Voitko kääntää diabeteksen?

Terveysopetus

Diabetes (tunnetaan myös nimellä diabetes mellitus) tapahtuu, kun verensokeritasosi (toisinaan kutsutaan verensokeriksi) ovat liian korkeat. Verensokeri on kehon ensisijainen energialähde. Se imeytyy ruoasta ja pääsee soluihin haiman tuottaman hormoni-insuliinin avulla.

Yli 34 miljoonalla amerikkalaisella on diabetes ja noin 90% -95% heistä on tyyppiä 2. Se vaikuttaa enimmäkseen yli 45-vuotiaisiin, mutta lapsilla ja nuorilla aikuisilla esiintyvyys on yhä suurempi.

Onko mahdollista kääntää diabetes?

Sekä prediabetes että tyypin 2 diabetes on mahdollista kääntää. Tyypin 1 ja raskausdiabetes eivät ole palautuvia; ihmiset, joilla on nämä olosuhteet, voivat vain hoitaa ja hoitaa niitä.

Suurimmalla osalla diabetesta sairastavista ihmisistä on insuliiniresistenssi, mikä tarkoittaa, että heidän ruumiinsa eivät käytä insuliinia hyvin ja glukoosi pysyy sitten veressään eikä pääse soluihin aiheuttaen lopulta terveysongelmia. Muut diabetesta sairastavat ihmiset eivät joko tuota tarpeeksi insuliinia tai eivät lainkaan lainkaan. Diabetesta on muutama yleinen muoto:

• Tyypin 1 diabetes on silloin, kun keho ei tuota insuliinia. Immuunijärjestelmä hyökkää ja tappaa haiman soluja, jotka luovat insuliinia. Terveydenhuollon tarjoajat diagnosoivat yleensä tämän diabeteksen muodon nuorilla, mutta se voi kehittyä missä tahansa iässä. Tyypin 1 diabetesta sairastavien potilaiden on otettava insuliinia joka päivä.
• Tyypin 2 diabetes on silloin, kun elimistö ei tuota tai käytä insuliinia hyvin. Se on yleisin diabeteksen muoto. Vaikka se voi tapahtua missä tahansa iässä, tyypin 2 diabetes kehittyy useimmiten keski-ikäisillä ja vanhemmilla aikuisilla.
• Raskausdiabetes kehittyy raskaana oleville naisille. Se häviää yleensä vauvan syntymän jälkeen, mutta lisää äidin riskiä saada tyypin 2 diabetes myöhemmin. Diabetes raskauden aikana on joskus myös tyypin 2 diabetes.

Terveydenhuollon tarjoajat diagnosoivat myös ihmisiä prediabetes . Tällöin verensokeritaso on tavallista korkeampi, mutta ei riittävän korkea diabeteksen saavuttamiseksi. Prediabetes nostaa tyypin 2 diabeteksen kehittymisen riskin ja sillä on monia samoja syitä.

LIITTYVÄT: Mitkä ovat normaalit verensokeritasot?

Mikä on paras tapa kääntää diabetes?

Ensimmäinen vaihe diabeteksen remissiossa niille, joilla on prediabetes ja tyypin 2 diabetes, on verensokerin hallinta. Se tehdään tarvittaessa lääkityksen avulla, syömällä terveellistä ruokaa ja laihtumalla, jotta keho reagoi tehokkaammin insuliiniin. Nämä toimet voivat auttaa kääntämään insuliiniresistenssin ja ehkäisemään tai viivästyttämään tyypin 2 diabetesta prediabetespotilailla.

Diabetes ehkäisyohjelma (DPP), meneillään oleva tutkimus, joka aloitettiin vuonna 1996 ja jonka rahoittivat kansalliset terveyslaitokset, osoittaa, että korkean diabeteksen riskiryhmän henkilöt vähenivät mahdollisuutta sairastua menettämällä 5–7% lähtöpainosta. Joku, joka painaa 200 kiloa, on 10-14 kiloa. Tutkimukseen osallistuneet ihmiset menettivät painonsa muuttamalla ruokavaliotaan ja harjoittamalla enemmän.

1. Ruokavalion muutokset

American Diabetes Association (ADA) ja tutkijoiden, lääkäreiden, diabeteksen kouluttajien ja ravitsemusterapeuttien paneeli pyrkivät selvittämään, mitkä terveelliset ruokailutavat toimivat hyvin diabeetikoille. He tarkastelivat yli 600 tutkimusartikkelia ja havaitsivat, että kukaan ruokavalio ei toimi kaikille, mutta muutaman ohjeen noudattaminen voi auttaa ihmisiä hallitsemaan tilaa. Yleensä heidän raporttinsa mukaan diabetesta sairastavat ihmiset syövät runsaasti ei-tärkkelyspitoisia vihanneksia, täysjyvätuotteita, käsittelemättömiä elintarvikkeita ja vähemmän lisättyä sokeria.

Diabetespotilailla itse ruokavalio tai ruoka ei ole väliä; kyse on enemmän annosvalvonnasta ja pitkäikäisyydestä - valitset sitten vähän hiilihydraatteja sisältävän ruokavalion, ketogeenisen ruokavalion, Välimeren ruokavalion tai ajoittaisen paaston. Ruokavalion välillä ei ole eroa, sanoo MD, endokrinologi Ghada Elshimy Augusta University Health . Tärkeintä on noudattaa yhtä ruokavaliota. Ja kerromme potilaille, että heidän on syötävä enemmän vihanneksia, enemmän proteiineja ja vähemmän hiilihydraatteja.

Hän suosittelee diabeteslevymenetelmää, jonka tukee myös American Diabetes Association. Se jakaa ruokalautan kolmeen osaan - puolet on muita kuin tärkkelystä sisältäviä vihanneksia, neljännes on proteiinia ja viimeinen neljännes on hiilihydraatteja. Tohtori Elshimy lisää, että diabetesta sairastavien potilaiden tulee pitää kiinni 60 grammassa hiilihydraatteja ateriaa kohti (yhden bagelin ekvivalentti), ja mitä vähemmän monimutkainen, sitä parempi.

LIITTYVÄT: Mitä ovat hiilihydraatit?

2. Kalorien rajoitus

Entä vähäkalorisen ruokavalion syöminen? Sisään pieni tutkimus vuodelta 2011 Tutkijat rajoittivat tyypin 2 diabetesta sairastavien ihmisten määrään vain 600 kaloria päivässä kahdeksan viikon ajan. He havaitsivat, että diabeteksen taustalla olevat merkit-insuliiniresistenssi ja haiman toiminta-alkoi parantua, mikä merkitsi diabeteksen remissiota. Tutkijat totesivat kuitenkin, että enemmän tutkimusta tarvitaan suuremmalla ihmisryhmällä.

Samoin, muut tutkimukset osoittavat että mahalaukun ohitus tai bariatrinen leikkaus, joka vähentää mahalaukun kokoa ja rajoittaa kaloreita, voi kääntää diabeteksen. Yhdessä tutkimuksessa Tanskan tutkijat tutkivat hieman yli 1100 tyypin 2 diabetesta sairastavaa ihmistä, joilla oli mahalaukun ohitusleikkaus. Vuosi leikkauksen jälkeen 74% ei enää tarvinnut lääkkeitä verensokerin alentamiseksi, kun taas 27% näki diabeteksen palaavan viiden vuoden kuluttua.

Mahalaukun ohitus on vaihtoehto ihmisille, joilla on tyypin 2 diabetes tai muut vakavat painoon liittyvät terveysolosuhteet, kuten uniapnea, korkea verenpaine tai korkea kolesteroli, joiden painoindeksi (BMI) on vähintään 35. Niiden, joille tehdään leikkaus, on silti tehtävä merkittäviä elämäntapamuutoksia laihduttamiseksi ja ylläpitämiseksi. Joillakin potilailla on komplikaatioita leikkauksen jälkeen, eivätkä ne välttämättä pysty muuttamaan diabetesta.

3. Liikunta

Säännöllinen liikunta ja kehon rasvan alentaminen ovat kriittisiä tyypin 2 diabeteksen ja prediabeteksen hoidossa. Fyysinen aktiivisuus lisää kehon solujen insuliiniherkkyyttä, joten se toimii tehokkaammin.

Asiantuntijat suosittelevat 20 minuuttia kohtalaista liikuntaa päivässä-aerobinen toiminta, kuten lenkkeily, pyöräily tai vaellus, ja vastuskoulutus, kuten painojen nostaminen uuden lihaksen rakentamiseksi. Niiden ihmisten, jotka eivät ole kovin aktiivisia tai joilla on terveysongelmia, tulisi keskustella terveydenhuollon tarjoajansa kanssa ennen uuden harjoitusohjelman aloittamista.

4. Lääkitys

Lääkkeillä voi myös olla merkitystä tyypin 2 diabeteksen viivästyttämisessä tai kääntämisessä. Jotkut tutkimukset osoittavat että diabetesta sairastavilla ihmisillä, jotka ottavat insuliinia heti diabeteksen diagnoosin jälkeen, on paremmat mahdollisuudet elää ilman sitä tulevaisuudessa ja saada vähemmän diabeteksen komplikaatioita.

DPP-tutkimuksessa todettiin, että ottaminen metformiini , lääketieteen terveydenhuollon tarjoajat määräävät diabeteksen hoitoon, voi estää ihmisiä kehittämästä tautia. Ja kaksi luokkaa tyypin 2 diabeteksen lääkkeitä, joita terveydenhuollon tarjoajat määräävät parantamaan verensokerin hallintaa-GLP-1-agonistit ja SGLT-2-estäjät-voi myös johtaa laihtumiseen. Tutkimukset osoittavat, että diabetesta sairastavat potilaat, jotka ottavat GLP-1-lääkitystä, voivat menettää keskimäärin kolme - viisi ja puoli kiloa. Tämä luku hyppää kuudesta yhdeksään kiloon diabeteksen lääkityksen lisäksi elämäntapamuutoksilla.

Ruokahalua on myös lääkkeitä. Tohtori Elshimy sanoo, että tehokkain lääke tähän tarkoitukseen on Qsymia , ja hän suosittelee sitä vain tyypin 2 diabetesta sairastaville potilaille, joiden painoindeksi on vähintään 27. Niiden, jotka käyttävät tätä lääkettä, tulisi käyttää sitä vain täydentämään muita elämäntapamuutoksia; heidän on myös otettava se koko loppuelämänsä painonlaskutulosten ylläpitämiseksi.

Lääkkeen nimi	Huumeiden luokka	Antoreitti	Vakioannos	Sivuvaikutukset	Hanki kuponki
Riomet (metformiini)	Biguanide	Oraalinen	500 mg kahdesti päivässä tai 850 mg kerran päivässä, sitten suurenna 500 mg kerrallaan viikossa tai 850 mg 2 viikon välein ylläpitoannokseen 2000 mg päivässä jaettuina annoksina	Ripuli, turvotus, vatsakipu	Hanki kuponki
Qsymia (fentermiini ja topiramaatti)	Ruokahaluttomat	Oraalinen	Titrausannokset: 3,75 mg (fentermiini) / 23 mg (topiramaatti) päivässä Ylläpitoannokset: 7,5 mg / 46 mg tai 15 mg / 92 mg kerran päivässä	Ummetus, unettomuus, mielialahäiriö	Hanki kuponki
Invokana (canagliflotsiini)	SGLT-2-estäjä	Oraalinen	100-300 mg kerran päivässä	Toistuva virtsaaminen, lisääntynyt jano, ummetus, kuiva suu	Hanki Rx-kortti
Farxiga (dapagliflotsiini)	SGLT-2-estäjä	Oraalinen	5-10 mg kerran päivässä	Usein virtsaaminen, lisääntynyt jano	Hanki kuponki
Jardiance (empagliflotsiini)	SGLT-2-estäjä	Oraalinen	10-25 mg kerran päivässä	Usein virtsaaminen, lisääntynyt jano	Hanki kuponki
Trulicity (dulaglutidi)	GLP-1-agonisti	Injektio	0,75 - 4,5 mg pistetään ihon alle kerran viikossa	Pahoinvointi, oksentelu, ripuli	Hanki kuponki
Ozempic (semaglutidi)	GLP-1-agonisti	Injektio	0,25 mg ruiskutetaan ihon alle kerran viikossa 4 viikon ajan, sitten nostetaan 0,5 mg: aan kerran viikossa 4 viikon ajan, minkä jälkeen nostetaan 1 mg: aan viikoittaista ylläpitoa	Pahoinvointi, oksentelu, ripuli	Hanki kuponki
Victoza (liraglutidi)	GLP-1-agonisti	Injektio	Pistä 0,6 mg päivässä 7 päivän ajan ja lisää sitten 1,2 mg: aan ihon alle kerran päivässä; enimmäisannos: 1,8 mg päivässä	Pahoinvointi, oksentelu, ripuli	Hanki kuponki

Lääkityksen, ruokavalion ja liikunnan lisäksi on pidettävä mielessä muita elämäntapaan ja lääketieteellisiin tekijöihin pyrittäessä kohti diabeteksen kumoamista.

5. Nuku

Tutkimukset viittaavat yhteyteen unen, aineenvaihdunnan ja liikalihavuuden välillä. Unen puute tekee meistä nälkäisempiä, etenkin kaloreita ja hiilihydraatteja sisältävien elintarvikkeiden suhteen. Tutkijat uskovat, että uni vaikuttaa kehon hormoneihin, joita kutsutaan greliiniksi ja leptiiniksi, jotka säätelevät nälkää. Toinen tekijä: unen puute vie energiamme fyysiseen toimintaan.

Useimpien aikuisten tulisi nukkua seitsemästä yhdeksään tuntiin yössä ja pyrkiä parempiin nukkumistottumuksiin, kuten poistaa elektroniset laitteet makuuhuoneesta ja välttää raskaita aterioita kaksi tai kolme tuntia ennen nukkumaanmenoa.

6. Mielenterveys

Sairauden saaminen voi aiheuttaa ahdistusta, surua ja kiinnostuksen menettämistä aiemmin nautinnolliseen toimintaan. Diabetesta sairastavilla on kaksi tai kolme kertaa todennäköisemmin masennus kuin niillä, joilla ei ole sairautta, mutta vain 25-50% diagnosoidaan ja hoidetaan. Heillä on myös 20% todennäköisempää ahdistusta.

Niillä, jotka yrittävät kääntää diabeteksensa, voi olla myös näitä tunteita, jos he eivät näe odotettuja tuloksia tai jos heillä on ystävien ja perheen tukea.

7. Tupakointi

Tupakointi voi olla syynä tyypin 2 diabetekseen, ja itse asiassa tupakoitsijat kehittävät sitä 30–40% todennäköisemmin. Heillä on myös vaikeuksia taudin hallitsemisessa, ja heillä on suurempi riski muille vakaville terveysongelmille, kuten sydänsairaudet, huono verenkierto jaloissa, hermovauriot ja silmäsairaudet.

8. Polykystisten munasarjojen oireyhtymän (PCOS) hoito

PCOS on yleinen hedelmättömyyden syy ja vaikuttaa jopa viiteen miljoonaan yhdysvaltalaisiin naisiin hedelmällisessä iässä. Naisilla, joilla on sairaus, on vaikeuksia käyttää insuliinia hyvin, mikä nostaa heidän riskiään tyypin 2 diabetekseen. Yli puolella naisista, joilla on PCOS, kehittyy myös tyypin 2 diabetes 40-vuotiaana.

Ihmiset, joilla on näitä terveysongelmia, tulisi keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa saadakseen apua heidän hoidossaan, mikä voi myös johtaa heidän diabeteksensa kääntymiseen.

Kuinka kauan kestää diabeteksen kääntäminen?

Ei ole määritettyä aikataulua sille, milloin tyypin 2 diabetesta sairastavien ihmisten työ voi alkaa näkyä kannattavana. Yleensä diabeteksen asiantuntijat sanovat lääkitys- ja elämäntapamuutosten yhteydessä, että diabetesta sairastavat potilaat voisivat havaita eron kolmesta kuuteen kuukauteen. Se voi kestääkuukauden verensokerin vakauttamiseksi (lääkityksen kanssa tai ilman) ja sitten pari kuukautta tai enemmän, jotta elämäntapamuutokset tulevat voimaan.

Riittävän työn ja ajan avulla voit tehdä sen, sanoo Stephanie Redmond, Pharm.D., CDE, BC-ADM, perustaja diabetesdoctor.com . Mitä kauemmin sinulla on ollut diabetes ja mitä korkeammat sokerisi ovat olleet pitkään, sitä vaikeampaa tämä voi olla. Redmond lisää, että heidän ponnisteluistaan ​​huolimatta joillekin voi olla mahdotonta tulla diabeteksesta vapaaksi. Haima ei vain pysty tuottamaan tarvitsemaansa insuliinia. Ei ole mitään järkeä stressiä tai lyödä itseäsi. Tee yhteistyötä terveydenhuollon tarjoajan kanssa parhaan sinulle sopivan lääkityssuunnitelman kanssa.

An A1C-testi mittaa keskimääräistä verensokeritasoa (hemoglobiini a1c) edellisten kahden tai kolmen kuukauden aikana. Hemoglobiini A1C alle 5,7% on normaalia, 5,7-6,4% on merkki prediabeteksesta ja 6,5% tai enemmän osoittaa diabetesta. Tyypin 2 diabetesta hoitavien ihmisten tulisi saada A1C-testi vähintään kaksi kertaa vuodessa ja useammin, jos he muuttavat lääkkeitä tai jos heillä on muita terveysolosuhteita.

Diabeteksen kääntämiseksi työskentelevät ihmiset voivat nähdä eron verensokerissaan heti ja houkutella palata vanhaan tapaansa. Älä sekoita tätä, Redmond sanoo. Jos lopetat sokerin ja hiilihydraattien syömisen ja liikunnan, verensokerisi voi olla alempi tai normaali lähes välittömästi. Mutta voi kestää paljon kauemmin haiman kärsimän vaurion palauttaminen ja alkaa leikata kehon insuliiniresistenssiä ja tulehdustilaa.

Käänteinen diabetes voi palata. Diabetespotilailla on jo geeni, joka tekee heistä insuliiniresistentit ja alttiit taudille. Diabeteksen kääntäminen vaatii jatkuvaa työtä monien kuukausien ajan ja muutosten ylläpitämistä koko elämän ajan.

Kuka voi auttaa minua kääntämään diabeteksen?

Diabetesta sairastavien tulisi aloittaa perusterveydenhuollon tarjoajalta saadakseen ohjeita kunnon ja diabeteksen hoidon muuttamiseksi. Palveluntarjoaja voi viitata heihin a Diabeteksen itsehallinnon koulutus ja tuki (DSMES) -palvelu. DSMES-terveydenhoitoryhmään kuuluu diabeteksen kouluttajia, kuten lääkäreitä, sairaanhoitajia, ravitsemusterapeutteja, apteekkeja ja muita terveydenhuollon tarjoajia, joilla on erityiskoulutusta ja kokemusta. Tiimi auttaa diabetespotilaita oppimaan lisää tilasta ja diabeteksen hoidosta.