Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää psoriaasin biologisista aineista

Terveysopetus

Jos olet tekemisissä kuivien, kutisevien iholaastareiden kanssa, jotka eivät häviä, saatat tarvita ihotautilääkäriä selvittääkseen, onko tämä tulehdus ihottuma, ekseema vai psoriaasi. Elokuu on kansallinen Psoriasis Awareness Month -kampanja, jolla lisätään tietoisuutta ihosairaudesta, joka vaikuttaa yli 8 miljoonaan amerikkalaiseen ja 125 miljoonaan ihmiseen ympäri maailmaa. Kansallinen Psoriasis Foundation (NPF) .

Mikä on psoriaasi?

Se on krooninen autoimmuuni ihosairaus, joka nopeuttaa ihosolujen kasvusykliä Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) . Psoriasis aiheuttaa paksuja, hilseileviä, punaisella tai hopealla olevia laikkuja valkoisella iholla ja purppuraisia, harmaita tai tummanruskeat laikkuja värillisellä iholla. Se vaikuttaa tyypillisesti kyynärpäihin, polviin, päänahkaan, alaselkään, kasvoihin, kämmenten ja jalkapohjiin. Silti se voi myös nousta kynsiin, varpaankynsiin ja suuhun.

Tämän ihosairauden yleisin muoto - joka vaikuttaa 80-90%: iin psoriaasidiagnoosista kärsivistä ihmisistä - on plakki-psoriaasi, jolle on ominaista kivulias kolikon kokoinen kohouma (tai plakki), jolla on taipumusta halkeilla ja vuotaa. American Academy of Dermatology (AAD) .

Psoriaasin uskotaan johtuvan geneettisestä taipumuksesta ja epänormaalista immuunijärjestelmän signaloinnista, jotka saavat ihosolut kasvamaan liian nopeasti, kasaamaan päällekkäin ja johtamaan ihomuutoksiin, sanoo Brendan Camp, MD, FAAD , kaksinkertaisen hallituksen sertifioima dermatologi ja dermatopatologia, joka harjoittaa lääketieteellistä dermatologiaa ja kosmeettista kirurgiaa New Yorkissa.

Liittyvät: Onko se vain kuivaa ihoa? Vai voisiko se olla ekseema? Tai psoriaasi?

AAD toteaa, että vaikka tämä ihosairaus ei ole tarttuvaa, tietyt laukaisijat voivat pahentaa oireita ja aiheuttaa flare-ups, kuten:

• Stressi
• Ihovammat (esimerkiksi syvä leikkaus tai auringonpolttama)
• Infektio
• Tietyt reseptilääkkeet (esimerkiksi litium ja prednisoni )
• Sää (yleensä kylmät lämpötilat ja kuivat olosuhteet)
• Tupakka
• Alkoholi

Psoriasis voi myös johtaa nivel- ja selkäkipuihin, jäykkyyteen ja turvotukseen, tila, jota kutsutaan psoriaattiseksi niveltulehdukseksi Stacy Chimento, MD , hallituksen sertifioima ihotautilääkäri, joka harjoittaa Riverchase Dermatologiassa Miamissa. Valitettavasti psoriaasi on pitkäaikainen, krooninen tila, jolla ei ole tunnettua parannuskeinoa, hän selittää - mutta on tapoja hoitaa sitä.

Biologics for psoriasis

Viimeisten 10 vuoden aikana biologisista lääkkeistä on tullut lupaava hoitovaihtoehto plakki-psoriaasille. Ne ovat vaihtoehto perinteisille lääkkeille, kuten ajankohtaiset voiteet ja valohoito.

Mitä ovat biologit?

Biologisia lääkkeitä valmistetaan elävässä järjestelmässä (kuten mikro-organismit, kasvi- tai eläinsolut), kun taas tavanomaiset lääkkeet ovat yhdistelmä erityisiä kemiallisia ainesosia, kertoo tohtori Chimento. Tarkemmin sanottuna biologit muuttavat immuunijärjestelmää tavalla, joka häiritsee taudin kiertoa, toisin kuin perinteiset lääkkeet, jotka vaikuttavat koko immuunijärjestelmääsi.

Kuinka biologit vaikuttavat psoriaasiin?

Kun se tulee psoriaasin hoito , biologit on suunniteltu estämään joko tietyn immuunisolun (tunnetaan T-soluna) tai proteiinien toiminta immuunijärjestelmässä, kuten tuumorinekroositekijä-alfa (TNF-alfa), interleukiini 17-A tai interleukiinit 12 ja 23.

Psoriaasissa pienten sytokiineiksi kutsuttujen proteiinien epänormaali viestintä stimuloi ihosoluja lisääntymään nopeasti, sanoo tohtori Camp. Biologia estää viestien vastaanottamisen ja tukahduttaa niihin liittyvät psoriaasin merkit ja oireet.

Miksi käyttää biologiaa?

Terveydenhuollon tarjoajat määräävät usein biologisia lääkkeitä, eräänlaista systeemistä lääkitystä potilaille, joilla on kohtalainen tai vaikea psoriaasi - potilaille, joiden arvioidaan sairastavan 3–10% (tai enemmän) kehosta, kertoo tohtori Chimento. Vaikka psoriaasi vaikuttaa vain pieneen osaan kehoasi, sitä voidaan silti pitää vakavana, jos se vaikuttaa arkeen, hän jatkaa. Lääkäri voi myös ehdottaa biologisia lääkkeitä, jos perinteiset lääkkeet (mukaan lukien paikalliset voiteet, kortikosteroidit, syklosporiini ja retinoidit) eivät onnistuneet hallitsemaan oireita.

Kuinka kauan pysyt psoriaasin biologisissa lääkkeissä?

Biologisia hoitoja annetaan laskimonsisäisenä (IV) infuusiona lääkärin vastaanotolla tai injektiona (joko itse injektiona tai terveydenhuollon tarjoajan antamana). Koska psoriaasi on krooninen sairaus, potilaat voivat tyypillisesti pysyä biologisella aineella loputtomiin hallita sitä, sanoo tohtori Camp. Lisäksi biologisen lääkkeen jatkuva käyttö on tehokkaampaa kuin sen lopettaminen ja aloittaminen, koska se voi johtaa lääkityksen menettämiseen. Siinä tapauksessa, että yhdestä biologisesta aineesta tulee vähemmän tehokas, lääkäri todennäköisesti määrää toisen tuotemerkin.

Mitkä ovat biologisten aineiden riskit?

Sekä Dr. Camp että tohtori Chimento huomauttavat, että koska biologiset lääkkeet estävät immuunijärjestelmää, potilaat voivat olla alttiimpia vakaville infektioille. Erittäin harvoissa tapauksissa haitalliset vaikutukset voivat olla hengenvaarallisia, mukaan lukien bakteeri-infektiot, kuten tuberkuloosi, keuhkokuume tai staf- ja sieni-infektiot, lisää tohtori Chimento. Itse asiassa on välttämätöntä testata tuberkuloosi ennen biologisen lääkkeen aloittamista, ja tämän luokan lääkkeitä käyttävien potilaiden ei pitäisi saada eläviä rokotteita, tohtori Camp sanoo.

Suosittuja biologisia lääkkeitä psoriaasiin

Nämä ovat muutamia suosittuja FDA: n (Food and Drug Administration) hyväksymiä biologisia aineita markkinoilla tänään.

Lääkkeen nimi	Antoreitti	Vakioannos	Yleiset haittavaikutukset	Hanki kuponki
Cosentyx(sekukinumabi)	Injektio	300 milligrammaa kerran viikossa 4 viikon ajan, sitten 1 injektio kuukaudessa. Joillekin potilaille voi toimia 150 milligrammaa.	Kylmät oireet, ripuli ja ylähengitystieinfektiot	Hanki kuponki
Skyrizi(risankitsumabi-rzaa)	Injektio	75 milligrammaa. Aluksi 2 annosta 4 viikon aikana, sitten 1 annos 12 viikon välein.	Ylempien hengitysteiden infektiot, päänsärky, uupumus, injektiokohdan reaktiot ja tinea-infektio	Hanki kuponki
Ilumya(tildrakitsumabi-asmn)	Injektio	100 milligrammaa. Aluksi 2 annosta 4 viikon aikana, sitten 1 annos 12 viikon välein.	Ylempien hengitysteiden infektiot, injektiokohdan reaktiot ja ripuli	Lisätietoja
Orencia(abatasepti)	Injektio (sekä esitäytetty ruisku että autoinjektori) ja IV	IV-infuusio: Painopohjainen annos joka toinen viikko 3 annoksen ajan, sitten sen jälkeen 4 viikon välein (alle 60 kg painavat aikuiset: 500 mg, 60 kg - 100 kg: 750 mg, yli 100 mg: 1000 mg) Ihon alle: 125 mg viikossa, joko laskimoannoksena tai ilman IV: tä.	Päänsärky, ylähengitystieinfektio, kurkkukipu ja pahoinvointi	Lisätietoja

Kuinka nopeasti biologit toimivat?

Potilaat voivat odottaa havaitsevansa parannuksia 12 viikon kuluessa, ja tulokset kestävät useita kuukausia, sanoo tohtori Chimento. Vaikka se vaihtelee henkilöstä toiseen, joku, jolla on lievä psoriaasin tapa, saattaa nähdä oireiden vähenevän jopa viikossa.

Ja pitkän aikavälin tulokset ovat vaikuttavia. Monille potilaille biologisen lääkkeen ottaminen on muuttanut elämää, koska se auttoi, kun muut hoitomuodot eivät tehneet, toteaa tohtori Camp. Jotkut hoidot voivat tarjota remissiota psoriaasista, jossa iho on kirkas tai melkein kirkas.

LIITTYVÄT: Millaista on elää psoriaasin kanssa

Kuinka paljon psoriaasin biologiset lääkkeet maksavat?

Tämä immunosuppressiivisten lääkkeiden luokka on kalleimpia lääkkeitä. Ilman vakuutusta biologit voivat maksaa missä tahansa 10000 - 30000 dollaria vuodessa lääkkeestä ja annoksesta riippuen, sanoo tohtori Chimento. Ellei sairautesi ole vakava, vakuutuksesi ei ehkä kata biologisia lääkkeitä, ennen kuin olet kokeillut yhtä tai useampaa systeemistä hoitoa, kuten metotreksaattia tai retinoideja.

Vaikka sinulla olisi terveysvakuutus , Dr. Camp lisää, että lukuisat lääkeyhtiöt tarjoavat taloudellista apua yhteispalkka-apuohjelmien kautta. SingleCare toimii yli 35 000 apteekissa valtakunnallisesti (mukaan lukien CVS, Target, Walgreens ja Walmart) ja tarjoaa ilmaisia ​​kuponkeja säästöjä varten.