Pitäisikö sinun ottaa Topamax migreeniisi?

Huumeiden tiedot

Ikään kuin usein migreeni ei ole tarpeeksi tuskallista, voi olla suuri haaste selvittää, mikä lääkitys - tai lääkkeiden yhdistelmä - sopii sinulle. Onneksi on olemassa useita hoitovaihtoehtoja sekä kivun ehkäisemiseksi että lievittämiseksi. Se on hyvä uutinen 38 miljoonaa amerikkalaista jotka elävät migreenin kanssa.

Yksi näistä vaihtoehdoista, Topamax ( topiramaatti ), on määrätty laajalti ennaltaehkäiseväksi migreenilääkkeeksi huolimatta sen alkuperäisestä käytöstä epilepsialääkkeenä ihmisille, joilla on ollut kohtauksia.

Itse asiassa topiramaatti on itse asiassa yleisimmin määrätty suun kautta otettava ennaltaehkäisevä lääke migreenille Yhdysvalloissa - se on hyväksytty aikuisten migreenihoitoon vuonna 2004 Deborah I.Friedman , MD, neurologian professori Texasin yliopiston lounaisosassa sijaitsevassa lääketieteellisessä keskuksessa ja American Headache Society -yhdistyksen jäsen.

Kuinka Topamax vaikuttaa migreeniin?

Oikeastaan ​​palapelin palaa ei vielä tunneta.

Topiramaatti toimii eri mekanismien kautta, eikä ole selvää, mikä on tärkeä migreenille, tohtori Friedman kertoo, että topiramaatti toimii pitkin kehon natrium- ja kalsiumkanavia sekä eri reseptoreissa, joihin hermot lähettävät signaaleja.

Sikäli kuin havaittiin, että topiramaatti voi parantaa migreenin oireita, se oli pääosin vahingossa. Friedman sanoo, että epilepsiapotilaat ilmoittivat migreenioireidensa parantuneen topiramaatin ja muiden vastaavien lääkkeiden käytön aikana.

Kuinka paljon Topamaxia pitäisi ottaa migreeniin?

Topamax-annos migreenille on yleensä pienempi kuin epilepsialla, ja useimmat lääkärit aloittavat matalan määrän ja lisäävät määrää vähitellen ajan myötä. Danny Park , MD, neurologian osastopäällikkö Swedish Covenant Hospitalissa Chicagossa.

Tyypillinen annostelu alkaa 25 milligramman tabletilla kahdesti päivässä, hän sanoo. Haittavaikutusten lieventämiseksi lisään tyypillisesti 25 milligrammaa päivässä joka viikko ... [suurin annos on noin 100 milligrammaa kahdesti päivässä.

Mitkä ovat Topamaxin yleisimmät haittavaikutukset migreeniin?

Vaikka Topamax voi onnistua vähentämään migreenin esiintyvyyttä ja vakavuutta, menestyksellä on usein hinta - monet ihmiset kamppailevat sietämään lääkkeen yleisiä sivuvaikutuksia, jotka tohtori Friedmanin mukaan voivat sisältää:

• pistely, pistely ja neula tunne raajoissa tai kasvoissa
• ruokahaluttomuus, joka johtaa laihtumiseen
• uneliaisuus / uneliaisuus
• pahoinvointi
• aivosumu

Tohtori Park lisää, että nämä haittavaikutukset voidaan kokea topiramaatin annostusalueella potilaasta riippuen.

Minulla on joitain potilaita, jotka saavat 100 milligrammaa kahdesti päivässä [ilman sivuvaikutuksia] ja valitettavasti joitain potilaita, jotka eivät siedä edes 25 milligrammaa päivässä, hän sanoo.

Voisiko Topamax toimia sinulle?

Sinun ei tarvitse olla krooninen migreeni (eli joku, jolla on vähintään 15 migreenipäivää kuukaudessa, Amerikan migreenisäätiö ) hyötyä ennaltaehkäisevistä lääkkeistä, kuten Topamax. Mutta tohtori Friedman sanoo, että potilailla, jotka reagoivat lääkkeeseen, on yleensä muutama muu yhteinen asia.

Ajattelemme migreenin ehkäisyhoitoa ihmisillä, joilla on vähintään neljä päänsärkypäivää kuukaudessa ja joilla on vaikea migreenin vamma, hän sanoo, mikä tarkoittaa, että migreenisi estävät sinua suorittamasta tavanomaisia ​​päivittäisiä tehtäviäsi.

Mukana ovat myös ihmiset, joilla on riittämätön helpotus migreenin akuuteista hoidoista, ja ne, joilla on erityyppisiä migreeniä (kuten hemipleginen tai aivorungon aura ) taajuudesta riippumatta.

Topiramaatti ei kuitenkaan sovi kaikille. Friedman sanoo, että sitä ei voida ottaa raskauden aikana, ja että hän miettisi kahdesti sen määräämistä jollekin, jolla on aiemmin ollut kalsiumpohjaisia ​​munuaiskiviä, koska jotkut tutkimusta osoittaa, että topiramaatti voi lisätä niiden kehittymisen riskiä.

Topamaxin käytön edut

Voi kestää jonkin aikaa, ennen kuin tunnet Topamaxin täyden hyödyn migreenille - tohtori. Friedman sanoo, että monet ihmiset näkevät parannuksen ensimmäisen kuukauden aikana, mutta se voi jatkua parantamista ensimmäisen vuoden ajan. Hän kertoo myös, että aiemmat kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että 50% ihmisistä tuntee 50% paremmin topiramaattia käytettäessä, ja jotkut raportoivat vielä korkeamman vasteen.

Mutta sivuvaikutukset ovat topiramaatin suurin haittapuoli; jotkut ihmiset eivät yksinkertaisesti siedä niitä.

Se on 'rakasta tai vihaa' -lääke, sanoo tohtori Friedman, ja joskus ihmiset pelkäävät sitä, koska he kuulevat sivuvaikutuksista. Mutta kaikki eivät saa niitä, joten on tärkeää olla ennakkoluuloton siitä.