ADHD-lääkitys ja lapset

Terveysopetus

Huomiota alijäämän hyperaktiivisuushäiriö (ADHD) on hermoston kehityshäiriö, joka diagnosoidaan usein lapsuudessa. ADHD: n oireita voivat olla tarkkaamattomuus, impulsiivisuus ja hyperaktiivisuus. ADHD: n diagnosoimiseksi lapsilla ei ole erityistä testiä - lääketieteen ammattilainen voi ottaa huomioon eri tekijät, kuten akateemisen suorituskyvyn, perhetilanteen sekä yleisen käyttäytymisen tai tottumukset ennen diagnoosin tekemistä.

Kuinka auttaa lasta, jos hänellä on ADHD

Tärkein asia, jonka vanhempi voi tehdä auttaakseen ADHD-oireita sairastavaa lasta, on hakea apua lääkäreiltä. Harvardin lääketieteellisen koulun mukaan kolmanneksesta puoleen lapsista, joilla on merkittäviä käyttäytymisongelmia, ei anneta lainkaan hoitoa .

ADHD: n hoitovaihtoehdot sisältävät ensisijaisesti käyttäytymisterapiaa ja lääkitystä. Vaikka tarvitaan enemmän tutkimusta, ruokavalio ja ravintolisät voivat myös auttaa lievittämään ADHD-oireita. Tämä opas keskittyy ADHD-lasten lääkitykseen.

Pitäisikö minun hoitaa lastani ADHD: lle?

ADHD: n hoidossa lapsilla ei ole evästeiden leikkainta. Sinun ja lääkärisi välillä on sovittava suunnitelmasta, joka palvelee lastasi parhaiten, ja oltava valmis mukauttamaan sitä hyvien tulosten saavuttamiseksi.

Tyypit ADHD-lääkitys lapsille

Amfetamiinit ja metyylifenidaatti ovat yleisimpiä lääkkeitä, joita määrätään ADHD-lapsille. Molempia pidetään piristävinä lääkkeinä. Amfetamiinit ja metyylifenidaatti auttavat säätelemään tiettyjä aivojen kemikaaleja, dopamiinia ja noradrenaliinia, lisäämään kognitiivista kontrollia ja parantamaan keskittymistä, valppautta ja huomiota.

Yksi ero ADHD-lääkitystyyppien välillä on se, kuinka nopeasti ne työskentelevät oireiden lievittämiseksi.

Lyhytvaikutteiset stimulantit otetaan oireiden ilmaantuessa, ja ne voivat alkaa toimia vain 30 minuutissa. Vaikutukset voivat tuntua jopa kuusi tuntia.

Pitkävaikutteiset stimulantit ovat aikaa vapauttavia lääkkeitä, joita joskus toimitetaan iholla käytetyn laastarin kautta. Ne tulevat myös pillereinä, nopeasti liukenevina tabletteina, pureskeltavina ja nestemäisinä. Pitkävaikutteiset stimulantit voivat toimia keskimäärin 8-12 tuntia formulaatiosta riippuen.

Amfetamiinin stimulantit

Lyhytvaikutteiset amfetamiinin stimulantit

• Adderall (amfetamiini / dekstroamfetamiini)
• Deksedriini, dekstrostaatti (dekstroamfetamiinisulfaatti)
• Desoxyn (metamfetamiini)

Pitkävaikutteiset amfetamiinin stimulantit

• Adderall XR (amfetamiini / dekstroamfetamiini)
• Deksedriininspanssit (dekstroamfetamiinisulfaatti)
• Vyvanse (lisdeksamfetamiinidimesylaatti)

Metyylifenidaatin stimulantit

Lyhytvaikutteiset metyylifenidaatin stimulantit

• Fokaliini (deksimetyylifenidaatti)
• Metyliini (metyylifenidaatti)
• Ritaliini (metyylifenidaatti)

Keskivaikutteiset metyylifenidaatin stimulantit

• Metadaatti-CD (metyylifenidaatin pitkävaikutteinen vapautuminen)
• Methylin ER (metyylifenidaatin pitkävaikutteinen)
• Ritalin LA (metyylifenidaatin pitkävaikutteinen vapautuminen)

Pitkävaikutteiset metyylifenidaatin stimulantit

• Konsertti (metyylifenidaatti)
• Daytrana (metyylifenidaatti)
• Quillivant XR (metyylifenidaatti)

Pitkävaikutteiset stimuloivat aineet

• Strattera (atomoksetiini)
• Qelbree (viloksatsiinin pitkitetysti vapauttavat kapselit)

Mikä ADHD-lääkitys on paras lapselleni?

Lapsellesi parhaiten soveltuva ADHD-lääkitys on se, josta sinä ja lääkäri keskustelette ja hyväksytte osana lapsesi yleistä hoitosuunnitelmaa, joka voi sisältää myös kognitiivisen käyttäytymisterapian, koulumajoitukset ja ruokavalion muutokset.

Kaiken kaikkiaan pitkävaikutteiset ADHD-lääkkeet ovat yleisimmin määrätty hoito lapsille. Pitkävaikutteiset lääkkeet osuus 78-vuotiaiden ja sitä vanhempien lasten resepteistä on 78% .

Lääkitys, joka toimii koko päivän, voi olla paras valinta lapsille useista syistä.

• Lääkitys otetaan vain kerran, yleensä päivän alussa, jolloin hoitaja voi valvoa lasta niin, että lääkitys otetaan tarkoitetulla tavalla.
• Koska heidän on otettava vain yksi annos, lapsen ei tarvitse ottaa aikaa päivästä saadakseen lisäannoksen kiireisiltä koulun sairaanhoitajilta.
• Koska päivittäisiä matkoja sairaanhoitajan luona ei tarvita, ikäisensä eivät yksilöi lasta, miksi heidän on lähdettävä luokasta joka päivä.
• Pitkävaikutteisia lääkkeitä käyttävät potilaat raportoi mielenterveyden fokusoitumisesta koko päivän ajan sen sijaan, että kokisi korkeita ja matalia tasoja, joita voi tapahtua useiden lyhytvaikutteisten lääkkeiden annosten kanssa.
• Koska pitkävaikutteiset ADHD-lääkkeet alkavat toimia vähitellen koko päivän, tutkimukset osoittavat, että pitkävaikutteisia lääkkeitä käyttävillä potilailla on vähemmän taipumusta kehittää huumeiden väärinkäyttöä tai riippuvuutta kuin lyhytvaikutteisia ADHD-lääkkeitä käyttävät potilaat.

Kuinka ADHD-lääkitys vaikuttaa lapsiini?

Jos ADHD-lääkitys toimii, lapsellasi saattaa olla parannusta esimerkiksi tehtävissä pysymisessä, huomion kiinnittämisessä luokassa ja ystävystymisessä ikäisensä kanssa. Samanaikaisesti aggressiivinen ja oppositiokäyttäytyminen voi heikentyä.

Jotkut lapset kokevat kuitenkin haittavaikutuksia ADHD-lääkitystä käytettäessä. Yleisimmät sivuvaikutukset ovat unihäiriöt ja ruokahalun heikkeneminen.

ADHD-lääkityksen sivuvaikutusten hallinta

Unihäiriöt: ADHD-lapsilla on usein vaikeuksia nukahtaa, olivatpa he lääkkeitä vai eivät.

Joissakin tapauksissa ADHD-lääkkeitä käyttävät lapset huomaavat nukahtavansa helpommin. Mutta muissa tapauksissa viivästymiset nukahtamiseen tai huonolaatuiseen uneen ovat lääkityksen sivuvaikutus, yleensä väärän annostelun tai ajoituksen vuoksi. Kuten minkä tahansa unihäiriön kohdalla, aluksi on aloitettava unepäiväkirja, jossa huomioidaan lapsen ennen nukkumaanmenoa ja muut tekijät, tunnistamaan strategiat, jotka voivat johtaa rauhallisempaan uneen. Loppujen lopuksi, jos unihäiriöt jatkuvat, voidaan harkita erilaista lääkitystä.

ADHD-lääkkeet otetaan yleensä aikaisemmin päivällä, joten sen vaikutukset kuluvat nukkumaan mennessä.

Vähentynyt ruokahalu / viivästynyt kasvu / vatsaongelmat: Jotkut ADHD-lääkkeitä käyttävät lapset saattavat kokea ruokahalun heikkenemistä tai ongelmia kasvun kehittymisessä. Tätä ei tapahdu kaikille lapsille, jotka käyttävät lääkitystä. Monet lapset kasvavat edelleen samalla tavalla kuin ennen lääkityksen ottamista, kun taas toiset saattavat kokea kasvun viivästyksiä. Tästä syystä on tärkeää seurata säännöllisesti lapsen kasvua, kun he aloittavat ADHD-lääkityksen, muutosten havaitsemiseksi.

Jos lapsi kehittyy hitaammin, voidaan suositella ravitsemuksellisia muutoksia. Joskus lapsi lopettaa lääkkeen ottamisen (kutsutaan huumelomaksi) saadakseen takaisin oikeaan kasvupolkuun. Joissakin tapauksissa vaikutukset ovat vakavia ja erilaista hoitoa voidaan tarvita.

On suositeltavaa ottaa ADHD-lääkitys aterioiden yhteydessä vatsavaivojen minimoimiseksi.

Tics: Monien vuosien ajan lääkärit olivat huolissaan siitä, että ADHD-lääkkeet pahensivat tai aiheuttivat tic-häiriöitä (äkillisiä, hallitsemattomia liikkeitä). Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat sen useimmat ADHD-lääkkeet eivät tee tikkuja pahemmiksi ja voivat auttaa rajoittamaan niitä . Harvoissa tapauksissa ADHD-lääkitys voi pahentaa tikkuja, jolloin vaihtoehtoisia hoitoja tulisi harkita.

Tic-häiriöt ovat yleisiä ADHD-lapsilla, ja niiden tiedetään lisääntyvän tai vähentävän vakavuutta ilman näkyvää syytä. Joten tic-käyttäytymisen kasvu lääkityksen aloittamisen jälkeen voi olla todennäköisempää johtuu ADHD: stä . ADHD-lääkkeillä voi olla vaikutusta lisätä lapsen hallintaa tiksien ja vähentää niitä .

Jos tics näyttää pahenevan piristävien lääkkeiden ottamisen jälkeen, ota yhteys lapsesi lääkäriin ennen hoidon lopettamista.

Mielialahäiriöt / itsemurha-ajatukset: Jotkut lapset kokevat surua, ärtyneisyyttä tai muita mielialan muutoksia, kun he käyttävät ADHD-lääkkeitä. Tämä voi tapahtua monilla lääkkeillä, kun keho sopeutuu niihin. Nämä vaikutukset häviävät yleensä ajan myötä.

Itsemurha-ajatukset tai toivottomuuden tunteet ovat vakavampi asia. Nuoret voivat kokea itsemurha-ajatuksia milloin tahansa, riippumatta siitä, onko heillä diagnosoitu sairaus. Yksi ADHD-lääke, Strattera, lisäsi itsemurha-ajatusten riskiä lapsilla ja nuorilla lyhytaikaisessa tutkimuksessa. On mahdollista, että muilla ADHD-lääkkeillä voi olla itsemurha-ajatusten riski. Ota yhteys lääkäriin, jos sinulla tai lapsellasi on ollut masennusta tai itsemurha-ajatuksia ennen ADHD-lääkityksen aloittamista.

Seuraa lapsesi emotionaalista terveyttä, kun he aloittavat ADHD-hoidon. Jos ongelmia ilmenee, hoitoryhmä voi harkita annostuksen muutoksia.

Tehokas ADHD-lääkityksen hallinta lapsille

Yksi ADHD-hoidon haastavimmista näkökohdista on hyvin yksinkertainen: Varmista, että lapsi ottaa lääkkeensä joka päivä. Kiireinen työ- ja kouluaikataulu voi olla este, mutta nämä yksinkertaiset vaiheet voivat auttaa.

Lääkitysluettelo

Lääkelista on älykäs askel, joka auttaa pitämään sinut järjestyksessä ja antaa parempaa palautetta siitä, miten lääkitys toimii lapsellesi. Lisää nämä luokat lääkitysluetteloon.

• Lääkityksen nimi
• Annostus
• Lääkityksen ottamisen alkamispäivä
• Huomatut sivuvaikutukset

Lääkitysluettelo on myös hyvä käytännön viite matkoille apteekkiin tai muille asiantuntijoille, joita lapsesi saattaa tarvita.

Turvallinen varastointi ja organisointi

Pidä ADHD-lääkkeitä lukitussa astiassa. Kuten kaikki lääkkeet, ADHD-lääkkeet voivat olla vaarallisia, jos pienet lapset ja lemmikit nauttivat niitä suurina määrinä.

ADHD-lääkkeiden suhteen on noudatettava varovaisuutta, koska monet niistä ovat kontrolloitavia aineita, joilla on väärinkäytön tai riippuvuuden mahdollisuus. ADHD-lääkkeestä riippuvuuden kehittyminen on harvinaista tyypillisesti määrätyillä annoksilla. Suurempien ADHD-lääkkeiden säännöllisten annosten ottaminen voi kuitenkin johtaa fyysiseen tai psykologiseen riippuvuuteen.

Aina kun kotona on lääkkeitä, jotka voivat väärinkäyttää, haluat olla varma, että niitä ei ole helposti saatavilla ulkopuolisille, jotka saattavat yrittää varastaa heitä. Lukittu astia, jota pidetään paikassa, johon lapsesi eivät pääse helposti käsiksi (kuten korkea hylly makuuhuoneen kaapissa), on parempi säilytysvaihtoehto kuin vain laittaa ne lääkekaappiin.

Päivittäiset käyttömuistutukset

Jotkut ADHD-lääkkeet otetaan vain, kun oireita esiintyy. Pitkävaikutteisilla lääkkeillä on kuitenkin tärkeää ottaa ne samaan aikaan joka päivä. Lääkitysmuistutussovellukset voi auttaa varmistamaan, että lapsesi saa tarvitsemansa lääkkeet, kun he tarvitsevat sitä.

Kuinka saada lapsi ottamaan lääkettä

Useimmat ADHD-lääkkeet tulevat pillereinä, jotka jotkut lapset hylkäävät tai kamppailevat niellä. Jos sinulla on vaikeuksia saada lapsi ottamaan ADHD-lääkkeensä, voit kokeilla muutamia erilaisia ​​tekniikoita.

Muotoilu tai asteittainen käyttöönotto

Muotoilu tuo uusia kokemuksia hitaasti, lisäämällä vähitellen kokemuksen voimakkuutta, kuten pillereiden nielemistä, ajan myötä.

Stimuluksen häipyminen on toinen tekniikka, joka auttaa lapsesi vähitellen ottamaan lääkkeensä. Voit aloittaa lapsesi nielemään hyvin pieniä pillerimäisiä karkkeja ja siirtymään sitten suuremmiksi ja suuremmiksi pillereiksi, kunnes hän pystyy nielemään ADHD-pillereensä turvallisesti.

Positiivinen vahvistus

Uuden lääkityksen ottamisen alkuvaiheessa positiivinen vahvistus voi auttaa muuttamaan kokemuksen rasituksesta miellyttäväksi. Palkitse lapsesi erityisellä hoidolla tai lisäajalla tekemällä suosikkiaktiviteettiaan sen jälkeen, kun hän on ottanut lääkityksen onnistuneesti.

Mallinnus

Lapsellasi on todennäköisempää nielaista pilleri, jos hän näkee vanhempansa tai hoitajansa tekevän sen. Pidä lumelääkkeitä käsillä, jotta voit osoittaa, miten niellä pillereitä, ja näyttää lapsellesi, että pillereiden nieleminen on turvallista.

Pillereiden nielemismenetelmät

Pillswallowing.org , New Yorkin Northwell Healthin palvelu, suosittelee näitä kolmea tekniikkaa lasten auttamiseksi nielemään pillereitä.

1. 2-kultainen menetelmä: Hanki lapsen suosikki neste ja aseta pilleri kielelle. Pyydä heitä ottamaan yksi annos nestettä ja nielemään nielemättä pilleriä. Ota sitten heti toinen annos nestettä, nielemällä pilleri ja vesi yhdessä.
2. Olkitekniikka: Hanki lapsen suosikki neste ja aseta pilleri kauas takaisin kielelle. Pyydä heitä juoma nestettä oljen läpi niin nopeasti kuin pystyvät. Jos lapsi ajattelee nielemään suosikki nestettä eikä ajattele pilleriä, pilleri todennäköisesti menee kurkkuunsa. [Straw Technique Video]
3. Pop-pullomenetelmä: Hanki lapsen suosikki neste, joka tulee pulloon. Aseta pilleri mihin tahansa suuhun. Pyydä lasta sulkemaan huulet ja suu avoimen juomapullon päälle. Käske heitä pitämään huulensa pullossa samalla kun otat heidän suosikkijuomansa. Tämän pitäisi antaa lapselle helposti nielaista sekä neste että pilleri. [Pop-pullomenetelmävideo]

Viimeisenä keinona, voit käyttää ruokaa piilottaa pilleri. Lapset, jotka eivät yleensä pysty nielemään pillereitä, saattavat pystyä ottamaan lääkkeensä, kun se yhdistetään lusikalla jogurttia, omenasosetta tai maapähkinävoita. Älä koskaan murskaa pilleriä kuulematta hoitotiimiäsi, koska lapsesi ei välttämättä saa oikeaa annosta.

Nestemäinen lääkitys

Useimmat ADHD-lääkkeet tulevat pillereinä, mutta on olemassa vaihtoehtoja, jos lapsesi ei voi tai ei niela niitä. Esimerkiksi Quillivant XR on nestemäinen metyylifenidaatin stimulantti. Nämä lääkkeet maksavat kuitenkin yleensä paljon enemmän kuin pillerit, eivätkä ne välttämättä kuulu joidenkin vakuutussuunnitelmien piiriin.

Lääkitys on osa ADHD-lasten kokonaishoitosuunnitelmaa

ADHD-lapsen vanhempana tai hoitajana teet oikein, kun opit lapsesi lääkitysvaihtoehdoista. Oikea lääkitys, joka on otettu asianmukaisesti yksinkertaisilla elämänmuutoksilla, kuten ruokavalion ja unen parantaminen, ja muut hoidot, kuten käyttäytymisterapia, voi auttaa lastasi hallitsemaan ADHD-hoitoa ja parantamaan yleistä elämänlaatua.