Mikä todella tekee siitä äidinmaitoon?

Terveysopetus

Tämä on osa imetyssarjaa, joka tukee kansallista imetyskuukautta (elokuu). Löydä koko kattavuus tässä .

Imetysäidit tietävät, että kaikella, mitä laitat kehoosi, on mahdollisuus vaikuttaa vauvaasi äidinmaidon kautta. Pyrimme hyvään ravitsemukseen ja nesteytykseen ruokkiakseen pienokaisellenne parasta mahdollista ruokaa.

Mutta entä muut kuin elintarvikkeet, joita kulutat? Erityisesti reseptilääkkeet ja alkoholi. Ovatko ne turvallisia imettäville äideille? Kuinka suuri osa näistä aineista pääsee maitoosi? Tarkistimme asiaa joidenkin asiantuntijoiden kanssa.

Reseptilääkkeet imetyksen aikana

Onko turvallista ottaa reseptiä lääkkeitä imetyksen aikana ? Yksinkertainen vastaus on yleensä. Mukaan a American Academy of Pediatricsin kliininen raportti , useimmat lääkkeet ja rokotukset ovat turvallisia käyttää imetyksen aikana eivätkä vahingoita vauvaa.

Suurin osa tavanomaisista lääkkeistä on turvallista terveelle lapselle [imettävän äidin ottamana], kertoo Rachael Martin, rekisteröity sairaanhoitaja Bowie, Maryland. Hän jatkaa, että monilla lääkäreillä, lastenlääkäreillä ja apteekeilla ei ole tarpeeksi tietoa lääkkeistä ja imetyksestä, joten on parasta puhua tähän erikoistuneen imetyskonsultin tai kouluttajan kanssa.

Kaikkia lääkkeitä ei tietenkään luoda tasa-arvoisesti.

Lääkkeet vaihtelevat valtavasti lääketyypistä ja sen kemiallisesta koostumuksesta riippuen, kertoo Kelly Kendall, rekisteröity sairaanhoitaja ja imetyskonsultti Croftonissa, Marylandissa.

Tämä tarkoittaa, että terveydenhuollon tarjoajan on punnittava jokaisen yksittäisen lääkkeen edut ja riskit ennen kuin määrätään sitä imettäville äideille. AAP-raportin mukaan joitain huomioon otettavia tekijöitä ovat:

• äidin tarvetta lääkkeeseen.
• lääkkeen mahdolliset vaikutukset maitotuotantoon.
• lapsen ikä.
• kuinka monta äidinmaitoa vauva saa päivässä.
• äidinmaitoon erittyvän lääkkeen määrä.
• imettävän imeytymisen määrä imettävän lapsen kautta.
• mahdolliset haittavaikutukset imettävälle lapselle.

Katsotaanpa tarkemmin näitä kolmea viimeistä luettelomerkkiä. Kuinka voit tietää, kuinka suuri osa lääkkeistä erittyy äidinmaitoon ja vauva imeytyy sitten? Ja mikä tärkeintä, mistä tiedät, voiko lääkitys aiheuttaa lapsellesi haittaa?

Se riippuu lääkityksestä ja siitä, miten se metaboloituu ja erittyy, sekä siitä, mikä on sen puoliintumisaika, Martin sanoo. Lääkkeen turvallisuutta imetyksen aikana on tutkinut perusteellisesti tohtori Thomas Hale.

Tohtori Halen kirja, Lääkitys ja äidinmaito , kirjoittanut tohtori Hilary E. Rowe, Pharm.D., on tällä hetkellä 17. painoksessa. Sitä pidetään lääkkeiden turvallisuuden ensi-iltana imetyksen aikana.

Kirjoittajat osoittavat imetyksen riskiluokan (LRC) monille lääkkeille käyttäen useita tekijöitä. Ensinnäkin ne määrittävät lääkkeen yleisen toksisuuden. Joillakin lääkkeillä on alhainen myrkyllisyys, kuten penisilliinit, sulfat ja NSAID: t (kuten ibuprofeeni). Mutta muut ovat erittäin myrkyllisiä, kuten syöpälääkkeet ja antimetaboliitit. Usein ei ole olemassa kontrolloituja tutkimuksia, jotka antaisivat tietoa äidinmaidosta lääkkeestä. Tässä tapauksessa kirjoittajat luottavat lääkkeen farmakokinetiikkaan, joka sisältää sen oraalisen imeytymisen, plasmapitoisuudet ja puoliintumisajan. Tätä tietoa käyttäen kirjoittajat tekevät koulutetun arvion sen LRC: stä.

Meidän olisi mahdotonta eritellä kaikkia näitä tekijöitä jokaiselle mahdolliselle reseptilääkkeelle yhdessä blogikirjoituksessa. Löydät kuitenkin tietoja tietyistä lääkkeistä Pikkulasten riskikeskus , toinen tohtori Halen projekti. Keskuksessa on vihjelinja, johon voit soittaa kysymyksillä lääkityksen turvallisuudesta imetyksen aikana.

Alkoholi ja imetys

Kun se tulee alkoholi ja imetys , vastaukset ovat hieman erilaisia. Äidit voivat nauttia juomisesta maltillisesti, Kendall sanoo. Hyvä nyrkkisääntö on, että jos olet tarpeeksi raitti ajamaan, voit hyvin imettää.

Monet asiantuntijat, mukaan lukien American Academy of Pediatrics ja Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset , suosittelemme, että imettävät äidit kuluttavat enintään 1-2 alkoholijuomaa viikossa (ja he toteavat, että juominen ei ole tietenkään turvallisinta). Hoitotyön tulisi tapahtua vähintään kaksi tuntia alkoholin kulutuksen jälkeen vauvan altistumisen minimoimiseksi. Mutta tätä aihetta koskeva tutkimus on ristiriitaista.

Alkoholi metaboloituu äidinmaitoon samalla nopeudella kuin veren kautta, Martin sanoo. Toisin sanoen, jos veresi alkoholipitoisuus on 0,08% kolmen viinilasin juomisen jälkeen, mikä ylittäisi ajo-oikeuden laillisen rajan useimmissa osavaltioissa, rintamaidosi on myös 0,08% alkoholia.

Vertailun vuoksi kukin näistä lasista viiniä oli todennäköisesti 10-20% alkoholia. Joten vauvasi juomassa maidossa on huomattavasti vähemmän alkoholia kuin juomassasi. Itse asiassa lehden kliinisen katsauksen mukaan Kliininen farmakologia ja toksikologia , imettävien lasten äidinmaidon kautta nauttima alkoholimäärä on noin 5–6% äidin juomasta. Jopa teoreettisessa alkoholinkäyttötapauksessa lapsille ei altistettaisi kliinisesti merkittäviä määriä alkoholia tutkimuksen mukaan. Vastasyntyneet metabolisoivat alkoholia noin puolet aikuisten nopeudesta.

Toisin kuin monien vuosien yleinen käsitys, ei ole tarvetta pumpata ja kaataa. Aivan kuten alkoholi kulkeutuu äidinmaitoon, se myös kulkee ulos samalla nopeudella kuin verestäsi. Veren alkoholipitoisuuden laskiessa maidon alkoholipitoisuus laskee. Jos luulet, että sinulla on ollut liikaa juomia vauvan hoitamiseen, odota vain vähän (yleensä kaksi tai kolme tuntia riittää), kun olet raittiina. Ja älä pudota nestemäistä kultaa!

Jos sinulla on kysyttävää alkoholin tai reseptilääkkeiden turvallisuudesta imetyksen aikana, keskustele imetysneuvojan, OB-GYN-lapsesi tai lapsesi lastenlääkärin kanssa