Kuinka välttää veritulppia raskauden aikana

Terveyskasvatuksen äiti-asiat

Mikään ei ole aivan sellainen tunne, ettet pystyisi saamaan hengitystäsi. Kun olin 22-vuotias, minulla oli vaikeuksia hengittää. Kävin lopulta sairaalassa, jossa he diagnosoivat minulle keuhkoembolian - veritulpan keuhkoissa, harvinainen tila ikäisilleni. Myöhemmin sain tietää, että minulla oli geneettinen tila, joka lisäsi todennäköisyyttäni saada veritulppa.

Hyytymäni hajosi ja minua hoidettiin jonkin aikaa sen jälkeen verenohennusaineilla. Mutta tiesin, että minun on tulevaisuudessa ryhdyttävä ennakoiviin toimiin, jos tulisin raskaaksi tai leikkaan. Verihyytymät raskauden aikana ovat huolenaihe monille tuleville äideille, mutta kuten opin, se On mahdollista hallita suurta riskiäsi.

Verihyytymien syy raskauden aikana

Veren hyytyminen on luonnollinen prosessi, joka tapahtuu, kun veri tippuu yhteen muodostaen hyytelömäisen massan. Tämä prosessi suojaa kehoasi verenvuodolta liikaa, kun olet loukkaantunut, koska hyytyminen voi sulkea haavan. Raskauden aikana keho on pohjustettu hyytymään verenhukan estämiseksi synnytyksen aikana. Vaikka tämä on tärkeää, veren hyytyminen (tromboosi) voi myös aiheuttaa komplikaatioita, varsinkin kun se tapahtuu sisäisesti verisuonissasi.

Tämä voi tapahtua missä tahansa verisuonessa kehossa. Yleisin paikka epänormaalien verihyytymien esiintymiselle on kuitenkin jalkojen syvä laskimot. Tätä kutsutaan syvä laskimotromboosiksi (DVT). Suurin huolenaihe on, että hyytymä voi vapautua ja kulkeutua muihin kehon osiin (keuhkot ovat yleisimpiä), mikä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin tai jopa kuolemaan.

On arvioitu, että raskaana olevat naiset voivat olla enintään viisi kertaa todennäköisempi kokea veritulppia kuin ei-raskaana olevat naiset. Hormonaaliset muutokset raskauden aikana sekä veren virtausta rajoittavien laskimoiden lisääntynyt paine voivat aiheuttaa verihyytymiä.

Veritulppa keuhkoissa, joka tunnetaan myös keuhkoemboliana, on johtava äidin kuoleman syy raskaana oleville naisille Yhdysvalloissa, mukaan UNC: n hemofilia- ja tromboosikeskus . Veritulppien kehittymisen riski ei ole vain raskauden aikana - se on edelleen huolestuttavaa noin kuuden viikon ajan synnytyksen jälkeen. Keisarileikkaus (c-osa) synnyttää lähes kaksinkertaisen riskin syntymän jälkeen.

Kenellä on veritulppien riski raskauden aikana?

Kuka tahansa voi saada veritulpan raskauden aikana, mutta se on todennäköisempää tietyissä olosuhteissa tai niille, joilla on jo joitain riskitekijöitä.

Raskaana olevilla naisilla on suurempi DVT-riski monista syistä, sanoo Nisha Bunke, MD , laskimoasiantuntija ja amerikkalaisen laskimo- ja lymfaattilääketieteen lautakunnan diplomaatti, hyperkoaguloituva tila (veren proteiinit tekevät siitä paksumman ja muodostavat todennäköisemmin hyytymiä), suurentunut kohtu voi painostaa alavatsan laskimoita, ja hormonit vähentävät laskimoiden sävyä.

Tohtori Bunke lisää, että joillakin naisilla on riskitekijöitä, jotka lisäävät DVT: n riskiä vielä suuremmaksi raskauden aikana, kuten perinnölliset veren hyytymishäiriöt, sairaudet, kuten lupus ja sirppisolutaudit, liikalihavuus, liikkumattomuus ja yli 35-vuotiaat.

Muita hyytymisriskiä lisääviä tekijöitä ovat:

• Perhehistoria verihyytymiä
• Monisikiöraskaus (kaksoset tai enemmän)
• Pitkien matkojen kulkeminen (istuminen pitkiä aikoja)
• Pitkäaikainen hiljaisuus, kuten sängyn lepo raskauden aikana
• Muut sairaudet

Lisäksi jotkut ihmiset voivat olla alttiita veritulppien syntymiselle, jos heillä on trombofiliaa, ryhmä häiriöitä, jotka lisäävät henkilön tromboosiriskiä (epänormaali veren hyytyminen). Tämä oli minun tapaukseni, kun tila tunnetaan nimellä Proteiini C: n puutos.

DVT: n oireet raskauden aikana

DVT: n ilmeisin oire on turvotus ja voimakas kipu tai äärimmäinen arkuus yhdessä jalkasi kanssa, sanoo Tohtori Kendra Segura , MD, hallituksen sertifioima OBGYN Etelä-Kaliforniassa. Muita oireita ovat:

• Kipu jaloissa liikkeessä
• Iho tuntuu lämpimältä tai pehmeältä
• Punoitus, yleensä polven takana
• Turvotus
• Raskas, tuskallinen tunne

Tohtori Segura sanoo, että jos sinulla on näitä oireita, sinun on hakeuduttava heti lääkärin hoitoon. Terveydenhuollon tarjoajasi saattaa tarvita lisätestejä, koska tohtorin Seguran mukaan ei ole aina helppoa diagnosoida DVT: tä raskauden aikana pelkästään oireista.

Vaikka verihyytymien kehittyminen raskauden aikana voi olla vaarallista, ne ovat silti melko harvinaisia ​​- ja hoidettavissa. Antikoagulantteja (tunnetaan myös nimellä verenohennuslääkkeitä) voidaan määrätä hyyteen hajottamiseksi ja veren liikkeelle saamiseksi. Tohtori Segura sanoo, että sekä hepariini että pienimolekyylipainoinen hepariini ovat turvallisia raskauden aikana äidille ja vauvalle . Verenohennuslääkkeiden tärkein sivuvaikutus on lisääntynyt verenvuotoriski, joten lääkäri seuraa sinua raskauden edetessä.

Hanki SingleCare-reseptilennokortti

Emättimen verenvuoto ja veritulpat raskauden aikana

Joskus raskauden aikana naiset läpäisevät verihyytymät emättimen kautta, mikä on ymmärrettävä syy huoleen.

Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana (kolme ensimmäistä kuukautta), naiset voivat vuotaa verenvuodon implantin seurauksena (missä hedelmöitetty muna kiinnittyy kohdun seinämään) tai varhaisen raskauden menetyksen (keskenmenon) vuoksi. Vaikka kaikki veritulppien läpäisytapaukset 12 raskausviikon aikana eivät ole merkki menetyksestä, emättimen verenvuoto raskauden aikana on huolestuttavaa, joten on parasta seurata synnytyslääkärin, gynekologin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.

Toisella ja kolmannella kolmanneksella verenvuoto voi johtua monista tekijöistä. Näitä voivat olla keskenmeno, ennenaikainen synnytys tai synnytyshäiriöt, mukaan lukien istukan previa, tai istukan irtoaminen. Verenvuoto ja varsinkin verihyytymien kuluminen raskauden aikana voivat olla merkki keskenmenosta, ennenaikaisesta synnytyksestä tai muista komplikaatioista, joten ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos sinulla esiintyy verenvuotoa.

Kuinka vähentää verihyytymien riskiä raskauden aikana

Kun on kyse DVT: stä raskauden aikana, ehkäisy on avainasemassa. Omassa tapauksessani tiedettiin olevan suurempi riski trombofiilisen häiriön takia sekä aiempien hyytymien historia. Tämä tarkoitti sitä, että minulle annettiin injektoitava pienimolekyylipainoinen hepariinilääke (LMWH)(Fragmin-kuponit | Fragmin-tiedot)raskauden aikana ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä.

On myös muita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka voivat auttaa vähentämään hyytymisriskiä, ​​tohtori Segura sanoo, mukaan lukien:

• Yllään kompressiosukat
• Pidä hyvin hydratoituna
• Pysyminen aktiivisena (säännöllinen liikunta parantaa verenkiertoa, Dr.Segura toteaa.)
• Tupakoinnin välttäminen
• Tiedottaminen kaikista muista sairauksista lääkärillesi

Verihyytymät ovat hoidettavissa myös raskauden aikana; kuitenkin sinulle ja kehittyvälle lapsellesi liittyvien riskien vuoksi diagnoosi ja hoito mahdollisimman pian on ratkaisevan tärkeää.