Lovenox vs. hepariini: Erot, yhtäläisyydet ja mikä on sinulle parempi
Huumeiden vs. YstäväHuumeiden yleiskatsaus ja tärkeimmät erot | Hoidetut olosuhteet | Tehokkuus | Vakuutusturva ja kustannusvertailu | Sivuvaikutukset | Huumeiden vuorovaikutus | Varoitukset | UKK
Sinulle voidaan määrätä Lovenoxia (enoksapariinia) tai hepariinia veritulpan hoitoon tai ehkäisyyn. Lovenox ja hepariini ovat molemmat injektoitavia lääkkeitä, jotka ovat osa suurempaa ryhmää lääkkeitä, joita kutsutaan antikoagulanteiksi. Antikoagulantteina tai veren ohentimina Lovenox ja hepariini auttavat hoitamaan ja estämään syvä laskimotromboosia (DVT) ja keuhkoemboliaa (PE).
Sekä Lovenoxilla että hepariinilla on samanlainen vaikutusmekanismi. Ne toimivat sitoutumalla pieneen proteiinimolekyyliin, jota kutsutaan antitrombiiniksi, ja estämällä trombiinin, tekijän Xa ja muiden veren hyytymiseen osallistuvien entsyymien vaikutukset. Vaikka Lovenox on luokiteltu pienimolekyylipainoiseksi hepariiniksi (LMWH), se ei ole sama kuin tavallinen hepariini.
Mitkä ovat tärkeimmät erot Lovenoxin ja hepariinin välillä?
Lovenox on enoksapariinin tuotenimi. Se on Sanofi-Aventisin valmistama LMWH. Lovenox ruiskutetaan ihon alle (ihon alle), ja sitä on saatavana kahtena pitoisuutena: 100 mg / ml ja 150 mg / ml.
Esitäytetyillä Lovenox-ruiskuilla on useita vahvuuksia, ja niitä on saatavana myös 300 mg / 3 ml: n moniannospulloissa.
Lovenoxin puoliintumisaika on noin 4,5 - 7 tuntia antamisen jälkeen, ja sen antikoagulanttivaikutukset kestävät jopa 12 tuntia. Pitkän puoliintumisajan ja ennakoitavien vaikutustensa vuoksi Lovenox ei tarvitse laajaa seurantaa tai valvontaa sen käyttöön.
Hepariini, joka tunnetaan myös nimellä tavallinen hepariini tai fraktioimaton hepariini (UFH), on yleinen injektio. Hepariini kulkee myös tuotenimillä, kuten Hep-Lock.
Hepariinia annetaan yleensä laskimoon (laskimoon) tai ihon alle (ihon alle). Sitä on saatavana kerta-annos- ja moniannosmuodoina, joiden vahvuudet vaihtelevat, mukaan lukien 1000 USP-yksikköä / ml, 5000 USP-yksikköä / ml ja 10000 USP-yksikköä / ml.
Lovenoxiin verrattuna hepariinin puoliintumisaika on lyhyempi, 0,5 - 2 tuntia. Hepariinia on annettava useammin kuin Lovenoxia, ja sitä annetaan yleensä sairaalassa. Hepariinin antikoagulanttivaikutuksia on seurattava, koska sen vaikutukset ovat arvaamattomampia kuin pienimolekyylipainoinen hepariini.
| Tärkeimmät erot Lovenoxin ja hepariinin välillä | ||
|---|---|---|
| Lovenox | Hepariini | |
| Huumeiden luokka | Antikoagulantti | Antikoagulantti |
| Tuotemerkki / yleinen tila | Tuotemerkki ja yleinen versio saatavilla | Tuotemerkki ja yleinen versio saatavilla |
| Mikä on yleisnimi? | Enoksapariini | Hepariini on geneerinen nimi Heparin Sodium ADD-Vantagelle |
| Missä muodossa (muissa) lääke tulee? | Injektioneste, liuos | Injektioneste, liuos |
| Mikä on tavanomainen annos? | 40 mg ihon alle kerran päivässä. Annostus voi vaihdella hoidettavan tilan mukaan. | 5000 yksikköä ihonalaisesti kahdeksan - 12 tunnin välein. Annostus voi vaihdella hoidettavan tilan mukaan. |
| Kuinka kauan tyypillinen hoito on? | 7 päivää, enemmän tai vähemmän hoidettavan tilan mukaan | 7 päivää, enemmän tai vähemmän hoidettavan tilan mukaan |
| Kuka yleensä käyttää lääkitystä? | Aikuiset, lapset ja pikkulapset | Aikuiset, lapset ja pikkulapset |
Haluatko parhaan hinnan Lovenoxilta?
Ilmoittaudu Lovenox-hintahälytyksiin ja selvitä, kun hinta muuttuu!
Hanki hintahälytykset
Lovenoxilla ja hepariinilla hoidetut olosuhteet
Sekä Lovenox että hepariini on hyväksytty Yhdysvalloissa laskimotromboembolia (VTE) , tila, joka sisältää syvä laskimotromboosi ja keuhkoembolia. Verihyytymiä voi muodostua usein jaloihin tai käsivarsiin (syvä laskimotromboosi / DVT) ja ne voivat kulkeutua keuhkoihin, joissa ne sijoittuvat verisuoniin (keuhkoembolia / PE).
Lovenoxia ja hepariinia käytetään myös verihyytymien ehkäisyyn, erityisesti leikkauksen, kuten polvileikkauksen tai lonkan korvaavan leikkauksen jälkeen. Leikkaus leikkauksen jälkeen on yksi suurimmista veritulppien riskitekijöistä. Muita veritulppien riskitekijöitä ovat veren hyytymishäiriöt, raskaus, liikalihavuus, tupakointi ja syöpä.
Hepariini on myös hyväksytty ehkäisemään ja hoitamaan verihyytymiä, jotka voivat muodostua eteisvärinä . Vastaavasti Lovenox on hyväksytty hoitamaan ja ehkäisemään komplikaatioita ihmisillä, joilla on tietyntyyppisiä rintakipuja (epävakaa angina pectoris) ja sydänkohtauksia (ei-Q-aalto-sydäninfarkti).
| Kunto | Lovenox | Hepariini |
| Laskimotromboembolian hoito ja ehkäisy | Joo | Joo |
| Veritulppien hoito ja ehkäisy leikkauksen jälkeen | Joo | Joo |
| Eteisvärinän komplikaatioiden ehkäisy ja hoito | Off-label | Joo |
| Epävakaan angina pectoriksen ja sydänkohtausten komplikaatioiden ehkäisy | Joo | Off-label |
Onko Lovenox tai hepariini tehokkaampi?
Lovenox ja hepariini ovat molemmat tehokkaita veritulppien hoidossa ja estämisessä. He työskentelevät samalla tavoin veren virtaamiseksi vapaammin. Yhden lääkkeen suosiminen toiseen nähden riippuu kustannuksista, sivuvaikutuksista ja antamisesta.
Hepariiniin verrattuna Lovenoxilla on pidempi puoliintumisaika. Tämä tarkoittaa, että se kestää kauemmin ja voidaan antaa kerran päivässä. Annostus on ennustettavissa Lovenoxilla, vaikka potilaat, joilla on suuri paino, tarvitsevat useammin annoksia, kuten yksi injektio kaksi kertaa päivässä.
Meta-analyysissä Lehti tromboosista ja hemostaasista , enoksapariinia ja fraktioimaton hepariini verrattiin veritulppien estoon sairaalahoidossa olevilla potilailla. Neljä kliinistä tutkimusta sisällytettiin meta-analyysiin ja arvioitiin yhteensä 3600 potilasta. Tulokset osoittivat, että verrattuna hepariiniin enoksapariini vähensi merkittävästi verihyytymiä lisäämättä suurten verenvuotojen riskiä.
Yksi varoitus Lovenoxin käytöstä on, että sen annosta on muutettava munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla. Muussa tapauksessa verenvuotoriski on lisääntynyt. Kliinisessä käytännössä fraktioimaton hepariini on edullinen munuaisten vajaatoimintaa sairastaville.
Lääkäri määrää sinulle parhaimman antikoagulantin tilasi mukaan. Tehokkain antikoagulantti määritetään yleisen sairaushistoriasi perusteella.
Lovenoxin ja hepariinin kattavuus ja kustannusvertailu
Useimmat Medicare- ja vakuutussuunnitelmat kattavat Lovenoxin. Vakuutus kattaa kuitenkin todennäköisemmin geneerisen Lovenoxin, eikä se välttämättä kata kaikkia kustannuksia. Lovenoxin keskimääräinen vähittäismyyntihinta on noin 380 dollaria. Jos ostat Lovenox-injektioita kotikäyttöön apteekista, voit säästää rahaa Lovenox SingleCare -kortilla. Sen sijaan, että maksoit Lovenoxista täyttä hintaa, voit maksaa alle 75 dollaria 10 yleisestä esitäytetystä ruiskusta.
Hepariini kuuluu yleensä Medicare- ja vakuutussuunnitelmiin. Se on myös yleensä halvempaa kuin Lovenox. Silti hepariinin keskimääräinen vähittäismyyntihinta on 120 dollaria määrästä ja annoksesta riippuen. SingleCare-kuponin avulla voit saada sen alle 50 dollaria osallistuvista apteekeista.
| Lovenox | Hepariini | |
| Tyypillisesti vakuutettu? | Joo | Joo |
| Tyypillisesti Medicare-osa D? | Joo | Joo |
| Vakioannos | 40 mg ihon alle kerran päivässä (määrä 10) | 5000 yksikköä ihonalaisesti kahdeksan - 12 tunnin välein (määrä 10) |
| Tyypillinen Medicare-kopio | 5–58 dollaria | 1–3 dollaria |
| SingleCare-kustannukset | 71 dollaria + | 45 dollaria + |
Hanki apteekkien alennuskortti
Lovenoxin ja hepariinin yleiset haittavaikutukset
Lovenoxin ja hepariinin yleisin sivuvaikutus on pistoskohdan reaktio. Lovenox- tai hepariinipistosten antamisen jälkeen saatat kokea kipua, epämukavuutta, ärsytystä tai turvotusta injektioalueen ympärillä. Nämä haittavaikutukset ovat kuitenkin yleensä lieviä ja häviävät itsestään.
Koska Lovenox ja hepariini estävät veritulppia, ne voivat aiheuttaa verenvuotoa. Lovenoxia tai hepariinia käytettäessä mustelmia voi esiintyä useammin. Antikoagulantit voivat myös aiheuttaa vakavaa verenvuotoa. Vakavan verenvuodon merkkejä ovat voimakkaat mustelmat ja veri ulosteessa tai virtsassa. Hakeudu lääkäriin, jos koet vakavan verenvuodon merkkejä.
Katso alla olevasta taulukosta muut yleiset haittavaikutukset.
| Lovenox | Hepariini | |||
| Sivuvaikutus | Sovellettava? | Taajuus | Sovellettava? | Taajuus |
| Kipu, ärsytys, turvotus pistoskohdan ympärillä | Joo | * | Joo | * |
| Verenvuoto | Joo | * | Joo | * |
| Kohonneet maksaentsyymit | Joo | * | Joo | * |
| Pahoinvointi | Joo | * | Ei | - |
| Ripuli | Joo | * | Ei | - |
*Ei raportoitu
Taajuus ei perustu head-to-head-kokeesta saatuihin tietoihin. Tämä ei välttämättä ole täydellinen luettelo mahdollisista haittavaikutuksista. Katso lisätietoja lääkäriltäsi tai terveydenhuollon tarjoajalta.
Lähde: DailyMed ( Lovenox ), DailyMed ( Hepariini )
Lovenoxin ja hepariinin yhteisvaikutukset lääkkeiden kanssa
Lovenoxilla ja hepariinilla on samanlaisia lääkkeiden yhteisvaikutuksia. Verihiutaleiden estäjät tai verihiutaleiden vastaiset aineet ovat erilainen lääkeryhmä, joka voi myös auttaa estämään verihyytymiä. Verihiutaleiden, kuten klopidogreelin, tikagrelorin tai prasugreelin, yhdistäminen Lovenoxiin tai hepariiniin voi lisätä verenvuotoriskiä.
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) voivat vaikuttaa verihiutaleiden toiminta . Verenvuodon riski voi lisääntyä, kun NSAID-lääkkeitä käytetään yhdessä Lovenoxin tai hepariinin kanssa. Kerro lääkärillesi, jos käytät tulehduskipulääkkeitä, ennen kuin aloitat Lovenox- tai hepariinihoidon.
| Lääke | Huumeiden luokka | Lovenox | Hepariini |
| Aspiriini Ibuprofeeni Indometasiini Selekoksibi | Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) | Joo | Joo |
| Klopidogreeli Ticagrelor Prasugrel Dipyridamoli | Verihiutaleiden vastaiset aineet | Joo | Joo |
Kysy terveydenhuollon ammattilaiselta muita mahdollisia yhteisvaikutuksia
Varoitukset Lovenoxista ja hepariinista
Antikoagulantit, kuten Lovenox ja hepariini, voivat lisätä suuren verenvuodon tai verenvuodon riskiä. Verenvuoto voi olla vakavaa, ja siihen viittaa usein merkit, kuten veri virtsassa tai ulosteessa. Verenvuotoriski voi olla suurempi myös ihmisillä, joilla on ollut verenvuotohäiriöitä.
Hepariini voi aiheuttaa hepariinin aiheuttama trombosytopenia (HIT) , vakava tila, jolle on ominaista alhainen verihiutaleiden määrä. Vaikka ihmisillä ei yleensä ole selkeitä HIT-oireita, se on mahdollisesti hengenvaarallinen komplikaatio, joka voi johtaa vakavaan verenvuotoon tai kuolemaan. Lovenoxiin verrattuna hepariinilla on suurempi HIT-riski. Hepariinin käyttöä seurataan usein tarkemmin tästä syystä.
Lovenoxilla on lisääntynyt riski selkärangan epiduraalisen hematooman tai veren kerääntymisestä selkäytimen ympärille. Selkärangan epiduraalinen hematooma voi johtaa komplikaatioihin tai halvaantumiseen. Riski kasvaa, jos sinulla on ollut aiemmin tai toistuva selkärangan tai epiduraalin puhkeaminen; käytät tulehduskipulääkkeitä, verihiutaleiden estäjiä ja antikoagulantteja; tai sinulla on sisäkkäinen epiduraalikatetri.
Kysy terveydenhuollon tarjoajalta muita Lovenoxiin ja hepariiniin liittyviä varotoimia.
Usein kysytyt kysymykset Lovenoxista vs. hepariinista
Mikä on Lovenox?
Lovenox on injektoitava antikoagulantti tai verenohennuslääke. Se on myös luokiteltu pienimolekyylipainoiseksi hepariiniksi. Lovenoxia on saatavana pitoisuuksina 100 mg / ml ja 150 mg / ml. Se annetaan yleensä kerran tai kahdesti päivässä ihonalaisena injektiona. Lovenoxin yleisnimi on enoksapariini.
Mikä on hepariini?
Hepariini tunnetaan myös standardina tai fraktioimaton hepariini . Se on saatavana yleisinä tai tuotenimiversioina. Hepariini annetaan laskimo- tai ihonalaisena injektiona. Sitä annetaan yleensä sairaalassa, vaikka joitain hepariinimuotoja voidaan antaa kotona.
Ovatko Lovenox ja hepariini samat?
Lovenox ja hepariini eivät ole samat. Lovenox on pienimolekyylipainoinen hepariini (LMWH), joka eroaa tavallisesta tai fraktioimattomasta hepariinista (UFH). Vaikka Lovenox ja hepariini ovat molemmat antikoagulantteja, niillä on eroja formulaatiossa ja FDA: n hyväksymissä käyttötarkoituksissa.
Onko Lovenox tai hepariini parempi?
Lovenox ja hepariini ovat molemmat tehokkaita hoitamaan ja estämään veren hyytymistä, kuten syvä laskimotromboosi (DVT) ja keuhkoembolia (PE). Lovenoxilla on ennustettavampia annostus- ja valvontaparametreja, joten se on suositeltavampi kotikäyttöön. Lovenoxin pitkä puoliintumisaika tarkoittaa, että se voidaan antaa kerran päivässä.
Lovenoxiin verrattuna hepariinia on annettava useammin ja suuremmilla annoksilla sen lyhyen puoliintumisajan vuoksi. Hepariini on halvempaa kuin Lovenox, ja sitä annetaan yleensä sairaalassa, jossa haittavaikutusten seuranta on helpompaa.
Voinko käyttää Lovenoxia tai hepariinia raskaana?
Lovenox tai hepariini ovat yleensä turvallisia ja tehokkaita tromboembolisten häiriöiden hoidossa raskauden aikana . Molemmat antikoagulantit eivät läpäise istukkaa. Pienimolekyylipainoiset hepariinit (LMWH), kuten Lovenox, ovat kuitenkin edullisia veritulppien hoidossa raskaana oleville naisille.
Voinko käyttää Lovenoxia tai hepariinia alkoholin kanssa?
Terveydenhuollon tarjoajat suosittelevat alkoholin rajoittamista tai välttämistä Lovenoxin tai hepariinin käytön aikana. Alkoholi voi toimia veren ohentimena , joka voi lisätä verenvuotoriskiä, kun alkoholi yhdistetään antikoagulanttiin.
Mitä voidaan käyttää hepariinin sijasta?
Pienimolekyylipainoisia hepariineja (LMWH) käytetään usein hepariinin sijasta. Lovenox (enoksapariini), Fragmin (daltepariini) ja Innohep (tintsapariini) ovat esimerkkejä LMWH: ista, joita voidaan käyttää verihyytymien hoitoon tai ehkäisyyn. Arixtra (fondaparinuuksi) on toinen antitromboottinen aine, joka eroaa LMWH: sta ja UFH: sta ja joka voi estää tekijää Xa ja hoitaa veritulppia.
Suorat oraaliset antikoagulantit (DOAC: t), joita tulee pillereinä, käytetään myös laajalti hepariinin sijasta. Esimerkkejä DOAC: ista ovat Xarelto (rivaroksabaani), Pradaxa (dabigatran) ja Eliquis (apiksabaani).
Mihin Lovenoxia käytetään?
Lovenoxia (enoksapariinia) käytetään antikoagulaatioon ja tromboprofylaksiaan. Se voi auttaa hoitamaan tai estämään verisuonissa mahdollisesti muodostuvia veritulppia. Lovenox voi auttaa hoitamaan jaloissa tai käsivarsissa muodostuvia veritulppia (syvä laskimotromboosi) tai keuhkoihin muodostuvia hyytymiä (keuhkoembolia). Lovenox on hyödyllinen myös epävakaan angina pectoriksen ja tietyntyyppisten sydänkohtausten komplikaatioiden estämisessä.
Onko Lovenox korkean riskin lääkitys?
Lovenox on korkean riskin tai erittäin varovainen lääkitys. Vaikka se on yleensä turvallinen lääkitys, Lovenox voi aiheuttaa vakavia vammoja ja komplikaatioita, jos sitä käytetään väärin. Jos Lovenox annetaan liian suurena annoksena, verenvuodon ja haittavaikutusten riski on suurentunut. Lovenoxia tulisi käyttää vain lääkärin määräyksellä ja asianmukaisella ohjauksella.
