Mikä on 'copay'?

Yhtiö

Terveydenhoito on monimutkainen aihe termeillä, jotka saattavat tuntua toisinaan täysin erilaiselta kieleltä. Yksi näistä termeistä on korvaus tai tunnetaan paremmin nimellä copay . Copay on kiinteä summa, joka maksetaan lääkemääräyksistä tai terveydenhuoltopalveluista, kun vierailet lääkärin luona. Mutta kuten useimmat sairausvakuutukseen liittyvät asiat, onko se todella niin yksinkertaista?

Mikä on kopio?

Suurimman osan vakuutussuunnitelmista maksat aina, kun otat yhteyttä lääkäriin vähennyskokeen täyttämisen jälkeen, tietyn summan, jota kutsutaan copayksi. Copay toimii kiinteänä maksuna, jota yleislääkäri tai erikoislääkäri veloittaa sinulta palvelujensa käytöstä. Tarkka määrä määräytyy sairausvakuutussuunnitelmasi mukaan, joten muista lukea hieno tuloste. Suunnitelmat matalammalla kuukausimaksut voi olla korkeampi kopio.

On tärkeää huomata, että kopiot ovat tarkoitettu kaupallisille, työnantaja- ja markkinavakuutuksille. Medicarella ja Medicaidilla on erilaiset säännöt ja suositukset kuin seuraavilla tiedoilla.

Kopiot ovat eräänlainen kustannusten jakaminen sairausvakuutusyhtiön kanssa. Niiden tarkoituksena on myös auttaa estämään kuluttajia saamasta tarpeetonta lääketieteellistä hoitoa. Kopioilla voi olla monimutkaisia ​​suhteita sairausvakuutuskustannusten muihin osiin.

Ennen kuin saavutat vuosittainomavastuu - mikä on rahamäärä, joka sinun on maksettava ennen kuin vakuutusyhtiösi auttaa kattamaan sairauskulusi, maksat koko laskun katetusta menettelystä tai lääkemääräyksestä. Kun olet saavuttanut omavastuun, sinun kolikkovakuutus käynnistyy, mikä tarkoittaa, että suunnitelmasi alkaa olla vastuussa tietystä prosenttiosuudesta lääketieteellisistä kustannuksista. Täällä sairauskustannuksesi muuttuvat hankaliksi, varsinkin kun kopiosi ei laske vähennykseen, vaan menee kohti vuotuista taskussa maksimi .

Tässä on esimerkki asioiden selvittämiseksi: Nyrjäsit jalkasi jalkapalloa ajatellen: Poika, olen niin onnekas, että tapasin äskettäin omavastuuni, ja vakuutus kattaa tämän matkan kiireelliseen hoitoon. Mutta mitä et ymmärrä, olet vastuussa kopioinnistasi ja kolikoistasi. Ennen kuin poistut lääkärin vastaanotosta, vastaanottovirkailija pyytää sinua maksamaan 20 dollarin kopion etukäteen. Kaksi viikkoa myöhemmin saat laskun ylimääräisestä 80 dollarista - tämä on kolikkovakuutuksesi, joka tässä esimerkissä on 20% kaikista lääketieteellisistä laskuista (ja sinun tapauksessasi se oli 400 dollarin lasku). Siten tästä vääntyneestä jalasta päädyit maksamaan 100 dollaria. Suunnitelmat neuvottelevat usein koroista, joten ne maksavat palveluntarjoajallesi prosenttiosuuden neuvoteltavasta korosta ennen kuin sinun odotetaan maksavan sopivan vakuusmaksusi.

Ihmiset ajattelevat, että kun he ovat vähennyskelpoisia, heillä ei ole lääketieteellisiä laskuja. Vakuutus kattaa kuitenkin kaikki lääketieteelliset kulut vasta, kun olet saavuttanut taskussa maksimi enimmäismäärän, joka täyttyy omavastuun, kolmansien vakuutusten ja kopioiden maksamisen yhdistelmällä.

LIITTYVÄT: Mitä eroa on jäljennöksen ja omavastuun välillä?

Mitä kopio kattaa?

Copay auttaa yleensä kattamaan kustannukset erilaisissa toimistokäynneissä. Kopiointia vaativat sairaanhoitopalvelut vaihtelevat kuitenkin vakuutussuunnitelmien välillä. Palveluja, jotka yleensä edellyttävät kopiota, ovat:

• Perusterveydenhuollon ja erikoislääkärien vierailut
• Fyysiset, työ- ja puheterapiat
• Reseptilääkkeet
• Mielenterveyspalvelut: eli huumeiden kuntoutus, psykoterapia
• Kiireellistä
• Ensiapukäynnit
• Ambulanssimatkat

Copay-hinnat vaihtelevat tyypillisesti palveluiden välillä ja voivat olla korkeammat erikoislääkärivierailulla kuin perusterveydenhuollon lääkärin vierailut. Verkon ulkopuolisilla palveluntarjoajilla on myös tavallisesti suurempi kopio. Jos kopiointi on kallista kaikkialla, tämä voi johtua siitä, että sinulla on alhaisemman palkkion sairausvakuutussuunnitelma.

On myös tärkeää huomata, että Edullinen hoitolaki Joillakin ennaltaehkäisevillä palveluilla, kuten tarkastuksilla, syöpäseulonnoilla tai hyvät naiset -vierailulla, ei pitäisi olla kustannusten jakamista kuluttajille.

Mistä tiedän, onko minulla kopio?

Useimmat vakuutusyhtiöt tai terveydenhuollon tarjoajat vaativat kopioiden maksamisen palveluhetkellä. Usein kopiomäärä tulostetaan suoraan sairausvakuutuskortillesi. Siinä voi olla jopa lueteltu määrät eri palveluille, kuten perusterveydenhuoltokäynnille ja erikoishoitopalveluille. Katso vakuutussuunnitelmasi saadaksesi yksityiskohtaisen luettelon kaikista kattetuista palveluista, jotka edellyttävät kopiota, ja kunkin kustannuksista.

Joissakin vakuutussuunnitelmissa ei ole kopiota. Tässä tapauksessa se on luultavasti kalliimpi suunnitelma, joten vaikka palveluille ei ole kopiota, käytät kuitenkin ylimääräistä rahaa suunnitelman palkkioiden kanssa.

Kuinka alentaa kopiointia

Taskujen ulkopuolisten kustannusten ei tarvitse aina olla pankkitilisi. Jos maksat terveystalletustilille (HSA), joustavalle säästötilille (FSA) tai terveyden hyvitystilille (HRA), voit käyttää näitä veroja edeltävät varat kattamaan kopiosi. Loppujen lopuksi tämä on rahaa, jonka olet jo varannut terveydellisiin etuihin. Ainoa tapa alentaa työtasi on kuitenkin vaihtamalla vakuutussuunnitelmia, mikä ei ole aina vaihtoehto.

Kuitenkin, SingleCare on täällä auttamassa . Joskus lääkemääräykset voivat olla suurempia kuin alennettu hinta, jonka saat SingleCare-kortilla. Etsi reseptiäsi osoitteesta singlecare.com nähdäksesi mikä on paras hinta.