Onko lapsellesi diagnosoitu väärin ADHD?

Terveysopetus

Näyttääkö tyttärellesi olevan rajatonta energiaa, juoksevaa ympyröitä kaikkien ikäisensä ympärillä? Vai näyttääkö poikallasi olevan vaikea keskittyä luokkaan, ansaita odotettua huonommat arvosanat? Vanhempien on vaikea tietää, ovatko tällaiset käyttäytymiset ADHD-oireita vai vain lapsia, jotka ovat lapsia. Tarkan ADHD-diagnoosin saaminen lapsellesi mielenterveyden ammattilaiselta voi tarkoittaa eroa vain toimeentulon ja itsevarmuuden kasvamisen välillä.

Mikä on ADHD?

Huomiota alijäämän hyperaktiivisuushäiriö on hermostokehityshäiriö, jolle on tunnusomaista käyttäytymismalli, joka esiintyy useissa olosuhteissa (esim. Koulu ja koti) ja joka voi johtaa suorituskykyongelmiin sosiaalisissa, koulutus- tai työympäristöissä. Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja ( DSM-5 ). Nämä käyttäytymismallit on jaettu joko tarkkaamattomuuteen tai hyperaktiivisuuteen-impulsiivisuuteen, ja niihin sisältyy oireita, jotka vaihtelevat epäonnistumisesta kuunnella tai noudattaa ohjeita ja hämmentää tai liiallista puhumista.

ADHD: n syytä ei tunneta Diana Deutsch, MD , Brooklynissa sijaitseva psykiatri, vaikka hän sanoo, että epäillään olevan perinnöllinen komponentti.

Näet usein lapsen, jolla on tämä, ja isä sanoo: 'No, minulla oli niin, kun olin lapsi', hän selittää ja lisää, että vaikka olet todennäköisesti syntynyt ADHD: llä, ympäristötekijät voivat myös olla vaikutus tilaan. Näitä ympäristötekijöitä voivat olla kiusaaminen, epäjohdonmukaiset rutiinit, ikävystyminen ja mahdollisesti ruokavalio.

Se tosiasia, että ADHD liittyy kuolemien huomattavaan lisääntymiseen, tekee vielä tärkeämmäksi oikean diagnoosin määrittämisen. Kuolemien lisääntyminen johtuu pääasiassa onnettomuuksista, mutta itsemurhat ja huumeiden yliannostukset ovat myös yleisempiä sekä ADHD-lapsilla että aikuisilla.

ADHD-oireet

ADHD: n oireet jakautuvat kahteen luokkaan: tarkkaamattomuus ja hyperaktiivisuus-impulsiivisuus, useimmilla lapsilla on molempien yhdistelmä, tohtori Deutschin mukaan.

Tyypillisiä tarkkaamattomuusoireita ovat:

• Vaikeus ylläpitää huomiota
• Häiriöt helposti
• Ei kiinnitä huomiota yksityiskohtiin
• Huolimattomien virheiden tekeminen
• Taistelee tehtävien loppuun saattamiseksi tai ohjeiden noudattamiseksi
• Menettää tai unohtaa asioita

Tyypillisiä hyperaktiivisuuden ja impulsiivisuuden oireita ovat:

• Toimiminen ennen ajattelua
• Levottomuus ja hermostuminen
• Puhuminen paljon tai ihmisten keskeyttäminen sopimattomina aikoina.

Näiden oireiden on oltava lapsessa ennen 12-vuotiaita ja aiheuttavat häiriöitä heidän elämässään, jotta ADHD-diagnoosi voidaan saavuttaa.

Tätä varten, jos aikuisena , huomaat yhtäkkiä, että sinulla on vaikeuksia keskittyä, on olemassa monia muita sairauksia (kuten ahdistusta tai masennusta), jotka lääkäri todennäköisesti sulkee ensin pois. On kuitenkin tavallista, että aikuisella on ollut ADHD lapsena ja että se jatkuu aikuisuuteen. Näissä tapauksissa tohtori Deutsch sanoo, että oireet saattavat näyttää pitkälti samalta aikuisikään, vaikka niiden kuvaamiseen käytetty sanasto on todennäköisesti hieman erilainen.

DSM: ssä ei ole lasten ADHD-oireiden luetteloa verrattuna aikuisten luetteloon, hän sanoo. Se on kuitenkin usein erilainen. Voisit saada puolison sanovan: 'Mieheni siirtyy asiasta toiseen ja hänelle on vaikeaa.' Tai joskus nuori aikuinen tulee sisään ja sanoo: 'Tiedän, että minulla on aina ollut tämä vaikeus, mutta kukaan ei koskaan vei minut [lääkäriin], tai olin tarpeeksi älykäs, että onnistuin. '

Miksi ADHD-diagnoosi tapahtuu väärin?

Arvioitu lasten määrä, joilla on koskaan diagnosoitu ADHD, vuoden 2016 vanhemmuuskyselyssä, jonka mainitsi Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC), on 6,1 miljoonaa. Silti vuoden 2017 tutkimus julkaistiin vuonna Lasten ja nuorten psykiatria ja mielenterveys ehdotti, että noin 1,1 miljoonaa lasta Yhdysvalloissa on saanut sopimattoman ADHD-diagnoosin.

Tutkimuksessa lueteltiin useita mahdollisia syitä ADHD: n väärä diagnoosi, mukaan lukien:

• Syntymäpäivä on lähellä päiväkodin päättymispäivää. Usein näitä kypsymättömien opiskelijoiden käyttäytymistä verrataan heidän suhteellisen kypsempien luokkatovereidensa käyttäytymiseen diagnoosin saavuttamiseksi. (Pohjimmiltaan, kun kaikki oppilaat ovat päiväkodissa, 5-vuotiaan toiminta on todennäköisesti vähemmän tajua kuin 6-vuotiaan toiminta.)
• Lääkärit tekevät omat johtopäätöksensä eivätkä hyödynnä asianmukaisesti diagnostisia menetelmiä DSM-5 .
• ADHD: n oireet, jotka jäljittelevät muita sairauksia, tai potilas, jolla on useita sairauksia, tekevät diagnoosista monimutkaisemman.

ADHD: n diagnosoinnissa lääkäreiden tulisi olla varovaisia ​​sekoittamatta ADHD-oireita muihin mielenterveysongelmiin, kuten ahdistuneisuus- tai mielialahäiriöihin. Jokainen, joka on koskaan ollut ahdistunut, joka on kaikki, tietää, että on mahdotonta kiinnittää huomiota, kun olet todella ahdistunut, tohtori Deutsch sanoo. Et voi keskittyä.

Kehityshäiriöt, kuten oppimisvaikeudet ja autismin taajuuksien häiriöt, olisi myös suljettava pois. Toinen asia on toisinaan lapsi, joka on vain akateemisesti ristiriidassa, tohtori Deutsch sanoo. Tämä on hyvin tärkeää. Joku lapset tulevat kotiin ja sanovat olevansa tylsää, mutta itse asiassa ehkä heillä on oppimisvaikeuksia.

Lapsella voi olla sekä kehityshäiriöitä että ADHD: tä (tai ahdistusta / masennusta ja ADHD: tä), joten taustalla olevan ongelman diagnosoinnissa on paljon vivahteita.

Vaikka ylidiagnoosi on usein keskusteltu ongelma ADHD: n kanssa, alidiagnoosi-ilmiöön kiinnitetään vähemmän huomiota. Nuoria tyttöjä diagnosoidaan tyypillisesti harvemmin, usein siksi, että heidän oireensa eivät ole huomattavampia hyperaktiivisia ja ne pystyvät kompensoimaan riittävän hyvin.

Älykkäät tytöt ovat eniten unohdettu ryhmä, jonka saan nähdä heidän ollessa 27-vuotiaita, sanoo psykiatri ja perustaja Owen Muir. Brooklyn Minds . Ketään ei välitä, jos saat A: n, ei A +: n, tai jos olet tyttö, ja saat B +: n, varsinkin jos olet hiljainen. Ja niin hiljaiset tytöt, joilla on huomaamaton ADHD-tyyppi ja jotka ovat erittäin älykkäitä, ei ole tarpeeksi vaikeuksia alueella lukiossa tai lukiossa, jotta se aiheuttaisi. He voivat tehdä noita asioita unessa. He voivat olla valtavasti heikentyneitä, mutta jos he ovat tarpeeksi älykkäitä, sillä ei ole väliä - kunnes pääset pisteeseen, johon osuit seinään. Ja se on silloin, kun vaatimukset ylittävät heidän kykynsä käsitellä heitä, mikä aiheuttaa diagnoosin paljon myöhemmin elämässä.

Elämällä diagnosoimattomalla (ja siten hoitamattomalla) ADHD: llä voi olla suuria seurauksia, matalasta itsetunosta ja vaikeuksista työssä suhdeongelmiin - jopa itsemurhayrityksiin.

LIITTYVÄT: ADHD-lääkityksen edut teini-ikäisille

ADHD: n diagnosointi oikein

Jos lapsellasi on ADHD-oireita, on tärkeää viedä heidät lääkäriin testausta varten. Ensimmäinen askel, mukaan CDC , on tyypillisesti yksinkertainen lääketieteellinen testi heidän näönsä ja kuulonsa tarkistamiseksi, jotta voidaan sulkea pois kaikki fyysiset olosuhteet, jotka voivat jäljitellä ADHD: n oireita. Sen jälkeen mielenterveysalan ammattilainen suorittaa todennäköisesti sarjan haastatteluja vanhempien, opettajien ja lapsen kanssa saadakseen oikean käsityksen siitä, mitkä asiat ovat ja miten ne vaikuttavat lapsen koulu- ja kotielämään.

Se on todellakin kliininen diagnoosi, sanoo tohtori Deutsch. Mutta sen tekemiseksi meidän on laitettava paljon kappaleita, jotka eivät ole kliinisiä. Mutta enimmäkseen se on luettelo. Se on suorituskyky: Miksi tämä lapsi ei tee sitä, mitä voit odottaa? Miksi tällä henkilöllä on niin paljon vaikeuksia tässä akateemisessa ympäristössä? Se on kuin etsivä.

Hyväksytty testausikäraja American Academy of Pediatrics , on 4-18-vuotias.

ADHD-hoito

ADHD: n hoito jakautuu kahteen luokkaan: käyttäytymis- ja farmakologinen. Lapsen iästä ja tarpeista riippuen niitä käytetään usein tandemina häiriön hoitoon.

Kuinka hoidat ADHD: tä ilman lääkitystä?

Käyttäytymishoito on yleensä ensimmäinen askel hyvin pienille lapsille (ikä 4 ja 5), ​​joille on diagnosoitu ADHD. Tämä tapahtuu usein vanhempien kouluttamisen muodossa. Vanhempien on ymmärrettävä, että heidän on vahvistettava positiivisesti näkemäänsä hyvää käyttäytymistä, sanoo tohtori Deutsch. Vanhemmat oppivat myös jakamaan suuret tehtävät pienempiin vaiheisiin. Jotta heidän lapsensa seuraisi menestyksekkäästi, jokaiseen vaiheeseen tulisi liittyä positiivisempi vahvistus. Vanhemmille lapsille käyttäytymishoito voi sisältää myös jonkinlaista hoitoa. Mielenterveyden ammattilaiset voivat myös neuvotella opiskelijan opettajien kanssa suunnitellakseen heille oikeanlaisen oppimissuunnitelman.

Mikä on paras lääke ADHD: lle?

ADHD-lääkkeet voidaan jakaa kahteen luokkaan: piristeet ja ei-stimulantit. Ensimmäinen rivi on piristeitä, sanoo tohtori Deutsch. Stimuloivat lääkkeet (jotka ovat yleensä metyylifenidaatti- tai amfetamiinipohjaisia) sisältävät lääkkeitä, kuten Adderall , Ritaliini ja Deksedriini . Mukaan Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ,niiden uskotaan lisäävän aivojen dopamiinitasoja - motivaatioon, huomioon ja liikkumiseen liittyvää välittäjäainetta, jolla on rauhoittava vaikutus. Jos lapset eivät voi ottaa stimulanttia (ehkä toisen taustalla olevan tilan takia), heille määrätään ei-stimuloiva lääke, kuten Strattera (atomoksetiini), Intuniv (guanfasiini) tai Kapvay (klonidiini).

Näillä lääkkeillä voi olla sivuvaikutuksia, eikä ADHD: lle ole olemassa yhtä kokoa kaikille suunniteltua hoitosuunnitelmaa, joten on tärkeää työskennellä lapsesi lääkärin kanssa räätälöidäkseen hoitosuunnitelma heille, mikä saattaa tarvita jonkin verran säätämistä matkan varrella.

LIITTYVÄT: Kun ADHD-lääkitys loppuu: Kuinka käsitellä koulun jälkeistä noituustuntia

ADHD: tä ei voida parantaa, mutta sitä voidaan hallita hyvin. Monet sairaudessa olevat ihmiset rakentavat niin tehokkaita selviytymisstrategioita, että he eivät enää tarvitse lääkitystä aikuisina.