka harkitsee Januvia-valmisteen käyttöä, tulisi olla tietoinen mahdollisista sivuvaikutuksista, lääkkeiden yhteisvaikutuksista ja muista syistä, joiden vuoksi tämä lääke ei välttämättä sovi.

RELATED: Lisätietoja Januvia | Hanki Januvia-alennuksia

Januvia-valmisteen yleiset haittavaikutukset

Januvian yleisimmät sivuvaikutukset ovat:

Ylähengitysteiden infektio
Tukkoinen, vuotava nenä tai kurkkukipu (nenänielun tulehdus)
Päänsärky

Januvia: n vakavat haittavaikutukset

Januvia voi aiheuttaa haittavaikutuksia ja joitain harvinaisia, mutta vakavia haittavaikutuksia, kuten:

Matala verensokeri - Januvia-vuorovaikutukset muiden diabeteslääkkeiden kanssa lisäävät hypoglykemian muutoksia.
Haiman turvotus (haimatulehdus)
Munuaisten toimintahäiriö tai vajaatoiminta
Vaikea ja vammainen nivelkipu
Sydämen vajaatoiminta
Suuret, nestettä täyttävät läpipainopakkaukset (bullous pemphigoid)

Vakavia allergisia reaktioita on myös raportoitu, mukaan lukien:

Anafylaksia, tila, johon liittyy ihottumaa, hengenahdistusta ja sokkia
Angioedeema, jonka oireisiin kuuluvat kasvojen turvotus, ihottuma, huimaus ja mahdolliset hengitysvaikeudet
Stevens-Johnsonin oireyhtymä, vakava ihoreaktio, johon liittyy rakkuloita, ihottumaa ja ihon kuorintaa

Januvia ja laihtuminen

Toisin kuin jotkut muut tyypin 2 diabeteksen lääkkeet, Januvia ja muut gliptiinit eivät liity painonnousuun sivuvaikutuksena. Painonpudotus ei valitettavasti ole myös Januvian sivuvaikutus. Sen sijaan Januviaa pidetään painoneutraalina. Jotkut tutkimukset viittaavat kuitenkin Januviaan voi edistää laihtumista yhdistettynä metformiiniin, mutta Muut opinnot Älä. Analyysi Januviasta opinnot totesi, että Januviaa käyttäneillä potilailla oli vaatimaton mutta kliinisesti merkityksetön painonlasku vain muutamalla kilolla.

Januvia ja hypoglykemia

Kuten kaikki diabeteslääkkeet, Januvia saattaa aiheuttaa verensokeritason laskun liian matalalle. Januvialla on kuitenkin pienempi hypoglykemiariski kuin muilla verensokeria alentavilla lääkkeillä. Alkuperäisissä kliinisissä tutkimuksissa , terveillä, vain Januvia-hoidetuilla potilailla ei ollut hypoglykemiaa.

Hypoglykemian riski riippuu muut diabeteslääkkeitä, joita otetaan Januvia-valmisteen kanssa. Noin 1–4% potilaista ensimmäisissä kliinisissä tutkimuksissa esiintyi hypoglykemiaoireita, kun Januviaa käytettiin metformiinin, pioglitatsonin tai rosiglitatsonin kanssa. Januvia aiheuttaa todennäköisesti hypoglykemiaa yhdistettynä insuliiniin tai sulfonyyliureoihin, lääkkeisiin, jotka saavat kehon erittämään enemmän insuliinia. 24 viikon kokeilussa noin 12–15% Januvia-valmistetta sulfonyyliurean tai insuliinin kanssa saaneista potilaista koki hypoglykemiaoireita.

Kun otat diabeteslääkkeitä, ole aina varovainen matalan verensokerin ilmaisevien merkkien varalta, kuten:

Päänsärky
Uneliaisuus
Ärsyttävyys
Huimaus / pyörrytys
Nälkä
Heikkous
Jitteriness tai tunne vapina
Ahdistus
Hikoilu
Nopea syke

Kuinka kauan Januvia-sivuvaikutukset kestävät?

Januvian pienet sivuvaikutukset, kuten päänsärky ja kylmäoireet, ovat väliaikaisia ja yleensä haalistuvat jonkin ajan kuluttua tai kun lääke lopetetaan. Jos oireet jatkuvat tai pahenevat, ota yhteys lääkäriisi. Vakava nivelkipu voi yleensä ratkaista kuukauden sisällä lääkkeen lopettamisen jälkeen. Hypoglykemia on väliaikainen ongelma, joka voidaan ratkaista nopeasti ottamalla nopeasti vaikuttavia hiilihydraattiruokia, glukoositabletteja tai hätätilanteessa glukagonin injektiota. Muut vakavat haittavaikutukset, kuten munuaisongelmat, haimatulehdus ja sydämen vajaatoiminta, vievät kauemmin, vaikka Januvia lopettaisiinkin. Terveydenhuollon tarjoaja keskustelee kanssasi haittavaikutuksista ja niiden ratkaisemisesta.

Januvia-vasta-aiheet ja varoitukset

Januvia on vähentää veren sokeria ja sillä on yleensä minimaalisia sivuvaikutuksia. FDA ei ole palauttanut lääkettä tai antanut mitään mustan laatikon varoitukset . Januvia-valmisteen käyttö ei johda riippuvuuteen tai väärinkäyttöön. Kaikki eivät kuitenkaan voi olla sopiva ehdokas tälle lääkitykselle.

Allergiat

Henkilöt, joilla on allergioita tai joilla on ollut vakavia yliherkkyysreaktioita Januvialle, muille DPP-4-estäjille tai jollekin Januvian inaktiiviselle aineelle, eivät saa käyttää Januviaa.

Tyypin 1 diabetes

Januviaa ei käytetä tyypin 1 diabeteksen hoitoon.

Diabeettinen ketoasidoosi

Januvia ei käsittele diabeettista ketoasidoosia.

Munuaissairaus

Terveydenhuollon ammattilaisia kehotetaan suorittamaan munuaisten toimintakokeet ennen Januvia-lääkkeen määräämistä ja säännöllisesti Januvia-hoidon aikana. Harvoissa tapauksissa sitagliptiini on johtanut munuaisten vajaatoimintaan ja jopa munuaisten vajaatoimintaan, joka on tarpeeksi vaikea dialyysin vaatimiseksi. Potilaat, joilla on kohtalainen tai vaikea munuaisten vajaatoiminta tai dialyysihoitoa tarvitseva loppuvaiheen munuaissairaus, tarvitsevat pienemmän Januvia-annoksen.

Sydämen vajaatoiminnan riski

Hyvä uutinen on, että Januvia on ei ole koskaan yhdistetty sydämen vajaatoimintaan . Huono uutinen on se kahdella muulla DPP-4-estäjällä on , joten FDA on todennut, että kaikkia DPP-4-estäjiä, Januvia mukaan lukien, tulisi käyttää varoen potilaille, joilla on sydämen vajaatoiminnan riski. Lääkäri keskustelee riskistä ihmisten kanssa, joilla on sydänvaivoja, ennen kuin Januviaa määrätään.

Haimatulehdus

Januviaan on liittynyt joskus kuolemaan johtavaa haimatulehdusta tai haimatulehdusta, joka on elin, joka tuottaa insuliinia ja glukagonia. On epävarmaa, onko Januvia riski ihmisille, joilla on ollut haimatulehdus. On kuitenkin suositeltavaa, että kaikkia Januviaa käyttäviä potilaita seurataan haimatulehduksen varalta, kun he aloittavat Januvia-hoidon.

Lapset

Januvia ei ole FDA: n hyväksymä käytettäväksi alle 18-vuotiaille lapsille.

Seniorit

Kliinisissä tutkimuksissa , Januvia oli yhtä tehokas ja turvallinen yli 65-vuotiaiden kuin nuorempien potilaiden keskuudessa.

Raskaus ja imetys

Raskaana olevista naisista ei ole riittävästi tutkimusta tai tietoa sen selvittämiseksi, onko Januvia turvallista käyttää raskauden aikana. Eläintutkimukset osoittavat, että sitagliptiini läpäisee istukan, mutta muut eläinkokeet eivät osoittaneet lisääntynyttä syntymävikojen riskiä. Toisaalta raskausdiabeteksen aiheuttama hallitsematon verensokeri voi aiheuttaa useita komplikaatioita äidille ja lapselle, mukaan lukien syntymävikoja tai keskenmenoja. Raskausdiabetesta sairastavien raskaana olevien naisten on keskusteltava Januvia-hoidon suhteellisista riskeistä ja eduista. Januviaa käyttäviä raskaana olevia naisia terveydenhuollon tarjoaja pyytää liittymään Merckin raskausrekisteri joka seuraa raskauden tuloksia.

Ei ole tehty tutkimuksia siitä, onko sitagliptiinia läsnä äidinmaidossa tai sen vaikutuksista imettäviin vauvoihin. Eläintutkimukset viittaavat siihen, että Januvia voi olla läsnä äidinmaidossa. Hoitavien äitien tulisi keskustella riskeistä terveydenhuollon tarjoajan kanssa tai harkita muuta tapaa ruokkia lapsiaan.

Januvia-vuorovaikutukset

Kuten kaikilla diabeteslääkkeillä, Januvia-lääkkeellä on merkittäviä yhteisvaikutuksia, jotka saattavat edellyttää hoitojen seurantaa tai muokkaamista.

Diabeteslääkkeet

Ymmärrettävästi Januvia-lääkkeiden merkittävimmät vuorovaikutukset sisältävät verensokeria. Yhdistettynä verensokeria alentaviin lääkkeisiin - etenkin muihin diabeteslääkkeisiin - Januvia voi olla lisävaikutus ja nostaa matalan verensokerin riskiä.

Tästä syystä muita gliptiinejä on vältettävä suoraan. Nämä sisältävät:

Nesina (alogliptiini)
Tradjenta (linagliptiini)
Onglyza (saksagliptiini)

Januviaa määrätään kuitenkin normaalisti yhdessä ainakin yhden muun diabeteslääkkeen kanssa (eri diabeteslääkeryhmässä), joka alentaa verensokeria. Jotkut diabeteslääkkeiden yhdistelmät Januvia-valmisteen kanssa lisäävät vain vähän hypoglykemian riskiä.

Kuitenkin, kun Januvia otetaan sulfonyyliureoiden tai insuliinin kanssa, hypoglykemian riski nousee merkittävästi. Yhdistelmät näiden lääkkeiden kanssa edellyttävät säännöllistä verensokerin seurantaa ja saattavat vaatia annosten pienentämistä:

Insuliini
Glimepiridi
Glyburide
Glipitsidi

Lääkkeet, jotka alentavat verensokeria

Muut reseptilääkkeet voivat myös vähentää verensokeria. Januvia-hoidon yhteydessä on pieni mahdollisuus, että yhdistelmä voi johtaa hypoglykemiaan tai jopa vakavaan hypoglykemiaan. Hoitoa seuraavilla lääkkeillä saattaa olla tarpeen seurata:

Masennuslääkkeet kuten SSRI: t
Testosteroni
Jotkut loislääkkeet kuten hydroksiklorokiini, kiniini tai pentamidiini

Monet ihmiset eivät tiedä, että jotkut elintarvikkeet ja lisäravinteet voivat myös alentaa verensokeria, kuten:

Alkoholi (liiallinen kulutus)
Valkosipuli
Ginseng
Hevoskastanja
Pellavansiemeniä
Fenugreek
Aloe
Ashwagandha

Nämä elintarvikkeet ja yrtit saatetaan joutua asettamaan pidätykseen hetkeksi. Erityisesti alkoholin liiallista käyttöä tulisi välttää Januvia-hoidon aikana.

Lääkkeet, jotka nostavat verensokeria

Kaikki diabeteksen lääkkeet alentavat verensokeria, mutta yllättävän paljon lääkkeitä nostaa verensokeri. Näiden lääkkeiden yhdistäminen Januviaan tai muihin diabeteslääkkeisiin voi olennaisesti poistaa diabeteksen lääkkeiden käytön myönteiset vaikutukset. Yleisimmät lääkkeet, jotka saattavat nostaa verensokeria, ovat:

Kortikosteroidit
Ehkäisypillerit
Stimulaattorit (ADHD: lle)
Suun kautta otettavat dekongestantit kuten Sudafed (pseudoefedriini)
Systeemiset keuhkoputkia laajentavat lääkkeet kuten terbutaliini tai adrenaliini
Fluorokinoloniantibiootit kuten siprofloksasiini
Tiatsididiureetit (vesipillerit) yleisesti käytetty korkean verenpaineen hoitoon
Psykoosilääkkeet
Jotkut kouristuslääkkeet
Jotkut immunoterapian syöpälääkkeet
Jotkut immuunijärjestelmää estävät lääkkeet kuten takrolimuusi
Jotkut HIV- ja hepatiitti C -viruslääkkeet
Kilpirauhashormonit
Kasvuhormonit

Mitään näistä lääkkeistä ei tule välttää suoralta kädeltä, mutta verensokeria on seurattava huolellisesti, kun näitä lääkkeitä sekoitetaan Januviaan. Annoksia tai hoitoja voidaan joutua muuttamaan, jos verensokeria ei voida hallita.

Nikotiini ja niasiini (B3-vitamiini) voivat myös nostaa verensokeria, etenkin diabeetikoilla.

Beetasalpaajat

Beetasalpaajat ovat erityinen ongelma ihmisille, jotka käyttävät diabeteslääkkeitä, ja ne voivat olla vuorovaikutuksessa Januvia kanssa. Vielä pahempaa on, että beetasalpaajat peittävät monia matalan verensokerin oireita, kuten ravistelua, ärtyneisyyttä ja ahdistusta, mikä lisää riskiä, että hypoglykemiaepisodi kehittyy vakavammaksi. Januvia-valmisteen yhdistäminen beetasalpaajien kanssa vaatii verensokeritason huolellista seurantaa. Annoksia voidaan joutua muuttamaan.

Januvia ja digoksiini

Digoksiinia käytetään sydämen vajaatoiminnan hoitoon. Yhdistettynä Januviaan digoksiinin pitoisuus veressä kasvaa hieman, mikä saattaa lisätä haittavaikutusten riskiä. Lääkemääräykset eivät kuitenkaan suosittele annoksen muuttamista. Hoitoa on seurattava.

Kuinka välttää Januvia-haittavaikutuksia

Vaikka Januviaa pidetään yleensä turvallisena lääkkeenä, jolla on suhteellisen vähän sivuvaikutuksia, sivuvaikutusten todennäköisyyttä voidaan vähentää muutamalla hyödyllisellä ehdotuksella:

1. Ota Januvia ohjeiden mukaan

Ota määrätty annos, yleensä 100 mg kerran päivässä. Januvia otetaan joka päivä, usein muiden lääkkeiden kanssa. Älä ota ylimääräistä lääkettä, leikkaa annosta tai ohita päivä tai kaksi. Jos lääke ei tunnu toimivan tai haittavaikutukset ovat ongelma, keskustele lääkärin kanssa annoksen muuttamisesta tai siirtymisestä uuteen lääkkeeseen.

2. Kerro lääkärillesi kaikista sairauksista ja lääkkeistä

Sivuvaikutusten riskin vuoksi sinun tulee kertoa lääkärillesi kaikista fyysisistä olosuhteista sekä kaikista reseptilääkkeistä ja käsikauppalääkkeistä, lisäravinteista ja rohdosvalmisteista. Ne eivät ehkä näytä tärkeiltä, mutta nämä tiedot voivat tehdä Januvia-hoidosta turvallisempaa.

Varmista, että kerrot lääkärillesi kaikista seuraavista fyysisistä olosuhteista:

Munuaisongelmat
Haiman ongelmat
Sappikivet
Sydänongelmat
Korkea veren triglyseriditaso
Alkoholismin historia
Tyypin 1 diabetes
Diabeettinen ketoasidoosi
Allergiset reaktiot Januviaan

Ennen Januvia-lääkkeen määräämistä lääkärin on tiedettävä, onko potilas raskaana, imetykö tai aikooko hän tulla raskaaksi tai imettää vauvaa.

3. Seuraa verensokeria

Januviaa voidaan käyttää yksin tai yhdessä muiden diabeteslääkkeiden kanssa. Kahden tai useamman diabeteslääkkeen yhdistäminen saattaa edellyttää verensokerin säännöllistä seurantaa. Terveydenhuollon tarjoaja opastaa sinua verensokerin seurannassa, jos sellainen on. Tarkkaile matalan verensokerin merkkejä ja sinulla on aina nopea sokerilähde (kuten glukoositabletit tai Smarties) ja glukagonin hätäinjektiopakkaus tai nenäsumute.

4. Pidä luetteloa käytetyistä lääkkeistä

Koska niin monet lääkkeet voivat vaikuttaa verensokeriin,pidä aina ajan tasalla olevaa lääkeluetteloa.Ole valmis jakamaan luettelon aina neuvoteltuasi lääkärin, apteekkihenkilökunnan tai muun terveydenhuollon tarjoajan kanssa.