Mitä ovat bentsodiatsepiinit?

Bentsodiatsepiinien luettelo | Mitä ovat bentsodiatsepiinit? | Kuinka ne toimivat | Käyttää | Kuka voi ottaa bentsodiatsepiineja? | Turvallisuus | Sivuvaikutukset | Kustannukset
Bentsodiatsepiinit ovat lääkeryhmä, jota käytetään ahdistuneisuusoireiden, sedaation ja muiden mielenterveyteen liittyvien häiriöiden akuuttiin hoitoon. Ahdistuksen hoidon tavoitteena on lyhentää oireiden esiintyvyyttä, vakavuutta ja kestoa. Ahdistuksen ja unettomuuden hoitoon on saatavana erilaisia bentsodiatsepiineja, ja kaikki ovat tehokkaita, mutta kukin voi vaihdella vaikutuksen alkamisen tai keston sekä mahdollisten sivuvaikutusten suhteen. Keskustelemme bentsodiatsepiinien eri ominaisuuksista, niiden yhteisistä tuotenimistä sekä niiden turvallisuudesta ja merkinnöistä.
Luettelo bentsodiatsepiineista | |||
---|---|---|---|
Lääkkeen nimi | Keskimääräinen käteishinta | SingleCare-hinta | Lisätietoja |
Xanax (alpratsolaami) | 69 dollaria per 60, 1 mg tablettia | Hanki Xanax-kuponkeja | Xanax-yksityiskohdat |
Librium (klordiatsepoksidi) | 20 dollaria per 30, 25 mg kapselia | Hanki kloordiatsepoksidikuponkeja | Klordiatsepoksidin yksityiskohdat |
Onfi (klobatsaami) | 122 dollaria per 30, 10 mg tablettia | Hanki Onfi-kuponkeja | Onfi-yksityiskohdat |
Klonopiini (klonatsepaami) | 170 dollaria per 60, 1 mg tablettia | Hanki Klonopin-kuponkeja | Klonopin-yksityiskohdat |
Transeeni (kloratsepaatti) | 115 dollaria per 30, 7,5 mg: n tablettia | Hanki Tranxene-kuponkeja | Tranxene-yksityiskohdat |
Valium (diatsepaami) | 24 dollaria per 30, 5 mg tablettia | Hanki Valium-kuponkeja | Valium-yksityiskohdat |
ProSom (estatsolaami) | 178 dollaria per 30, 2 mg tablettia | Hanki estatsolaamikuponkeja | Estatsolaamin yksityiskohdat |
Dalmane (fluratsepaami) | 37 dollaria per 30, 30 mg tablettia | Hanki fluratsepaamikuponkeja | Fluratsepaamin yksityiskohdat |
Ativan (loratsepaami) | 44 dollaria per 30, 1 mg tablettia | Hanki Ativan-kuponkeja | Ativan-tiedot |
Versed (midatsolaami) | 11,99 dollaria 2, 2 ml: n injektiopullossa, jossa on 10 mg / 2 ml | Hanki midatsolaamin kuponkeja | Midatsolaamin yksityiskohdat |
Serax (oksatsepaami) | 52 dollaria per 30, 15 mg kapseli | Hanki oksatsepaamikuponkeja | Oksatsepaamin yksityiskohdat |
Doral (kvasepaami) | 432 dollaria per 15, 15 mg tablettia | Hanki Doral-kuponkeja | Doral-yksityiskohdat |
Restoril (tematsepaami) | 73 dollaria per 30, 30 mg kapselia | Hanki Restoril-kuponkeja | Restoril-yksityiskohdat |
Halcion (triatsolaami) | 32 dollaria per 2, 0,25 mg: n tablettia | Hanki Halcion-kuponkeja | Halcionin yksityiskohdat |
Muut bentsodiatsepiinit:
- Byfavo (remimatsolaami)
Mitä ovat bentsodiatsepiinit?
Bentsodiatsepiinit (tai bentsot, kuten jotkut ihmiset viittaavat niihin) ovat joukko lääkkeitä, joita käytetään yleisimmin akuuttien ahdistuneisuusoireiden hoidossa. Vaikka kaikilla bentsodiatsepiineilla on anksiolyyttisiä ominaisuuksia, joitain markkinoidaan käytettäväksi vain sedatiivisina-unilääkkeinä. Bentsodiatsepiineja pidetään ensilinjan hoitona akuuteissa ahdistuneisuusoireissa. Koska kaikki bentsodiatsepiinit voidaan väärinkäyttää ja väärinkäyttää, ne luokitellaan valvottavat aineet huumevalvontavirasto (DEA).
Kuinka bentsodiatsepiinit toimivat?
Bentsodiatsepiinit tehostavat neurotransmitterin, gamma-aminovoihapon (GABA) vaikutuksia aivoissa. Aivoissasi on signaalireitti, joka on vastuussa tietoisuustasoistasi ja ahdistuksestasi. Tätä kutsutaan verkkokalvoksi. Kun GABA on vuorovaikutuksessa aivojen reseptoriensa kanssa, se estää tai hidastaa tämän reitin toimintaa lisäämällä sedaatiota ja vähentämällä ahdistusta. Bentsodiatsepiinit tehostavat GABA: n vaikutuksia, mikä tekee näistä vaikutuksista vieläkin vahvempia. Siksi bentsodiatsepiinit tunnetaan keskushermoston (CNS) masennuslääkkeinä (joita kutsutaan joskus myös laskureiksi), koska ne masentavat kehon luonnollista keskushermoston aktiivisuutta.
Mihin bentsodiatsepiineja käytetään?
- Akuutti tai yleistynyt ahdistuneisuushäiriö
- Paniikkihäiriö
- Lyhytaikainen unettomuuden hoito
- Kouristuksellinen sairaus
Kunkin bentsodiatsepiinin ominaisuudet vaihtelevat ja tekevät niistä hyödyllisiä eri tarkoituksiin. Bentsodiatsepiineja käytetään yleensä yhteen tarkoitukseen, vaikka joillakin on useita käyttötarkoituksia. Seuraava kaavio antaa yleiskatsauksen bentsodiatsepiinilääkeryhmän yleisimmistä käyttötavoista. Toisinaan voidaan käyttää bentsodiatsepiinia off-label häiriöiden hoitamiseksi sitä ei ehkä hyväksytä elintarvike- ja lääkevirasto (FDA). Yksi tällainen esimerkki on bentsodiatsepiinien käyttö lihaskouristusten hoitona. Bentsodiatsepiinin käyttö minkä tahansa häiriön hoidossa on lääkärisi harkinnan mukaan.
Indikaatio | Bentsodiatsepiinit, jotka on hyväksytty käyttöön |
Ahdistus | Alpratsolaami, klordiatsepoksidi, kloratsepaatti, diatsepaami, fluratsepaami, midatsolaami, oksatsepaami |
Paniikkikohtaukset | Alpratsolaami, klonatsepaami |
Unettomuus | Estatsolaami, fluratsepaami, loratsepaami, kvasepaami, tematsepaami, triatsolaami |
Kohtaukset / kouristuslääkkeet | Klobatsaami, klonatsepaami, diatsepaami, loratsepaami, midatsolaami |
Tätä taulukkoa ei ole tarkoitettu kattamaan hyväksyttyjä bentsodiatsepiinien käyttöaiheita. Näille lääkkeille on muita viitteitä, kuten alkoholin vieroitusoireyhtymän hoito, joita ei ole lueteltu tässä.
On myös tärkeää huomata, että jokaisessa indikaatiossa jotkut bentsodiatsepiinit ovat edullisia tietylle alatyypille. Esimerkiksi klobatsaami on tarkoitettu vain kohtauksiin, jotka liittyvät Lennox-Gastautin oireyhtymään. Kaikilla bentsodiatsepiineilla on rauhoittavia vaikutuksia, mutta jotkut ovat sopivampia unettomuuden eri komponenttien spesifiseen hoitoon. Loratsepaami sillä on suhteellisen lyhyt vaikutuksen alku ja sitä käytetään erityisesti sedaation tai unen aikaansaamiseen, koska se on lyhytvaikutteista. Temazepam vaikutuksen alkaminen on viivästynyt, mutta sen vaikutukset kestävät kuusi - kahdeksan tuntia, mikä tekee siitä pitkävaikutteisemman ja tehokkaamman työkalun unen ylläpitämiseen unettomuuden hoidossa. Terveydenhuollon ammattilaisesi voi auttaa määrittämään, mikä bentsodiatsepiini sopii parhaiten sinun erityistilaan tai oireisiin.
Kuka voi ottaa bentsodiatsepiineja?
Imeväiset, lapset ja nuoret
Turvallisuutta ja tehoa ei ole osoitettu näissä populaatioissa. Bentsodiatsepiinien käyttö tässä populaatiossa on tiukasti rajoitettu status epilepticuksen hoitoon. Bentsodiatsepiinien käyttöä imeväisille, lapsille ja nuorille ei yleensä suositella.
Aikuiset
Bentsodiatsepiinit ovat turvallisia käyttää aikuisilla. Yleisimmät sivuvaikutukset ovat seurausta keskushermoston (CNS) masennuksesta, johon kuuluu uneliaisuus, sedaatio ja psykomotoriset häiriöt. Jotkut potilaat saattavat kokea muistin heikkenemistä.
Seniorit
Bentsodiatsepiineja tulisi käyttää vain tarvittaessa vanhuksille. Bentsodiatsepiinit voivat metaboloitua hitaammin ja siksi lääkeaineiden kertymistä voi tapahtua. Tehostettu keskushermostolama aiheuttaa vanhemmille potilaille vaaran pudota ja loukkaantua.
Maksan vajaatoimintaa sairastavat potilaat
Samoin kuin vanhemmilla potilailla, potilailla, joilla on maksasairaus tai maksan vajaatoiminta, todennäköisesti kertyy lääkettä ja heillä on suurempi riski keskushermoston masennukseen. Lääkäri voi pienentää annostasi tai jakaa annoksesi useaan annokseen.
Ovatko bentsodiatsepiinit turvallisia?
Bentsodiatsepiinit muistuttavat
Seuraava on luettelo bentsodiatsepiineihin liittyvistä nykyisistä palautusmenettelyistä. Tämä luettelo ei välttämättä ole all-inclusive. Apteekki voi auttaa kaikissa huolissasi palautetut tuotteet .
- RXQ Compounding, LLC: n vapaaehtoinen palautus ja tuotannon lopettaminen steriiliysprosessin puutteen vuoksi (Kesäkuu 2019)
- PharMEDium Services, LLC eräiden yhdistettyjen steriilien tuotteiden vapaaehtoinen palauttaminen steriiliyden puutteen vuoksi (Tammikuu 2018)
- Amneal Pharmaceuticals vapaaehtoinen loratsepaamin oraalikonsentraatin, USP 2 mg / ml, palauttaminen väärin painettujen annostelupisaroiden vuoksi (Elokuu 2017)
Bentsodiatsepiinien rajoitukset
Älä ota bentsodiatsepiineja, jos sinulla on ollut yliherkkyysreaktio jollekin bentsodiatsepiinille.
Bentsodiatsepiineja tulisi välttää potilailla, joilla on aiemmin ollut päihteiden tai reseptilääkkeiden väärinkäyttöä, koska ne voivat muodostaa tapoja. Tästä syystä bentsodiatsepiinien pitkäaikaista käyttöä ei yleensä suositella.
Bentsodiatsepiineja tulisi välttää keuhkosairauksia sairastavilla potilailla, koska bentsodiatsepiinit voivat pahentaa hengityslamaa.
Bentsodiatsepiinien käyttöä tulisi myös välttää geriatrisilla potilailla ja lapsipotilailla, lukuun ottamatta sen käyttöä status epilepticuksessa.
Maksa- tai munuaissairautta sairastavia potilaita on seurattava tarkasti bentsodiatsepiinihoidon aikana. Niiden annoksia voidaan joutua säätämään keskushermoston masennuksen vaarallisten tasojen välttämiseksi.
Voitteko ottaa bentsodiatsepiineja raskauden tai imetyksen aikana?
Joihinkin bentsodiatsepiineihin on liittynyt teratogeneesiä tai syntymävikoja, ja siksi käyttöä raskauden aikana ei suositella. Käytä tarvittaessa bentsodiatsepiineja, joilla on lyhin vaikutusaika mahdollisimman vähän. Vältä käyttöä ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Estatsolaami, fluratsepaami ja tematsepaami ovat vasta-aiheisia raskauden aikana. Koska bentsodiatsepiinien tiedetään läpäisevän äidinmaitoon, niitä ei pidä ottaa imetyksen aikana.
Ovatko bentsodiatsepiinit valvottavia aineita?
DEA pitää bentsodiatsepiineja IV-ohjattuina aineina niiden väärinkäytösten ja väärinkäytösten vuoksi. Kussakin osavaltiossa voi olla erityisiä ehtoja tai vaatimuksia valvottavien aineiden määrittelemiselle DEA: n asettamien liittovaltion asetusten lisäksi. Bentsodiatsepiineja tulisi välttää potilailla, joilla on aiemmin ollut päihteiden väärinkäyttöä. Jos olet käyttänyt bentsodiatsepiinia säännöllisesti pitkään, älä lopeta yhtäkkiä, koska saatat kokea vieroitusoireita. Lääkärisi tulee ohjata hitaata titrausta lääkkeen lopettamiseksi turvallisesti.
Yleiset bentsodiatsepiinin haittavaikutukset
Bentsodiatsepiinien haitalliset vaikutukset johtuvat enimmäkseen tämän lääkeryhmän aiheuttamasta keskushermoston masennuksesta. Huimausta, uneliaisuutta ja hidastunutta hengitystaajuutta esiintyy jokaisessa bentsodiatsepiinissa jossain määrin. Jotkut potilaat raportoivat kehon liikkeiden hallinnan menetyksestä sekä heikentyneestä kognitiosta tai sumuisesta tunnelmasta. Matala verenpaine ja muistin menetys on myös raportoitu. Nämä haittavaikutukset voivat heikentyä käytön jatkuessa, mutta niitä on seurattava tarkoin. Nämä haittavaikutukset tekevät bentsodiatsepiinien ottamisesta ja suorittamisesta kuten ajamisesta tai raskaiden koneiden käytöstä vaarallista. Näitä haittavaikutuksia voivat lisätä muut aineet, jotka myös aiheuttavat keskushermoston masennusta, kuten alkoholi, opioidit ja barbituraatit. Siksi bentsodiatsepiineja tulisi välttää muiden keskushermostoa lamaavien aineiden kanssa.
Yleisimmät bentsodiatsepiinin haittavaikutukset ovat:
- Kehon liikkeiden hallinnan menetys
- Uneliaisuus
- Hengitystoiminnan heikkeneminen
- Muistin heikkeneminen
- Huimaus
- Ärsyttävyys
- Väsymys
- Ummetus
- Hypotensio
- Vähentynyt sukupuolihalu
- Kuukautisten epäsäännöllisyys
- Lisääntynyt ruokahalu
- Painonnousu
- Heikentynyt kognitio
Kuinka paljon bentsodiatsepiinit maksavat?
Useimpia bentsodiatsepiineja on saatavana yleisesti ja ne ovat yleensä erittäin kustannustehokkaita, tyypillisesti alle 20 dollaria SingleCare-kuponkilla. Tästä on kuitenkin joitain poikkeuksia. Doral keskimäärin 432 dollaria 15 tabletin reseptistä tuotenimestä. Doralin yleinen versio, kvasepaami , on saatavana SingleCare-kuponilla hintaan 333 dollaria. Tämä on huomattavasti kalliimpaa kuin jotkut muut yleisemmin käytetyt bentsodiatsepiinit. Esimerkiksi Xanaxin, alpratsolaami , on saatavana vain 16 dollarilla yhden kuukauden 1 mg: n toimituksesta SingleCaren kuponkilla. Valium on toinen yleisemmin käytetty bentsodiatsepiini. Diatsepaami , Valiumin yleinen muoto, on saatavana hintaan vain 3 dollaria SingleCare-kuponkilla.
Joissakin kaupallisissa vakuutussuunnitelmissa voi olla rajoituksia tai ehtoja bentsodiatsepiinien kattamiselle. Lääkehoitosuunnitelmat eivät yleensä kata bentsodiatsepiineja, koska niiden käyttöön vanhemmalla väestöllä on turvallisuuteen liittyviä huolenaiheita. Ennen kuin täytät bentsodiatsepiinireseptin, tarkista SingleCarelta varmistaaksesi, että maksat alhaisimman mahdollisen hinnan.