Kuinka hoitaa kosketusihottumaa

Terveysopetus

Syyt | Oireet | Diagnoosi | Kontaktidermatiitin hoito | Ehkäisy

Se alkoi kutisevana punaisena ihottumana ylemmän silmäluomen toisessa kulmassa ja levisi sieltä peittämään koko kasvoni ja rintani. Se tuntui todella pahalta auringonpolttamalta, joka kuoriutui kaksi tai kolme kertaa päivässä. Se kutisi kuin hullu, kun kuollut iho repeytyi ja hilseili, jotta tilaa sen alla olevalle kuolevalle iholle. Yritin käyttää kosteuttavia voiteita ja voiteita punoituksen ja tulehduksen hoitoon. Vaikka minulla ei ollut ollut allergioita, minulla oli kehittynyt kontaktidermatiitti.

Jos sinulla on joskus ollut reaktio myrkylliseen murattiin tai myrkylliseen sumakkaan, tiedät mitä kosketusihottuma tai kosketusekseema on: punaiset, ärtyneet, rakkulaiset ja kutisevat ihoalueet ihosi kosketuksessa lehtien kanssa. Se tapahtuu, koska kehollasi oli allerginen reaktio myrkyllisen muratti-aineeseen. Tyypillisesti reaktio rauhoittuu muutamassa viikossa. Mutta joissakin tapauksissa kosketusihottumaa, syy ei ole niin selvä, ja kutiseva ihottuma voi jatkua kuukausia ja vaikuttaa elämänlaatuasi. Nämä tapaukset saattavat vaatia perusteellisempaa diagnoosia ja vahvempaa lääkitystä, mutta suurimman osan ajasta voit työskennellä terveydenhuollon tarjoajan kanssa tehokkaan kosketusihottumahoidon löytämiseksi.

Syyt

Kontaktidermatiitti tapahtuu, kun iho joutuu kosketuksiin sellaisen kanssa, joka joko ärsyttää sitä (ärsyttävä kontaktidermatiitti) tai laukaisee allergisen reaktion (allerginen kontaktidermatiitti). Ärsyttävä dermatiitti on paljon yleisempi, 80% kaikista kontaktidermatiittitapauksista Kansallinen ekseemayhdistys . Vaipan ihottuma, joka vaikuttaa jopa 35% imeväisistä jossain vaiheessa on eräänlainen ärsyttävä dermatiitti, joka johtuu kosketuksesta likaisten vaippojen kanssa.

Muita yleisiä ärsyttäviä aineita, jotka voivat vahingoittaa ihon ulkokerrosta ja aiheuttaa ihottumaa, ovat:

• Sprii
• Valkaisuaine, pesuaineet ja huuhteluaineet
• Liuottimet, kuten kynsilakanpoistaja
• Saippuat, shampoot, kosmetiikka, ihon ja hiustenhoitotuotteet
• Hapot tai kemikaalit
• Kasvit
• Lannoitteet ja torjunta-aineet
• Ajankohtaiset antibioottiset voiteet tai voiteet
• Eteeriset öljyt

Allerginen kosketusihottuma on noin kaksikymmentä% kaikista kosketusihottumistapauksista. Se tapahtuu tyypillisesti, kun iho joutuu kosketuksiin allergeenin, aineen kanssa, jolle iho on herkkä. Harvoissa tapauksissa allergeeni voi päästä elimistöön ruoan, lääkkeiden tai hammaslääketieteellisen toimenpiteen kautta. Tätä kutsutaan systeemiseksi kosketusihottumaksi. Allergeeni laukaisee kehosi immuunijärjestelmän reagoimaan, ja immuunijärjestelmän vastauksen on aiheuttaa dermatiitti.

Kontaktiallergiat ovat viivästyneitä yliherkkyysreaktioita, jotka aiheuttavat ihottumaa, kertoo dermatologi Cory Dunnick, dermatologi, professori ja kliinisten tutkimusten johtaja Coloradon yliopiston dermatologian osastolta. Ihottuma edustaa tulehdusta ihossa. Antigeeniä esittelevät solut (Langerhans-solut) rekrytoivat T-soluja, jotka vapauttavat sytokiinit (proteiinit, jotka vaikuttavat solujen väliseen vuorovaikutukseen) aiheuttaen allergeenin kanssa kosketuksiin joutuneessa ihossa tulehdusta.

Noin 3000 kemikaalia tiedetään aiheuttavan allergista kosketusihottumaa. Yleisin on nikkeli, jota esiintyy usein koruissa ja vyölukkoissa. Muita yleisiä allergeeneja löytyy usein:

• Lääkkeet, mukaan lukien oraaliset antihistamiinit ja antibioottiset voiteet / voiteet
• Deodorantit tai antiperspirantit, erityisesti sellaiset, jotka sisältävät alumiinia, hajusteita, säilöntäaineita tai väriaineita
• Vartalonpesut, shampoot ja hiusvärit
• Kosmetiikka, hajuvedet ja kynsilakat
• Siitepöly
• Tekstiilit
• Hyönteismyrkyt
• Formaldehydi
• Poison muratti, myrkkyä sumakki, mango ja muut kasvit, jotka sisältävät ainetta nimeltä urushiol
• Tuotteet, kuten aurinkovoiteet ja suun kautta otettavat lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa reaktion, kun olet auringossa (fotoallerginen kosketusihottuma)
• Vaipan ihottuma voiteet ja voiteet, koska ne sisältävät yleensä sinkkiä

Oireet

Useimmissa tapauksissa kosketusihottuman oireet ilmaantuvat muutamassa tunnissa altistuksesta ärsyttävälle aineelle tai allergeenille, vaikka joillakin allergeeneilla voi kestää päivän tai kaksi reaktion aikaansaamiseksi. Ärsyttävällä dermatiitilla oireet rajoittuvat yleensä ihoon, joka on suoraan kosketuksissa ärsyttävän aineen kanssa, kun taas allerginen kosketusihottuma voi alkaa pienellä laastarilla tai laastareilla ja levitän kattamaan laajempi alue.

Kontaktidermatiitin oireita ovat:

• Punainen ihottuma tai punaiset kuoppia kärsivällä alueella
• Polttava tunne
• Arkuus
• Kutina, joka voi olla vakavaa
• Iho, joka halkeilee, kuoriutuu tai hiutaleita
• Rakkuloita, jotka voivat vuotaa ja kuoriutua

Kroonisissa kosketusihottumissa iho voi kovettua ja alkaa muodostaa plakkeja. Tästä syystä kosketusihottuma voi muistuttaa psoriaasia, atooppista dermatiittia ja muita ekseemaa.

Useimmat kontaktidermatiittitapaukset ovat fyysisesti vaarattomia ja ei hengenvaarallisia, mutta vaikeissa tapauksissa saatetaan tarvita sairaalahoitoa, ja tilalla voi olla huomattava kielteinen vaikutus elämänlaatuun ja mielenterveyteen. Esimerkiksi naarmuuntuminen voi aiheuttaa muita bakteereja tai viruksia, jotka johtavat superinfektioihin. Minun tapauksessani silmäluomet halkeilivat ja kuoriutuvat niin pahasti, että tuskin näki aamulla, kunnes olin käynyt suihkussa ja pesin pois kaikki kuolleet ihot. Ehto vaikeutti myös keskittymistä työhön tai päivittäiseen toimintaan.

LIITTYVÄT: Psoriasis vs. ekseema vs. kuiva iho

Diagnoosi

Useimmissa tapauksissa kosketusihottumaa, kun allergeeni tai ärsyttävä aine ei ole enää lähellä ihoa, oireidesi pitäisi hävitä noin kolmen viikon kuluessa . Hakeudu lääkäriin, jos oireesi jatkuvat yli kolme viikkoa tai jos ihottuma leviää nopeasti tai muuttuu niin epämukavaksi, että se vaikuttaa uneen tai päivittäiseen toimintaan. Sinun tulisi myös kääntyä lääkärin puoleen, jos ihottuma vaikuttaa sukuelimiin, suuhun tai silmäluomiin, missä ihosi on ohuempi ja voi vahingoittua helpommin.

Kontaktidermatiitin tapauksen diagnosoimiseksi palveluntarjoajasi tutkii ihottumaa ja kysyy sinulle työympäristöstäsi, harrastuksistasi, käyttämistäsi puhdistus- ja kosmetiikkatuotteista, altistumisesta nikkelille ja muille metalleille ja muille asioille, jotka saattavat viitata siihen, mikä on aiheuttaa allergisen reaktion. Lääkäri voi myös poistaa pienen ihonäytteen biopsiaa varten, joka voi vahvistaa diagnoosin.

Potilaiden allergisten allergeenien määrittämiseksi lääkärit tekevät usein laastaritestin. Laastaritestaus sisältää liimalaastareita, joihin on levitetty pieniä, laimennettuja määriä yleisiä allergeeneja. Lääkäri laittaa laastarit potilaan selälle kahdeksi päiväksi ja tarkistaa sitten kolmannen ja neljännen päivän jälkeen, mitkä allergeenit aiheuttivat mahdollisen reaktion potilaan ihossa. Jos tulokset eivät ole vakuuttavia, lääkäri voi vaatia lisätestejä.

Laastaritestini totesi, että olin allerginen nikkelille, yhdisteelle nimeltä Cl + Me-isotiatsolinoni ja toiselle yhdisteelle nimeltä kolofonia. Cl + Me-isotiatsolinoni on yleinen ainesosa vartalonpesuissa, shampoissa, maaleissa ja pihanhoitotuotteissa. Kolofonia, havupuiden mehusta peräisin oleva hartsi, löytyy yleisesti puusta ja sahanpurusta, maaleista, tahroista, lakoista, liimoista, liuottimista ja lukuisista muista tuotteista, joita myydään rautakaupassa, jossa työskentelin.

Hoito

Ensimmäinen vaihe kosketusihottuman hoidossa on ihottuman aiheuttaneen ärsyttävän aineen tai allergeenin välttäminen. Jotain kuten myrkyllinen muratti tai myrkkytammi, tämä voi olla helppo tehdä, mutta monissa tapauksissa allergisen kosketusihottuman takia allergeenien poisto voi olla vaikeaa. Minulle hoito tarkoitti sitä, että minun piti hankkia muovinen vyölukko, lopettaa työni rautakaupassa ja alkaa lukea ainesosaluetteloita saippuasta, kosteusemulsiosta, shampoolta, pesuaineesta tai muusta kotitaloustuotteesta, joka joutuu kosketuksiin ihoni kanssa. Siitepölylle ja pölylle allergisille ihmisille voi olla melkein mahdotonta pysyä allergeenittomana.

Useimmissa tapauksissa kosketusihottuma, kun ärsyttävä aine tai allergeeni on tunnistettu ja vältetty, ihottuma ratkaisee kahdesta neljään viikkoon ilman jatkokäsittelyä. Vaikka ihottuma on parantumassa, voit lievittää epämukavuutta seuraavilla kotihoidoilla, mukaan lukien:

• Levitä kutinaa ehkäisevää kermaa tai kalamiinivoidetta vahingoittuneelle alueelle
• Vältä naarmuuntumista - viileiden pakkausten levittäminen iholle voi auttaa kutinaa
• Leikkaa ja puhdista kynsien alla
• Liotus haaleassa kylvyssä, johon on lisätty kaurahiutaleita tai ruokasoodaa
• Hakeminen hydrokortisoni voide, joka voi auttaa vähentämään ihon punoitusta ja turvotusta
• Suun kautta otettavan antihistamiinin, kuten Benadryl-kutina helpotus (difenhydramiini), Zyrtec (setiritsiini) tai Claritin (loratadiini) auttaa kutinaa hallitsemaan

Vakavammissa kontaktdermatiittitapauksissa tai tapauksissa, jotka eivät ratkaise itsestään, terveydenhuollon tarjoajat määräävät usein ajankohtaisia ​​kortikosteroideja tai immunosuppressiivisia lääkkeitä. Hoitovaihtoehdot sisältää:

• Protopic (takrolimuusi), ajankohtainen kalsineuriinin estäjä, joka heikentää immuunijärjestelmää ja vähentää kehon allergista reaktiota
• Elidel (pimekrolimuusi), ajankohtainen kalsineuriinin estäjä, joka estää immuunijärjestelmää ja vähentää kehon allergista reaktiota
• Eucrisa (krisaboroli), ei-steroidinen voide, joka vähentää tulehdusta, kutinaa ja punoitusta
• Cellcept (mykofenolaattimofetiili), oraalinen immunosuppressiivinen aine, joka auttaa vähentämään ihottumaa aiheuttavaa immuunivastetta
• Sandimmune (siklosporiini), suun kautta tai injektiona annettava kalsineuriinin estäjä, joka heikentää immuunijärjestelmää ja auttaa vähentämään ihottumaa aiheuttavaa immuunivastetta
• Vistaril (hydroksitsiinipamoaatti), oraalinen antihistamiini, joka estää allergisia reaktioita aiheuttavat histamiinit ja auttaa hallitsemaan kutinaa

Ihottumille, jotka eivät reagoi yllä oleviin hoitoihin, lääkärit voivat myös määrätä valohoito-ohjelman tai valohoitoa, joka käyttää eri aallonpituuksia ultraviolettivaloa kutinan ja tulehdusten vähentämiseksi.

Ehkäisy

Tärkein tapa estää kosketusihottumaa on tunnistaa ärsyttävät aineet tai allergeenit, jotka aiheuttavat ihosi puhkeamisen ihottumassa, ja välttää näitä aineita. Tätä ei ole aina helppo tehdä, riippuen siitä, mihin olet allerginen. Muita vaiheita, joita voit tehdä estääkseen palamisen, ovat:

• Pese iho perusteellisesti heti, kun olet joutunut kosketuksiin ärsyttävän aineen tai allergeenin kanssa
• Käytä suojavaatteita, mukaan lukien pitkät hihat ja housut, suojalasit, käsineet tai kasvonaamari, kun sinun on oltava lähellä aineita, jotka voivat aiheuttaa allergisen reaktion
• Peitä vaatteissasi olevat metalliset kiinnittimet, jotka voivat ärsyttää ihoa
• Levitä kosteuttavia voiteita tai voiteita säännöllisesti
• Tarkista shampoojesi, saippuiesi ja muiden kotitaloustuotteiden ainesosat ja käytä vain sellaisia, joissa ei ole tunnettuja allergeeneja

Avain on poistaa mahdolliset syyt, sanoo Clare Foss, MD, dermatologi Glenwood Medical Associatesilta Coloradossa. Tuoksu on yksi yleisimmistä asioista, joten käytä saippuaa, johon ei ole lisätty hajusteita. Käytä pesuaineita, joissa ei ole hajusteita tai väriaineita, ja pidä ihosi kosteutettuna. Se voi auttaa estämään ihon kuivumista ja ärsytystä. Voit myös huuhdella pyykin kaksinkertaisesti mahdollisten hajusteiden tai kemikaalien poistamiseksi.

Välttämällä ärsyttäviä aineita ja allergeeneja, käsittelemällä ihottumaa nopeasti ja toteuttamalla muita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä useimmat ihmiset voivat tehokkaasti hoitaa kosketusihottumaa ja estää sitä kohentamasta elämäänsä.